عمومية
التيلوما هو سمك مقيّد للجلد ( فرط التقرن ) الذي يتطور عادة في القدمين ، في منطقة معرضة لشتائم ميكانيكية متكررة ، مثل الاحتكاكات أو الانضغاطات .
هذه الآفة مفرط التقرن واضحة المعالم ومستديرة ومركزة في نقطة محددة. على عكس الكالس ، يكون التيلوما أعمق ، لأنه يمتد فوق معظم الأدمة الكامنة ، ولهذا السبب ، غالباً ما يكون مؤلمًا .
بشكل عام ، يظهر التيلوما كرد فعل للفرك المتكرر والمتكرر أو بسبب الضغط المفرط على المنطقة المصابة ، عادة بعد ارتداء الأحذية الضيقة وغير الكافية . يمكن تفضيل التيلوما بالظواهر الالتهابية أو التهاب المفاصل في العظام وتعبير القدمين (كما في الحالة ، على سبيل المثال ، من إصبع القدم المطرقة). يمكن أن تكون هذه الإصابات مستمدة أيضًا من عيب في وضع الجسم أو من أي تغيير في التمشي المعتاد (مثل التغيرات في وزن الجسم ، أو عادة ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي ، أو الأنشطة الرياضية التي تُجرى على التضاريس الوعرة ، وما إلى ذلك).
ويستند تشخيص مرض التيلوما على المظهر السريري للأنسجة المفرطة التقرن ، والأنسجة الصلبة. يتكون العلاج من التآكل اليدوي ، المرتبط أو غير المرتبط باستخدام تقرنات القرنية (على سبيل المثال حمض الساليسيليك في محلول الغروي أو 40٪ من البوليفين). نادرًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالة التيلوما أو أي نسيج متورط في الإصابة.
ارتداء أحذية ناعمة ومريحة لا تغير الميكانيكا الحيوية للقدم يمكن أن تساعد في منع ظهور وتكرار فرط التقرن هذا.
ما
تيلوما: ما هذا؟
و tiloma هي منطقة من الجلد السميك والمحدود الذي يتطور عادة في المناطق الخاضعة لضغط أو فرك المتكررة. في معظم الحالات ، تحدث هذه الآفة مفرط التقرن بين الأصابع ، في الجزء العلوي من الأصابع وعلى نعل القدم .
يمتد التيلوما أعمق من الطبقة القرنية للبشرة. لهذا السبب ، على الرغم من أن الأبعاد الحالية يمكن مقارنتها مع تلك الموجودة في العدس ، إلا أن هذا التكاثف يمكن أن يسبب الألم.
الاختلافات بين كالي وتيلومي
على عكس النسيج ، فإن الأورام الخيطية هي فرط التقرن الجلدي:
- ترسيم جيد : الأورام الخيطية هي سماكة مستديرة ومركزة في نقطة محددة ، وبالتالي تنطوي على أسطح صغيرة.
- أعمق: يمتد tiloma على معظم الأدمة الأساسية ؛
- مؤلم : في كثير من الأحيان ، يثير ضغط التيفوئيد إحساسًا مزعجًا. إذا كانت تمتد عميقة ، يمكن أن يسبب هذا الألم الألم العفوي عندما يضغط النسيج الضام للأدمة وضمور الأنسجة المرنة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث حتى انحباس العصب الجلدي و / أو إنهاء الأوعية الدموية في فرط التقرن.
من ناحية أخرى ، فإن الكالس هو أكثر سطحية ، ويؤثر على مناطق كبيرة من الجلد وعادة ما يكون غير مؤلم.
Tiloma: المصطلحات والمرادفات
- " تيلوما " هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف فرط التقرن الجلدي الموجود في القدمين.
- في اللغة الشائعة ، يعرف التيلوما باسم " عين الحجل ".
الأسباب وعوامل الخطر
تيلوما: ما هي الأسباب؟
و tiloma هو تغيير رد الفعل ، أي أنه يمثل ردا على إدامة الاهانات المحلية. في الواقع ، مثل هذه المثانة أو النسيج ، هذه الآفة تتطور نتيجة للصدمات الميكانيكية ، مثل الضغوط المفرطة ، الاحتكاك المستمر أو الاحتكاك المتكرر.
في معظم الحالات ، يمكن أن يحدث التيلوما كرد فعل للتضييق المفرط للأحذية ذات النوعية الرديئة ، الضيقة ، غير المريحة أو غير الكافية للأنشطة المنفذة. حتى الأحذية ذات الكعب العالي وتلك التي تكون كبيرة جدًا يمكن أن تتسبب في فرط التقرن هذا.
يمكن أن يتأتى التيلوما أيضًا من خلل موضعي أو بطريقة خاطئة في المشي .
