عمومية
الختان هو شكل من أشكال تشويه الأعضاء التناسلية للإناث يؤدي بشكل رئيسي لأسباب اجتماعية وثقافية. تهدف هذه الممارسة إلى الإغلاق الكامل تقريباً لفخري الفرج وغالبًا ما يصاحب الاستئصال البظر ؛ يترك الخيط بعد عملية التشويه فتحة واحدة فقط مفتوحة ، للسماح بالبول ودم الحيض للهروب.
إن الدعم لهذه الممارسة آخذ في الانخفاض ، ولكن في بعض البلدان لا يزال ينتشر على نطاق واسع.
ماذا تتكون من؟
مصطلح "الختان التخييطي" مشتق من اللاتينية " الشظية " (دبوس) للإشارة إلى وظيفة هذه الممارسة ، أي "إغلاق" التجويف المهبلي . في الواقع ، هذا التشويه في الأعضاء التناسلية الأنثوية يوفر إزالة الشفاه الصغيرة وجزء من الشفاه المهبلية الكبيرة ، مع أو بدون استئصال البظر. بعد هذا الفعل ، فإنه يتبع الكي والخياطة من الفرج مع خيوط أو إدخال دبابيس أو دبابيس ، الأمر الذي يترك سوى فتحة من 1-2 سم للسماح بإطلاق البول ودم الحيض. في النهاية ، غالباً ما تكون أرجل الضحايا مرتبطة ببعضها البعض وتبقى كذلك لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع على الأقل ، لتشجيع شفاء الجروح.
- يتم إجراء الختان وغيره من تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية بشكل رئيسي على الفتيات والفتيات بين سن 4 سنوات و 15 سنة. لإجراء هذه العملية ، عادة ما تكون امرأة بدون تدريب طبي (مثل امرأة عجوز في القرية ، قابلة ، مرشد روحاني للمجتمع ، إلخ) ، والتي تستخدم أدوات بدائية ، مثل السكاكين ، والمقص ، وقطع الزجاج أو شفرات الحلاقة. عادة ، يتم إجراء الجراحة دون التخدير والعلاجات المطهرة. قد تشمل مضاعفات تشويه الأعضاء التناسلية النزيف والالتهابات (بما في ذلك الكزاز).
والغرض من الختان هو الحفاظ على عذرية الفتاة وتوجيهها إلى الزوج المستقبلي (وكذلك جعله كائنًا جنسيًا غير قادر على تجربة المتعة).
تقليديا ، يتم نقش النساء المشوهين من قبل العريس قبل الزواج. في الواقع ، للسماح بالجماع الجنسي ، من الضروري اللجوء إلى عملية الفرج (أو التحيُّز ) غير المتشابكة .
بعد كل ولادة ، يتم إخضاع الأمهات الجدد لعملية إعادة تشكيل ، من أجل استعادة حالة النقاء قبل الزواج.
تشويه الأعضاء التناسلية الأخرى
تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ظاهرة واسعة ومعقدة.
هذه الإجراءات تعدل أو تتسبب عمداً في إصابة الأعضاء التناسلية للإناث لأسباب غير طبية. يمكن أن تكون التشوهات من أنواع مختلفة ومستويات شدة ، تتراوح من شق إلى الإزالة ، جزئية أو كلية ، من الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى. من بين هذه ، الأكثر جذرية هي الختان.
المتغيرات
أكثر أنواع تشويه الأعضاء التناسلية للإناث استخدامًا هي:
- النوع الأول (الختان أو الختان في السنة) : الختان وإزالة القلفة البظر.
- النوع الثاني (استئصال أو استئصال البظر إلى uasat) : إزالة البظر والقص الجزئي أو الكلي للشفرين الصغيرين ؛
- النوع الثالث (الختان الفرعوني أو الختان السوداني) : استئصال البظر ، الاستئصال الكامل للشفرة الصغرى وخياطة الشفرين الكبيرين ، مع إغلاق تام تقريبا للفخ الفرج.
واعتمادًا على المجتمع العرقي الذي ينتمون إليه ، يتم أيضًا تطبيق " تدخلات أخرى " على الأعضاء التناسلية للإناث ، مثل:
- الغرزات أو الثقوب أو الشقوق في البظر أو الشفرين الصغيرين ؛
- خدش من الغشاء المخاطي الدهليزي.
- مقدمة في المهبل من الملح أو المواد المسببة للتآكل من أجل التسبب في نزفها أو تقليصها.
تعريف منظمة الصحة العالمية
تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية بأنها "جميع أشكال الإزالة الجزئية أو الكلية للأعضاء التناسلية الخارجية للإناث أو غيرها من التغييرات التي تسببها الأعضاء التناسلية للإناث ، والتي يتم إجراؤها لأسباب ثقافية أو لأسباب أخرى غير علاجية".
