تعريف
التهاب الجلد حول الفم هو طفح جلدي حمامي و papulo-pustular ، على غرار حب الشباب و / أو الوردية ، والتي تبدأ عادة حول الفم.
الأسباب لا تزال غير معروفة ، ومع ذلك ، فقد تم اقتراح العديد من الفرضيات في قاعدة الاضطراب. من بين أكثر العوامل المعتمدة ، هناك استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية (الكريمات والمراهم والمواد الهلامية) و / أو استخدام معاجين الأسنان بالفلورايد.
علاوة على ذلك ، في الاختلاطات يمكن أن يكون هناك اختلال هرموني (بعض النساء يعانين من اندفاعات قوية قبل بداية تدفق الحيض) ، وجود عوامل معدية مختلفة (مثل Bacillus fusiformis ، Demodex folliculorum و Candida albicans ) ، اضطرابات معوية (مثل سوء الامتصاص) من الطبيعة المختلفة والإيجابية ل Helicobacter pylori ) ، والعوامل المناخية الخاصة (التعرض للرياح أو الأشعة فوق البنفسجية) ، والتوتر وتقلب المزاج.
وتشمل عوامل الخطر المحتملة اللجوء إلى حبوب منع الحمل واستخدام مستحضرات التجميل والمنظفات منخفضة الجودة و / أو التي تحتوي على مواد مهيجة ، مثل كبريتات لوريل الصوديوم (SLS) وآيزوبروبيل ميريستات والفازلين والبارافين.
التهاب الجلد المحيط بالفم يؤثر بشكل رئيسي على النساء في سن الإنجاب (ذروة الإصابة بين 30 و 40 سنة) والأطفال.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- احمرار الوجه
- حرق في الفم
- ألم الوجه
- حمامي
- حطاطات
- جفاف الجلد
- الحكة
- بثرات
- انتحب
- بثور
اتجاهات أخرى
عادة ما يبدأ التهاب الجلد حول الفم باندلاع حطاطات حمامية في الطيات الأنفية الشفوية ، ثم يمتد حول الفم ، مما يجنب المنطقة المحيطة بزفرقة الشفتين (أي محيط الشفاه). في كثير من الأحيان ، يتكون الطفح من البثرات والحطاطات الحويصلية (الآفات ذات المحتوى المصلية أو قيحية).
في منطقة الذقن ، من أخاديد الأنف والجينينو ومن المرشح الشفهي (بين الشفة العليا والأنف) ، قد تظهر بقع محمرّة ، مع حدود حادة ، مجففة ونافرة ، والتي تسبب إحساسًا بالحرق أو الحكة أو الألم. يمكن أن يحمر الجلد المحيط والجفاف. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي أيضًا في الجبين وعظام الخد والمنطقة المحيطة بالحجاج.
الكورتيكوستيرويدات الموضعية تزيد من أعراض التهاب الجلد حول الفم ، وكذلك التلامس حول الفم مع الأطعمة الساخنة أو الباردة ؛ التعرض المباشر لأشعة الشمس والرياح ودرجات الحرارة المنخفضة يمكن أن يكون مزعجًا. العدوى يمكن أن تعقد هذه الصورة.
يعتمد التشخيص على مظهر الطفح الجلدي. التهاب الجلد حول الفم يختلف عن حب الشباب بسبب عدم وجود الكوميدونات والوردية بسبب عدم وجود آفات لهذا الأخير حول الفم والعينين. يجب أن يستبعد التشخيص التفريقي التهاب الجلد الزهمي والتهاب الجلد.
عادة ما يصعب علاج التهاب الجلد حول الفم وغالبا ما يتطلب عدة أشهر من العلاج.
يشمل العلاج تعليق استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومنتجات الأسنان المحتوية على الفلور لقدرتهم المزعجة. يتكون العلاج من إعطاء المضادات الحيوية الموضعية (مثل الاريثرومايسين أو ميترونيدازول) أو التتراسيكلين عن طريق الفم (ملاحظة: أسباب فعالية العلاج بالمضادات الحيوية غير واضحة ، نظرا لعدم وجود أدلة تظهر وجود العدوى).
بدلا من ذلك يمكن حل الحالات المقاومة بشكل خاص مع الايزوتريتنون.