لتعميق: فرط التقرن الجلدي - ما هو؟ لماذا مانيفيستا؟ »Tiloma: العوامل المؤهبة و / أو المشددة
غالبًا ما يشير ظهور التيلوما إلى أن شيئًا ما قد تغير في المشي.
في هذا المعنى ، يمكن تفضيل الاضطراب من خلال:
- التغيرات في وزن الجسم (فقدان الوزن الزائد أو المفرط) ؛
- ظواهر الالتهاب أو التهاب المفاصل على العظام وتعبير القدمين ، مثل إصبع القدم الكبير أو المطرقة .
إن أعظم استعداد لتنمية التيلوما مستمد من:
- حذاء الكعب : هذا النوع من الأحذية يحث على احتكاك أصابع القدم ، خاصة إذا كانت عالية جدا وضيقة عند الطرف.
- الأحذية غير المبطنة: عادة المشي مع أربطة الحذاء غير المبطنة يسمح للأرجل بالانزلاق داخل الأحذية. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الاحتكاك في نقطة واحدة أو أكثر.
- الدعم غير الصحيح للقدم : وجود ظروف قادرة على تشويه أو جعل عظام القدم بارزة ، مثل المطرقة الأصابع والوردة الأروقة ، تجعل استخدام بعض الأحذية إشكالياً. الاحتكاك المتكرر للأجزاء المعنية ضد الجدران الداخلية للأحذية البالية يؤهب إلى بداية التيلوما.
Tiloma: من هو الأكثر تضررا؟
يحدث التيلوما عادة في الأشخاص الذين يعملون في الوقوف وممارسة الرياضات الشديدة ، وخاصة إذا أجريت على أرض وعرة (مثل الجري والمشي والرحلات ، إلخ).
الأعراض والمضاعفات
Tiloma: ما هي المواقع الأكثر تضررا؟
في معظم الحالات ، تظهر التيفوئيات الصلبة على مستوى القدمين ، في المراسلات من السطح الأخمصي ، من المفاصل بين أصابع الأصابع للأصابع أو البروز العظمي (مثل الكعب ، ورؤوس الأمشاط ، الخ). وتقع tytoms لينة ، بدلا من ذلك ، في مسافات بين الأصابع.
ما هي الأعراض التي ينطوي عليها التيلوما؟
يتطور التيلوما كمنطقة سميكة من الجلد الصلب ، في الغالب على البروز العظمي بين أصابع القدم الرابعة والخامسة. هذا فرط التقرن يمكن أن يظهر أيضا على السطح الأخمصي. في بعض الحالات ، يظهر التيلوما كآفة للاتساق الناعم.
إلى جانب ملاحظة وجود سماكة واضحة للجلد ، أولئك الذين يعانون من مرض التيلوما واضح:
- ألم في القدم ، في منطقة الجلد المعنية ؛
- صعوبة في المشي بشكل صحيح ؛
- مشاكل في ارتداء الأحذية التي تسببت في المرض ؛
- الشعور بالانزعاج ، زيادة الحساسية للأقدام أو الألم بعد قضاء ساعات طويلة في الوقوف.
تيلوما: لماذا يسبب الألم؟
يسبب التيلوما ألمًا شديدًا لأنه يضغط على الأدمة ، كما أن أعمق جزء من الآفة (ما يطلق عليه ارتفاع السنبلة ) يمكن أن يذهب إلى حث الألياف العصبية الموجودة أدناه ، مما يسبب الألم العصبي .
إن الإحساس الذي يشعر به المريض مع التيلوما يمكن مقارنته بامتلاك حصاة في الحذاء أو مسمار دبوس مدمج في جلد القدم. الشعور بالألم أكثر عندما يكون التكوين بين الأصبع الرابع والخامس.
عادة ما يكون الألم متفاوتا في المساء أو بعد المشي ويمكن استحضاره من خلال ممارسة الضغط على التيلوما بإصبعه. هذا فرط التقرن يسبب صعوبة في المشي بشكل صحيح والبقاء لفترات طويلة من الوقوف. في بعض الأحيان ، في tiloma يتم تشكيل حقيبة أو جيب مليئة السائل.
المضاعفات المحتملة من التيلوما
لا يتضمن التيلوما عادة تعقيدات في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن هذه الإصابة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في أولئك الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية الطرفية ، وخاصة إذا كانوا يعانون من مرض السكري . يجب أن يخضع هؤلاء المرضى بانتظام للعناية المركزة لأخصائي الأقدام. في الواقع ، في مرض السكري ، يمكن للورم tiloma تثير القروح العميقة والالتهابات ، مع الألم الحاد والانتاج.
التشخيص
عندما يكون التيلوما مؤلمًا و / أو يحدث بشكل متكرر ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.
