بيتا انحلال الدم العقدية المجموعة أ

مقدمة

في المجموعة الشاسعة من العقديات ، يلعب بيت الدم الانحلالي بالتأكيد دورًا مرموقًا من حيث القدرة المرضية والفوعة. قبل الشروع في العلاج الدقيق لهذه البكتيريا ، دعونا نرجع خطوة إلى الوراء ، ونذكر بإيجاز كيفية تصنيف العقديات.

يعتمد تصنيف البكتيريا السبحية على معيارين مهمين:

1. قدرة انحلال الدم → ألفا / بيتا / العقديات الحالة للدم
2. التركيب المستضدي كدالة في مستضد متعدد السكاريد للجدار الخلوي: تصنيف لانسفيلد → تمييز العقديات المتميزة عن حروف الأبجدية ، من الألف إلى الخامس (باستثناء الحرفين J و I)

لأهمية استثنائية في الطب ، هو مكرس مادة كاملة للمكورات العقدية الهدمية: في هذا الاكتفاء ، سيتم تركيز الانتباه حصرا على مجموعة المصل streptococcus ، المجموعة بيتا الانحلالي.

المجموعة A بيتا الانحلالية العقديات

بطل الرواية من المجموعة A الانحلالي بيتا العقديات هي بكتيريا Streptococcus pyogenes ، وهي البكتريا التي تتصرف عادة كالمتلازمه من الشعب الهوائية العليا ، ولا سيما على طول النسيج الغدوي ، اللوزتين والأنف البلعومي. يفترض S. pyogenes إمراضية معينة عندما تتعرض آليات الدفاع العادية للعائلة للخطر ، وبالتالي تخلق البكتيريا ضررًا.

وسيط من سلسلة من المظاهر الالتهابية ، S. pyogenes يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل حادة مثل التهاب اللفافة الناخر ، والحمى الروماتيزمية الحادة ، التهاب الكلية الحاد كبيبي ، والتهابات أولية في الحلق والحمى القرمزية. يمكن للممرض ، عندما ينتشر في مناطق مختلفة من الكائن الحي ، إحداث تسمم الدم الشديد.

على مسافة 1-3 أسابيع من الحلقة الحادة الأولى ، فمن المحتمل جدا أن المريض المصاب بالمجموعة A آفات عقديات بيتا الانحلالية تسمى "الآفات غير القيحية".

لفهم ...

قروح غير القيحية: الآفات المرتبطة بشكل غير مباشر فقط بالتفاعل الالتهابي الحاد الذي يحدثه العامل الممرض. من وجهة نظر هيستولوجية ، في مثل هذه الإصابات لا توجد كل تلك العلامات التي يمكن أن تنسب إلى استجابة مدهشة حية ؛ يمكن أن تحاط التعديلات المحلية بالنزف ، النضح ، فرط الدم ونخر الأنسجة.

العدوى المنقولة

المجموعة A تنتقل العدوى الانحلالية بيتا العقدية عن طريق استنشاق قطرات صغيرة من اللعاب المصابة. ببساطة من خلال العطس أو السعال أو الكلام ، يمكن أن ينتقل العامل الممرض من مريض إلى شخص سليم.

تشير التقديرات إلى أن S. pyogenes هو السبب الثاني للإصابة بالمكورات العقدية بعد المكورات الرئوية.

التشخيص

يمكن تشخيص عدوى بيتا العقدية بيتا من قبل ما يسمى اختبار ستربت ستربت (ستريبتكس) أو عن طريق تحليل الثقافة. يتكون أسلوب Streptex في أبحاث المستضدات باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، في حين أن تحليل الثقافة ينطوي على زرع الأجار في الدم.

المكورات العقدية مطلوبة في عينات مأخوذة من الإفرازات البلعومية أو من الجلد ؛ لتكون معزولة ، يتم زرع العامل الممرض في لوحات أجار الدم. أثناء التحليل ، يمكن أيضًا تقييم حساسية العامل الممرض bacitracin: S. pyogenes هو في الحقيقة أكثر حساسية لهذه المادة من العقديات الأخرى.

من أجل اكتشاف أفضل للعدوى بالعقديات ، يمكن التحقق من الأجسام المضادة لعضلات الكوليسترول: كل العقديات القيحية تخلق هذا الذيف.

علاج

المجموعة A العقديات بيتا الانحلالية بشكل عام ، و S. pyogenes على وجه الخصوص ، حساسة لبعض المضادات الحيوية ، وخاصة البنسلين. إذا كان المريض يعاني من حساسية ، ينصح بالعلاج بالإريثرومايسين والسيفالوسبورين ، ويستمر لمدة 10 أيام على الأقل ، من أجل تجنب الظهور المتأخر للآفات غير القيحية. يمكن استخدام السلفوناميدات أيضًا في العلاج من أجل علاج عدوى بكتيرات S. pyogenes. لا يشار إلى التتراسيكلين ، لأن العقديات يمكن أيضا أن تطور مقاومة ضد هذه المضادات الحيوية.

عندما تصيب بكتيريا streptococcus الحالة الانحلارية الجلد ، مطلوب الصرف الصحي والنظافة الشاملة للجروح.

حاليا ، لا توجد لقاحات لضمان الحصانة من الالتهابات مع العقديات الانحلالي بيتا بيتا. ويعيق صياغة لقاح مماثل من قبل العدد الكبير من الأنماط المصلية المحددة ، والتفاعلات المناعية عبر ممكن مع الأنسجة البشرية والصعوبات في عزل بيتا العقديات الانحلالية.