تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يستهدف الرؤية المباشرة للجدران الداخلية للأمعاء الغليظة (خاصة القولون).
إعدام
أثناء الفحص ، يتم استخدام مجس مرن صغير يسمى منظار القولون ، يتم تقديمه في قمة الكاميرا ومصدر الضوء.
يتم إدخال هذا المسبار المشحم بشكل خاص إلى فتحة الشرج ويتم رفعه تدريجياً في المستقيم وأجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة ، ويجتمع في ترتيب سيغما ، والقولون النازل ، والقولون المستعرض ، والقولون الصاعد والأعمى (انظر الشكل أدناه) ؛ وصلت إلى التمدد الأخير من الأمعاء الدقيقة ، ودعا ileo ، يتم سحب منظار القولون مع حساسية متساوية.
بفضل الكاميرا ، خلال فحص القولون بالمنظار ، يمكن للطبيب أن يقدر حالة صحة القولون من خلال مراقبة الصور المنقولة بواسطة الأداة إلى الشاشة المناسبة.
من أجل ضمان رؤية أفضل من الغشاء المخاطي للقولون ، خلال تنظير القولون فمن الضروري انتزاع الجدران المعوية ، والتي يتم الحصول عليها عن طريق تفجير غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال منظار القولون. هذا يمكن أن يسبب بعض الانزعاج للمريض.
خلال العملية بأكملها ، يبقى المريض مستلقيا على الجانب الأيسر ، ولكن يمكن أن يدعوه من قبل الطبيب لأداء حركات صغيرة.
عادة ما يتم إعطاء المسكنات والمهدئات قبل البدء بتنظير القولون ، لجعل الفحص أكثر راحة وتخفيف الأحاسيس غير السارة.
وعموما ، يستمر التحقيق حوالي 30-40 دقيقة.
ماذا تحتاج؟
التطبيق الرئيسي لتنظير القولون يكمن في التحقيق في الحالة الصحية من الغشاء المخاطي القولون ، من أجل تحديد أي الآفات ، تقرحات ، انسداد ، الأورام أو الاورام الحميدة.
تنظير القولون التداخلي
بالإضافة إلى التصرف ككاميرا فيديو ونفخ الهواء ، يستطيع منظار القولون - إذا لزم الأمر - تنظيف جدران القولون بالماء ، أو نضح محتويات الأمعاء أو العمل كوسيلة للأدوات الجراحية التي تأخذ عينات الأنسجة أو إزالة الزوائد .
وبالتالي ، فإن تنظير القولون ليس تشخيصًا حصريًا ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لإجراء الخزعات والتدخلات العلاجية. في هذه الحالة ، نتحدث عن تنظير القولون التدخلي.
رؤى على تنظير القولون
مؤشرات هل تنظير القولون مؤلم؟ المخاطر والآثار الجانبيةالمضادات التنفسية بعد التنظير القولون لتنظير القولون الحمية والتحضير لتنظير القولون حمية بعد تنظير القولون تنظير القولون الظاهري تنظير تنظير السيني Polypectomy تنظير القولون والأعشاب الطبيةمؤشرات
يدرك تنظير القولون أساسا مجالين كبيرين للتطبيق: فحص سرطان القولون والبحث عن عناصر تشخيصية في وجود علامات وأعراض ذات طبيعة معوية.
الدراسه والسرطان في كولون
يمكن إجراء الاختبار على شكل مسح أول أو ثانٍ لفحص سرطان القولون. بالنسبة إلى السكان الذين ليس لديهم عوامل خطر مهمة تتجاوز العمر ، توصي الإرشادات بإجراء تنظير للقولون أو تنظير سيني يتراوح بين 58 و 60 عامًا ، لتتكرر كل عقد. يستند الاختباران على نفس المبادئ المنهجية ، مع اختلاف أن التنظير السيني يقتصر على الدراسة التنظيرية للجزء الأخير من القولون ؛ عيبه الرئيسي هو حقيقة أن أقل من نصف الاورام الحميدة والأورام الغدية تتشكل في المناطق العليا ، في حين أنه على الجانب الآخر فإنه يظهر ميزة هامة تتمثل في كونه أقل جاذبية مقارنة مع تعريض المريض إلى درجة أقل من خطر. من ناحية أخرى ، يتطلب تنظير القولون ، على الرغم من اعتباره "المعيار الذهبي" لفحص سرطان القولون ، إعدادًا أكثر إزعاجًا ووقت تنفيذ أطول ويعرض لخطر أكبر من الآثار الجانبية السلبية (مثل الانثقاب المعوي و النزيف) ، والتي يمكن أن تحدث في 2-3 حالات على 1000 اختبار. لهذا السبب ، عند الأشخاص ذوي المخاطر المتوسطة المنخفضة ، يستخدم تنظير القولون بشكل رئيسي كتحقيق المستوى الثاني بعد الدم الخفي في البراز أو البوليبات مع sigmoidoscopy.
