Yersinia enterocolitica هي بكتيريا سالبة الغرام ، متحركة وفي كل مكان تسبب التهاب الأمعاء في البشر. ينتمي إلى جنس يرسينيا ، وهو نفس العامل المسبب للمرض للطاعون ( يرسينيا بيستيس ) ، اختفى لحسن الحظ من جميع أنحاء أوروبا.
عدوى
يحدث انتقال اليرسيني عن طريق ابتلاع ماء أو طعام ملوث بمواد برازية أو خام أو غير مطبوخ ، في حين أن العدوى تكون أكثر ندرة من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة أو الموضوعات (على سبيل المثال من خلال نقل الدم من المتبرعين المصابين). خصائص يرسينيا إنتروكولتيكا هي مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة (وهي نوع من psychrophilous أو cryophilous ، قادرة على النمو حتى عند 4 درجة مئوية) ، مما يسمح لها بالتطور داخل الأطعمة المبردة. من ناحية أخرى ، فإن تسخين الطعام عند 60 درجة مئوية لبضع دقائق يقتل الكائنات الدقيقة ، ولكن ليس السموم ، التي هي مقاومة للحرارة.
تتسبب العدوى Yersinia Enterocolitica بالصورة النموذجية لالتهاب المعدة والأمعاء (الإسهال المائي الغني بالمخاط والقيح ، أحيانًا النزفية ، والذي يمكن أن يستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، مصحوبًا بالحمى وآلام البطن).
الأعراض والأشكال السريرية
تحدث الأعراض عادة بعد فترة الحضانة من 4-7 أيام. المظاهر السريرية للعدوى اليرسينية في الشبكية تكون غير متجانسة جدا ، متفاوتة من paucisintomaticity إلى شكل إنتان الدم.
بينما في الحيوانات عادة ما يكون لليورسينيس مسار عديم الأعراض ، في البشر يرسينيا القولون المعوية هو السبب في مجموعة متنوعة من الصور السريرية ، وذلك بسبب قدرة الكائنات الحية الدقيقة على غزو العديد من أنسجة الجسم ، ولا سيما الغدد الليمفاوية المساريقية ، مما تسبب في التهاب الغدد المساريقي والتهاب اللفائفي الطرفية. والتي يمكن الخلط بسهولة مع التهاب الزائدة الدودية الحاد. ما يترتب على نشر الجراثيم اللمفاوية ، يجعل السبب في الحالات ، على الرغم من نادرة ، من الإنتان الدموي والتهابات قيحية من مختلف الأجهزة (الجهاز العصبي المركزي والكبد والرئتين). تتعقد بعض حالات اليرسينية من خلال عقابيل الاضطرابات غير القيحية ولكن التهابية خارج الرحم (خاصة التهاب المفاصل التفاعلي والحمامي العقيدات). ومع ذلك ، لا تزال الصورة السريرية الأكثر شيوعا الإسهال الحاد من التهاب الأمعاء أو التهاب الأمعاء ، يرافقه الحمى أو الحمى ، ألم تشنج البطن مثل ، وأحيانا الغثيان والقيء.
التشخيص والوقاية والعلاج
ينشأ تشخيص اليرسينية من خلال الفحص المباشر للبراز ، معتبراً أن العزلة عن طريق الزراعة المشتركة يصعب تحقيقها بسبب بطء نمو يرسينيا إنتروكوليتيكا ، وهذا هو السبب في أن الاختبارات إيجابية فقط بعد 7-14 يوماً. بدلا من ذلك ، تتوفر تحقيقات المصلية للكشف عن الأجسام المضادة ضد يرسينيا القولون ، والتي تظهر في وقت مبكر وتختفي في غضون 2-6 أشهر.
إن الوقاية من اليرسينية تمليها الحس السليم ، وتتوقع تجنب استهلاك اللحوم ، وخاصة لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيداً ، لاستهلاك اللبن المبستر فقط ، من أجل الامتثال لقواعد النظافة الكافية التي تلامس الحيوانات ، لمنع الصلبان - التلوث أثناء تحضير الطعام (غسل اليدين بعد مناولة اللحوم النيئة ، لا تعيد استخدام نفس الأدوات المستخدمة في معالجة اللحوم النيئة قبل غسلها ، والحفاظ على اللحوم النيئة منفصلة عن اللحوم المطبوخة) ، وكذلك التخلص السليم من مياه الصرف الصحي من أصل حيواني.
يعمل اليرسيني بشكل عام بطريقة ذاتية الحد ، لذا يقتصر العلاج على إعادة تمييع المريض والتصحيح المحتمل لتغيرات الإلكتروليت وتوازن الحمض القاعدي. يتم تنفيذ أي علاج بالمضادات الحيوية في الحالات المعقدة (تسمم الدم ، العدوى البؤرية ، المضاد الحيوي ضد يرسينيا القولون المعوية نتذكر الدوكسيسيكلين ، تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول ، الفلوروكينولونات ، سيفترياكسون و الكلورامفينيكول.
