تعريف
مرض الميليويد هو مرض معدي تسببه بكتريا بوركهوديريا الزائفة (المعروف أيضا باسم Pseudomonas pseudomallei ) ، وهي عصية سالبة الجرام منتشرة في المناطق الاستوائية ، موجودة في التربة والماء. هذه البكتيريا متوطنة ، على وجه الخصوص ، في جنوب شرق آسيا (من باكستان إلى الفلبين) ، في المقاطعات الجنوبية من الصين ، في أوقيانوسيا وفي وسط وغرب وشرق أفريقيا.
يتكاثر العامل الممرض المسؤول عن الإصابة بالميلوئيد بشكل رئيسي في التربة الرطبة (مثل حقول الأرز).
يمكن للإنسان أن يصاب بعد العدوى بالتلوث بالأرض أو الطين من جروح جلدية صغيرة وسحجات وحروق.
طرق النقل الأخرى هي ابتلاع أو استنشاق أو طموح المياه الملوثة. ومع ذلك ، لا تنتقل العدوى مباشرة من الحيوانات البرية والبرية ، أو من الرجال المصابين. في المناطق الموبوءة ، يمكن أن يؤثر مرض الميلانوية بسهولة على المرضى المصابين بالإيدز.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- خراج الجلد
- يقينا
- تجرثم الدم
- الازرقاق
- مغص
- الارتباك الزماني والمكاني
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- نفث الدم
- تضخم الكبد
- إلتهاب البلعوم
- نفخة
- انخفاض ضغط الدم
- الصداع
- التهاب السحايا
- العقيدات الرئوية المتعددة
- بثرات
- rales
- تضخم الطحال
- تسرع التنفس
- سعال
- الانصباب الجنبي
اتجاهات أخرى
يمكن أن يحدث المرض مع المظاهر السريرية المتغيرة جدا ، بدءا من الأشكال غير المناسبة (اللاأعراضية) إلى التهابات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي) ، إلى الحالة المرضية الحادة المنتشرة (التي غالبا ما تكون مميتة).
العدوى الرئوية الحادة هي الشكل الأكثر شيوعًا. قد يكون البداية مفاجئة أو تدريجية ، مع صداع ، وفقدان الشهية ، وألم في الصدر ، وألم عضلي معمم وحمى (بشكل عام ، فوق 39 درجة مئوية). السعال وتسرع النفس والقصبات هي مظاهر مميزة. البلغم يمكن أن يكون مع الدم. قد يظهر فحص الصدر بالأشعة السينية آفات عقيدية غير منتظمة ، وخراجات ذات جدران رقيقة ، وامتصاص بؤري.
يمكن أن يكون لديك أيضًا أشكال من مرض الكَلْمِيّ المزمن ، مع شخصيات من نوع من العدوى القيحية ، موضعية للرئتين ، الجلد ، العقد الليمفاوية أو العظام. هذه تنطوي على تشكيل الآفات العظمية (الثانوية لالتهاب العظام) وخراجات في مختلف المناطق المتضررة.
من ناحية أخرى ، يبدأ داء المريء اللاحم ، بشكل مفاجئ ، بالصدمة الإنتانية ومشاركة أعضاء متعددة. ويتجلى ذلك مع ارتفاع درجة الحرارة ، والارتباك ، وضيق التنفس ، والصداع الشديد ، والتهاب البلعوم ، والمغص الشديد في البطن ، والإسهال ، والآفات الجلدية البثرية ، هبوط ضغط الدم ، تسرع النفس وزراق. في بعض الأحيان ، تظهر علامات التهاب المفاصل أو التهاب السحايا.
يتم تشكيل تشخيص المرض مع تحليل الثقافات لتحديد مسببات الأمراض ومع التحقيقات المصلية ، مثل التراص (IHA) ، المناعي المباشر ، والمقايسة المناعية المرتبطة الانزيم (ELISA) أو تثبيت المكمل. يمكن أن يكون الكبد والطحال واضحًا. وغالبا ما تضعف اختبارات وظائف الكبد ، AST والبيليروبين.
ويستند العلاج على إعطاء المضادات الحيوية ، مثل السيفنازيديم أو مزيج من التريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.