تيلوما: أي الاختبارات ضرورية؟
يعتمد تشخيص مرض التيلوما على الجانب السريري ، لذلك من المتوقع إجراء فحص موضوعي بسيط للمنطقة المصابة. أثناء الزيارة ، قد يقوم الطبيب بتجميع معلومات التاريخ الطبي لتحديد الأسباب التي أدت إلى هذا الاضطراب. تسمح معرفة العوامل المسؤولة عن التيلوما ، في الواقع ، بوضع الإجراء العلاجي الأكثر ملاءمة لعلاج فرط التقرن ومنعه من التكرار مرة أخرى.
التشخيص التفريقي: التيلوما أو الثؤلول؟
في بعض الحالات ، يكون التمييز بين التيلوما من ثؤلول أخمصي غير فوري: فالتشخيص التفاضلي يتطلب فحصًا جلديًا متعمقًا لتأكيد أو استبعاد الحالة الواحدة والحالة الأخرى.
عادة ، يتطلب هذا التقييم أن يقوم الطبيب بإزالة جزء من الطبقة القرنية التي تُكثِّف الآفة:
- وبمجرد صقلها ، تظهر الورم الشفافة بنواة محددة بوضوح ، بنية صفراء مائلة إلى صفرة ، والتي تقاطع البنية الطبيعية للأدمة الحليمية.
- حتى البثره تبدو مثل آفة واضحة المعالم ، ولكنها علامات واضحة على تجلط الدم الشعري ، في شكل نقاط مركزية سوداء وأنسجة ناعمة ومكرتة.
العلاج والعلاجات
كما هو متوقع ، فإن أفضل طريقة لعلاج التيلوما تتضمن القضاء على السبب الذي تسبب في ذلك ومنع حدوث مزيد من الإصابة. وبهذا المعنى ، فإن أكثر التدابير المفيدة هي اختلافات في الميكانيكا الحيوية للقدم ، مثل ، على سبيل المثال ، تغيير نوع الأحذية أو حل مشكلة العظام في القاعدة (إصبع القدم المطرقة ، أو أروح القدم أو القدم الصلبة ، أو القدم المسطحة أو المجوفة). . عموما ، مع العلاج المناسب ، يرتبط tiloma مع التكهن الإيجابي .
الأدوية والتدخلات العلاجية الأخرى
فيما يتعلق بإزالة التيلوما ، بشكل عام ، يشار إلى استخدام التآكل اليدوي ، المرتبطة أو لا مع استخدام keratolytics الموضعية (عادة ، حمض الصفصاف في محلول الغروي 17 ٪ أو حمض الصفصاف أو 40 ٪ من اليوريا ٪). هذه الأخيرة مفيدة لتخفيف تأثيرها على الطبقة القرنية للبشرة التي تشكل التيلوما. تطبيقهم غير مؤلم ، ولكن هو بطلان في وجود مرض السكري ، الاعتلال العصبي المحيطي ، ولا سيما الجلد الهش أو الجرحى.
في حالة الإصابة ، يتطلب التيلوما العلاج بالمضادات الحيوية والقضاء على منطقة الجلد التي تظهر علامات العملية الالتهابية. إذا لم يتم حل المشكلة ، فمن الضروري اللجوء إلى الاستئصال الجراحي .
العلاج الطبيعي والسلوكيات
لتجنب التكاثف في مناطق الاحتكاك المتزايد للقدم ولمنع تكوين التيلوما ، من الممكن اللجوء إلى العلاجات الطبيعية والسلوكيات ، مثل:
- تجنب ارتداء الأحذية التي تسببت في المشكلة ، أو على أي حال ، الأحذية الضيقة ؛
- استخدام الكريمات التي تحتوي على اليوريا كمنقل في النسب المئوية المنخفضة ؛
- جعل حمامات القدم بالماء الدافئ والبيكربونات أو الملح الخشن.
- ضع شريحة من الليمون في المنطقة لبضع دقائق.
بالإضافة إلى ذلك ، لتجنب المزيد من الانضغاط ، من الممكن استخدام المنتجات التي تعيد توزيع الضغط الزائد والحد من الاحتكاك ، مثل أجهزة تقويم السيليكون ، والأقراص المطاطية الواقية والفواصل أو النعال الناعمة.
إذا لم يظهر أي تحسن بعد بضعة أسابيع ، فمن المحتمل أن يكون من الضروري إزالة التيلوما من خلال اتباع نهج جراحي.
Tiloma: بعض النصائح
بشكل عام ، من المهم التعامل مع نظافة القدم اليومية : استخدم حجر الخفاف مباشرة بعد الحمام لإزالة النسيج مفرط التقرن وارتداء أحذية مريحة ومناسبة هي الاحتياطات الرئيسية الواجب اتخاذها لمنع تشكيل ورم التيلوما.
اقرأ المزيد: حجر الخفاف - ما هو ، ما يتم استخدامه وكيفية استخدامه؟