ويُعترف بالتشويه وغيره من التشويه على أنه انتهاك لحقوق الإنسان للفتيات والنساء. في ديسمبر 2012 ، صوتت الجمعية العامة للأمم المتحدة بالإجماع على الشروع في القضاء على تشويه الأعضاء التناسلية للإناث في جميع أنحاء العالم.
أين هو واسع النطاق
الختان هو ممارسة منتشرة بصورة شائعة بين المجموعات العرقية وأفريقيا جنوب الصحراء ، والتي يشكل تشويه الأعضاء التناسلية لها جزءاً من التقاليد. من ناحية أخرى ، يتم تسجيل حصة أقل بكثير في البلدان ذات الهيمنة الإسلامية في آسيا (إيران والعراق واليمن وعمان والمملكة العربية السعودية وإسرائيل).
وفقاً لتقرير اليونيسف " تشويه / بتر الأعضاء التناسلية الأنثوية: نُشر في عام 2013 ، يُقدر أن أكثر من 125 مليون امرأة خضعن لتشويه أعضائهن التناسلية ؛ وبالنظر إلى هذه الإحصاءات ، لا يزال من المحتمل أن تعاني حوالي 30 مليون فتاة من هذه الممارسة في السنوات العشر القادمة.
في الوقت الحاضر ، هناك انتشار مرتفع لتشويه الأعضاء التناسلية للإناث في 29 بلداً أفريقياً وفي الشرق الأوسط ؛ وفي ثماني من هذه البلدان - مصر والصومال وغينيا وجيبوتي وإريتريا ومالي وسيراليون والسودان - تعرضت جميع الفتيات والنساء تقريبا بين 15 و 49 عاما للتخريب.
الزيادة في تدفقات الهجرة إلى العالم الغربي جعلت الظاهرة ظاهرة أيضا في أوروبا. لا يعتبر استئصال البظر غريباً تماماً على الدول الغربية: في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، في إنجلترا وأمريكا ، ادعت مدرسة فكرية أن هذا التدخل ضروري لعلاج الانحرافات الجنسية وغيرها من السلوكيات غير الممتثلة ، مثل الشهوة الجنسية والغموض. الهستيريا.
لأنك تمارس
تختلف الأسباب المعطاة لتبرير ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية:
- الثقافة الاجتماعية - في بعض البلدان ، يتم إجراء تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية كطقس للمرور ، لإحياء انتقال المراهقين إلى مرحلة البلوغ واستعدادهم للزواج. وبالتالي ، فإن الختان يمثل ممارسة تحدد الهوية الثقافية للجماعة العرقية التي تنتمي إليها وتسمح بدمج الشباب في المجتمع. في الصومال ، على سبيل المثال ، تعتبر المرأة غير المشبوهة غير نظيفة ، وبالتالي تخاطر بالابتعاد عن المجتمع.
- نفسية وجنسية : في المجتمعات التي تعتبر فيها العذرية شرطًا أساسيًا للزواج ، يمارس التطعيم للحفاظ على سلامة المرأة. هذه الممارسة هي أيضا أداة لإخضاع أو تقليل الرغبة الجنسية الناتجة عن تحفيز البظر ومنع إغراء الانغماس في العلاقات خارج إطار الزواج. لذا فإن تشويه الأعضاء التناسلية سيحبذ نوعًا من السيطرة على الرغبة الجنسية لدى الإناث : فغالبًا ما يكون إزالة البظر والشفاه الصغيرة - التي يعتبرها البعض مراسلة العضو الجنسي الذكري في جسم المرأة - مرادفًا للعفة والطعامة الطاعة. وفقا لمعتقدات أخرى ، يعتبر البظر "عضو خطير" ، قادرة على التسبب في العجز الجنسي لدى الرجال وقتل الأطفال عند الولادة.
- دينية وروحية : في بعض المجتمعات ، يرتبط الختان بالثقافات الأنثروبولوجية القبلية ويمارس كما أنه يجعل المرأة روحيا كذلك . يمارس تشويه الأعضاء التناسلية للإناث في الغالب من قبل المسلمين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا بين المسيحيين (خاصة بين الأقباط الأرثوذكس والأقباط الكاثوليك) ، والأرواحيين واليهود. تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد رأي بالإجماع حول الصلة بين هذه الممارسة والدين ، على الرغم من أننا نميل إلى أن نعزو إلى التبرير تبريرا روحيا ، المنصوص عليه في النصوص المقدسة. على سبيل المثال ، لا يتم ذكر الختان والختان في القرآن ، في حين أن التشويه في المسيحية ممنوع ، لأنهم يعتبرون خطيئة ضد "قداسة الجسد". في أفريقيا ، إذن ، تم ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية في مصر القديمة (ومن هنا جاء اسم " الختان الفرعوني ") ، ثم قبل ظهور الإسلام.
