الأمراض المعدية

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

مقالات ذات صلة: التهاب المفاصل التفاعلي

تعريف

التهاب المفاصل التفاعلي هو التهاب حاد في المفاصل ينتمي إلى عائلة spondyloarthropathy.

غالباً ما يحدث هذا المرض بسبب عدوى ، عادةً التناسلية التناسلية (التهاب الإحليل ، التهاب المثانة والتهاب البروستاتا) أو الجهاز الهضمي المعوي (مثل التهاب المعدة والأمعاء) ؛ في الممارسة ، يمثل التهاب المفاصل رد فعل موجه بشكل سيئ إلى عدوى خارج المفصل.

هناك شكلين من أشكال التهاب المفاصل التفاعلي أكثر شيوعًا: أحدهما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والآخر يعاني من الدوسنتاريا. في الحالة الأولى ، تكون الإصابة بالتهاب المسالك التناسلية بواسطة المتدثرة الحثرية أكثر حدوثًا. يمكن أن يتم التعاقد على شكل المساريقي ، بدلاً من ذلك ، بعد الإصابات المعوية التي تسببها بشكل أساسي البكتيريا سالبة الجرام ، مثل الشيجلا والسالمونيلا واليرسينيا أو الكامبيلوباكتر . في كلتا الحالتين ، من المحتمل أن يكون التهاب المفاصل التفاعلي ناتجًا عن التهاب مفصلي أو التهاب ما بعد العدوى.

شكل معين من أشكال التهاب المفاصل التفاعلي هو متلازمة رايتر Reiter's syndrome ، وهو مرض مفصلي يصاحب التهاب الأمعاء / التهاب الإحليل (أو التهاب عنق الرحم) ، والتهاب الملتحمة والتهاب الجلد الجلدي. يساهم الاستعداد الوراثي في ​​التسبب في المرض (كثير من المرضى هم HLA-B27 إيجابيين) ، حتى لو لم تكن الآلية التي يتدخل بها معروفة بعد.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • يقينا
  • زيادة ESR
  • Balanite
  • التهاب الملتحمة
  • التهاب الإصبع
  • الإسهال
  • عسر
  • ألم الركبة
  • ألم الحوض
  • آلام مشتركة
  • آلام العضلات
  • حمى
  • تورم المفاصل
  • آلام الظهر
  • فقدان الوزن
  • خسائر الإحليل ، التي تكون مرئية في بعض الأحيان فقط بعد عصر الحشفة
  • النقرس داء المفاصل
  • بوال
  • pollakiuria
  • روماتزم
  • تصلب المفاصل
  • ضوضاء مشتركة
  • القشور على الجلد
  • تقطير البول
  • قرحة جلدية
  • السد المفصلي
  • بثور

اتجاهات أخرى

يحدث التهاب المفاصل التفاعلي عادةً بين الأسبوعين الأول والثالث بعد الإصابة بالتهاب الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء المعوية ، ويظهر نفسه مع الثالوث المميز الذي يتكون من التهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة. هذه المظاهر متفاوتة الشدة ويمكن أن تتراوح من التهاب أحادي مفصلي عابر إلى أمراض شديدة متعددة الأنظمة.

التهاب المفاصل التفاعلي يسبب الألم والتورم والاحمرار والحرارة المشتركة. المشاركة المشتركة هي عموما غير متماثل و oligoarticular (أي تؤثر على المفاصل 4 على الأكثر) أو متعددة المفاصل.

غالباً ما يتضمن الالتهاب العمود الفقري ، والمفاصل الحرقفي العجزية وإدخال الأوتار على العظم (ملاحظة: إلتهاب العصب ، التهاب الأوتار والتهاب اللفافة الأخمصية متكررة ومميزة). ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض على أجزاء أخرى كثيرة من الجسم ، بما في ذلك مفاصل الأطراف السفلية (الركبتين والقدمين).

في الأسابيع التالية لأي اتصال جنسي ، قد يحدث التهاب الإحليل (مع إفرازات الإحليل والألم وعدم الراحة مع التبول والبوال) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، التهاب البروستات في الذكور والالتهابات من عنق الرحم ، من الأنابيب و / أو التهاب الفرج والمهبل في الإناث متكررة.

التهاب الملتحمة هو التقران العيني الأكثر ارتباطًا بالتهاب المفاصل التفاعلي ، ولكن يمكن أيضًا أن يصاب بالتهاب القرنية والتهاب العنبية الأمامي. لذلك ، من الممكن حدوث الأعراض ، مثل: احمرار العين وإحساس بالرمل في العينين والألم والضياء والدموع.

عادة تظهر القروح الجلدية الصغيرة السطحية والعابثة وغير المؤلمة نسبيا على الغشاء المخاطي للفم واللسان والحشفة (التهاب الحشفة المتداولة). الخصائص المميزة للالتهاب المفصلي التفاعلي هو ظهور الحويصلات في القدمين أو اليدين ، والتي تصبح مفرطة التقرن وتشكل القشور (التقران القرنية السرطاني). بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم الإبلاغ عن الأعراض الجهازية (حمى خفيفة ، والتعب وفقدان الوزن) ، وتغيرات الأظافر وآلام أسفل الظهر.

نادرا ما تحدث مضاعفات القلب والأوعية الدموية (مثل التهاب الأبهر ، قصور الأبهري وعيوب التوصيل القلبي) ، ذات الجنب والجهاز العصبي المركزي أو الأعراض الطرفية.

ويستند التشخيص على التعرف على الثالوث السريري النموذجي لالتهاب المفاصل التفاعلي (التهاب المفاصل ، التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة).

يهدف العلاج إلى استئصال العدوى المسببة (عن طريق إعطاء المضادات الحيوية) والتخفيف من الأعراض باستخدام المسكنات والمنشطات ومثبطات المناعة المرتبطة بالراحة والتمارين المحددة. التكهن متغير.

في كثير من الأحيان ، يعالج التهاب المفاصل التفاعلي في 3 إلى 4 أشهر ، ولكن حوالي 50 ٪ من المرضى يعانون من مظاهر متكررة أو طويلة على مدى سنوات عديدة. مع الأمراض المزمنة أو المتكررة ، قد تحدث آلام المفاصل المستمرة والدماغية أو تشوهات الحرقفي.