في وجود عوامل خطر أخرى ، مثل داء السلائل القولوني أو الإلمام بهذا النوع من السرطان وغيره من أشكال السرطان ، قد يوصي الطبيب بتنظير القولون كمستوى من المستوى الأول يبدأ من سن 40 إلى 50 سنة كل خمس سنوات أو عشر سنوات
الكولونولوجيا و تشخيص الأمراض المُعدية
بالإضافة إلى فحص سرطان القولون والمستقيم ، يتم استخدام تنظير القولون عادةً للتحقيق في أصول الأعراض مثل ألم البطن ، ونزيف المستقيم ، والإمساك أو الإسهال المزمن ، والتغييرات المتكررة للحكة (فترات الإمساك بالتناوب مع نوبات الإسهال) ، وفقر الدم sidopenic من أصل غير معروف ، tenesmus (شعور إجلاء غير مكتمل من البراز) ، وانبعاث البراز على شكل شريط ومخاط وافرة في البراز. ويمكن أيضا أن يعزى العديد من هذه الأعراض إلى سرطان سرطان القولون والمستقيم.
جرب اختباراتنا
- حساب خطر الاصابة بسرطان القولون
- معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لتنظير القولون
هل تنظير القولون مؤلم؟
على الرغم من أن العديد من الناس يترددون في هذه الفكرة ، خاصة بالنسبة للإحراج المرتبط بالإجراء التشخيصي المحدد ، فإن تنظير القولون يكون جيد التحمل عادة. على الرغم من أن الفحص مزعج للغاية مما لا شك فيه ، فإن عمل مسكن الألم والمسكن ، بشكل عام ، قادر على الحد بشكل كبير من الأحاسيس غير السارة. عندما يتم تحريك أو استخدام منظار القولون لنفخ الهواء ، قد يعاني المريض من تقلصات بطنية خفيفة أو حافز للإخلاء. أي خزعات غير مؤلمة بشكل عام. ومع ذلك ، فإن "الإزعاج" للفحص يتأثر إلى حد كبير بمهارة المشغل وتشريح القولون.
يتم التغلب على كل هذه المشاكل من خلال تقنية بديلة مع فعالية فقط أقل قليلا من الإجراء القياسي. نحن نتحدث عن تنظير القولون الافتراضي ، الذي لا يتطلب إدخال المسبار واستخدام المهدئات لاسترضاء الألم ، لأنه يستخدم معدات إشعاعية خاصة يتم الاحتفاظ بها خارج المريض. على الرغم من هذا ، يعرض تنظير القولون الافتراضي الحد الأقصى لعدم القدرة على التدخل في الخزعات أو استئصال أي بوليبات موجودة.
المخاطر والآثار الجانبية
تنظير القولون هو اختبار تشخيصي منخفض المخاطر ؛ تحدث مضاعفات مهمة إحصائيًا في 3 حالات تقريبًا في 1000 ، وقد يكون سببها:
- المهدئات المستخدمة خلال الامتحان ،
- انثقاب عرضي للقولون
- ممكن النزيف بعد إزالة الاورام الحميدة غير طبيعية أو الأنسجة الأخرى.
ومن بين هذه ، فإن أخطر المضاعفات (أقل من 2000 حالة) هي ثقب القولون ، الأمر الذي يتطلب جراحة كبرى فورية.
يمكن وقف فقدان الدم المحتمل عن طريق الكي أثناء تنظير القولون ، والتي يجب أن تتكرر لهذا الغرض إذا كان النزيف يحدث دون اعتراض عفوي في الأيام التالية للفحص الأول.
تتعلق المضاعفات الأخرى بتأثير الأدوية المهدئة على الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل مرضى القلب.
موانع
لا ينصح بتنظير القولون في حالة التهاب الرتج الحاد ، والميجاكولون السام وفي الشفاء من التدخلات الجراحية في هذا الجهاز من الأمعاء ، وذلك بسبب القابلية الأكبر لخطر انثقاب الأمعاء.
بعد تنظير القولون
في نهاية تنظير القولون ، يمكن طلب ما بين 30 و 120 دقيقة من العلاج في المستشفى ، بحيث يكون تأثير المهدئات المستخدمة منخفضًا ؛ لهذا السبب نوصي بشكل عام بالذهاب إلى موعد مع مساعد والراحة لبقية اليوم (العقاقير المستخدمة يمكن أن تسبب النعاس والإرهاق ، وبالتالي فإن قيادة السيارة تثبيط بشدة ، وكذلك المشاركة في الأنشطة الأخرى التي تتطلب إشرافًا دقيقًا).
تعتبر حالات انتفاخ البطن و النيازك من المشاكل الشائعة في نهاية الاختبار ، بسبب تسرب الهواء أثناء تنظير القولون. أما بالنسبة للطعام ، فسيتم إعطاء الأفضلية لتناول الطعام الخفيف وسهل الهضم خلال بقية اليوم.
على الرغم من أن فقدان الدم بشكل طفيف من فتحة الشرج بشكل متزامن مع التبرز الأول بعد تنظير القولون طبيعي جدا ، إلا أن فقدان الدم المتكرر يبرر التشاور الطبي الفوري. وينطبق الشيء نفسه إذا ظهر في الأيام التالية ألم في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة.