- صحية : في بعض الثقافات ، تعتبر النساء اللواتي لا يتم حصرهن غير نفعات ، وبالتالي لا يسمح بإدارة الطعام والماء ؛ الاعتقاد موجود ، في الواقع ، أن الأعضاء التناسلية الأنثوية قذرة وغير سارة من وجهة النظر الجمالية. إزالة جذرية الأجزاء الخارجية أكثر أو أقل سيجعل المرأة أكثر جمالا ونظيفة.
- العوامل الجنسانية: في كثير من الأحيان ، يعتبر تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية أمرًا ضروريًا لفتاة تعتبر امرأة كاملة ؛ كما يشدد الختان على التباعد بين الجنسين من حيث الأدوار المستقبلية في الزواج والحياة. إذا كان التشويه جزءًا من طقوس البدء ، فإنه يفترض معنى التدريس الصريح حول المهام التي يجب على المرأة أن تضطلع بها في مجتمعها. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، تعكس هذه الممارسات عدم مساواة عميقة الجذور بين الجنسين وتشكل شكلاً من أشكال التمييز الشديد ضد المرأة.
النتائج
لا يوجد لدى التطعيم فوائد صحية للفتيات والفتيات اللاتي يتعرضن له. بل على العكس ، فهو يمثل عملاً مؤلماً للغاية ، لا يخلو من عواقب وخيمة من الناحية الجسدية والنفسية والجنسية.
وتعتمد المضاعفات المحتملة للختان على شدة التشويه ، والطريقة التي يمارس بها ، والظروف الصحية والمقاومة التي يقاومها الضحية الممسوكة بالقوة.
تأثيرات فورية
التطعيم هو ممارسة مؤلمة للغاية يمكن أن تسبب نزيف حاد داخل أو بعد العمليات الجراحية ، احتباس حاد للبول ، إصابة نسيجية وتلف لأعضاء مجاورة أخرى ، مثل الإحليل (حيث يمر البول) والأمعاء . يمكن أن تؤدي إجراءات التشويه ، التي تتم بدون تخدير وفي ظروف صحية سيئة ، إلى الصدمة والكزاز والإنتان (العدوى المعممة) وفي بعض الحالات حتى الموت. وعلاوة على ذلك ، لا ينبغي التقليل من أهمية أن تكون المرأة المشوهة مع هذه الممارسة مهيأة لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C.
عواقب على المدى الطويل
على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي الختان إلى نواسير بولية أو مهبلية ، أو خراجات جلدية ، أو ندوب في الجوف ، أو خراجات في المنطقة التناسلية. على المستوى النفسي ، ومع ذلك ، قد تحدث اضطرابات سلوكية خطيرة ، واضطرابات الإجهاد اللاحقة للصدمة ، والقلق ، والاكتئاب والذهان. وتشمل العواقب الأخرى الألم الشديد أثناء الحيض (عسر الطمث) والعقم وصعوبة التبول والتهابات مزمنة في المسالك البولية والحوض (مثل التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية) والفشل الكلوي.
على المستوى الجنسي ، يصبح الجماع المهبلي مؤلمًا وصعبًا. علاوة على ذلك ، تفقد المرأة المشحونة بالكامل فرصة الشعور بالمتعة.
المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة ليست شائعة ، ترتبط بزيادة مخاطر وفيات الأطفال حديثي الولادة والأمهات عند الولادة المغلقة وعقبة أمام تطور الجنين (يجب أن يمر الطفل بنسيج ندبي وليس مرنًا) أو تمزق الرحم أو نزيف ما بعد الولادة. .
العلاج الجراحي
يوصى بإجراء جراحة تصحيح تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وخاصةً إزالة اللثة ، في جميع الفتيات والنساء اللواتي يعانين من مضاعفات.
الهدف من العلاج الجراحي للنساء اللواتي خضعن لعملية الختان هو إزالة إغلاق الشفرين الكبيرين واستعادة المورثة الكاملة للقناة المهبلية.
- إن عملية التخلخل هي عملية يتم إجراؤها لإنشاء شق أمامي على النسيج الندبي الناتج عن التشويه واستعادة الشفرين الكبيرين مع اللوحات الجلدية المخاطية المعبئة من المنطقة المجاورة. هذا الأخير يمكن أن يخضع لاحقا إلى العلاجات التجميلية ( الشفوي ).
في حالة استئصال البظر الكلي ، لا يمكن إعادة بناء البظر دائمًا ، ولكن من الممكن التدخل لتحرير العصب الظهري وتقليل فرط الاستثارة بفرط البظر (تقنية جراحية تعتمد على إعادة بناء القضيب).
