علم وظائف الأعضاء

مخطط النطاف

يعد spermiogram عبارة عن اختبار معملي يهدف إلى دراسة السائل المنوي ، والذي لا يزال يعتبر أداة أساسية في تقييم خصوبة الذكور. الاستجابات المقدمة من قبل spermiogram على القدرة على التكاثر ليست نهائية ، ومع ذلك ، لأنها دراسة في المختبر قد لا تعكس سلوك السائل المنوي في الجهاز التناسلي للأنثى. علاوة على ذلك ، تشير دراسة مخطط سبيرموجرام إلى قذف واحد وقد يحدث ، على سبيل المثال ، أنه في تلك الحلقة بالذات ، يكون عدد الحيوانات المنوية أقل أحيانًا من الحدود العادية ، أو أنه يتم الحفاظ على قدرة التسميد على أية حال. على الرغم من هذه القيود ، يبقى spermiogram اختبار المستوى الأول مهمة لتصنيف العقم عند الذكور.

المساهمة الأساسية للمريض في نجاح spermiogram

ولكي تكون نتائج مخطط سبيرموجرام موثوقاً ، من الضروري أن يحترم الباحثون بعض القواعد الأساسية. يتطلب على وجه الخصوص:

  1. الامتناع التام عن ممارسة الجنس لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام ولا تزيد عن خمسة أيام.
  2. القذف الذي تم الحصول عليه حصرا عن طريق الاستمناء (تجنب ، ما لم يأمر بطريقة أخرى ، استخدام الواقي الذكري أو تقنية الجماع المتقطع).
  3. قبل الاستمناء إلى النظافة الكافية من اليدين والقضيب.
  4. جمع انبعاث السائل المنوي بالكامل في العلبة المعقمة ؛ بعد القذف الضغط على القضيب لإطلاق كل السائل المنوي من الإحليل.
  5. استخدام حاويات مناسبة ومعقمة (بشكل عام ، يتم استخدام جامعات البول ذات الفم الواسع ، مع ملصق يحمل اسم الفاحص).
  6. أغلق الحاوية بعناية لمنع التسرب العرضي للعينة أثناء النقل والتوصيل.
  7. بعد القذف ، يجب أن تمنع العينة من قبل مختبر التحليل في غضون 30/60 دقيقة ، وبالتالي تجنب الصدمات الحرارية (أقل من 20 درجة مئوية وأكثر من 40 درجة مئوية). لهذه الأسباب ، كلما كان ذلك ممكنا ، يجب أن يتم جمع العينات مباشرة في المختبر.
  8. تقديم تقرير إلى الطاقم الطبي المحتمل عن العلاجات والأمراض (لا سيما مع الحمى) التي قضيتها في الأشهر الثلاثة الأخيرة. اذكر أيضًا أي خسائر في العينة أثناء التحصيل أو النقل وأي انتهاك آخر للقواعد المذكورة أعلاه.

ما هو الامتحان؟

خلال مخطط spermiogram ، يتم دراسة ثلاثة معايير أساسية للسائل المنوي: التركيز (العدد) ، والحركة (سعة الحركة) والتشكل (الشكل) للحيوانات المنوية. تؤثر هذه الخصائص الثلاث على قدرة التسميد نفسها ، أي القدرة على رفع عنق الرحم والرحم إلى موقع خلية البويضة ، وتخضع للكثافة (سلسلة من التحولات التي تزيد من قدرتها التسميد) ، وتخترق التاج المشع ، للتضحية بالنفس من أجل تقويض مقاومة المنطقة الشفافة والسماح لنباتات مفردة بفتح ممر نحو النواة ، حيث ستوحد تراثها الوراثي مع تلك البويضة.

نتائج spermiogram

تعتبر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن القذف طبيعي مع:

معلمةوحدات القياسالقيم المرجعية
حجم القذفميلليتر (مل)> 1.5 مل
تركيز الحيوانات المنويةالملايين في الملليمتر الواحد (بالملايين / مل)> 15 مليون / مل
العدد الكلي للحيوانات المنويةالملايين> 39 مليون
مجموع حركية الحيوانات المنوية٪ من الحيوانات المنوية> 40٪
حركة الحيوانات المنوية التقدمية٪ من الحيوانات المنوية> 32٪
حيوية الحيوانات المنوية (الحيوانات المنوية القابلة للحياة)٪ من الحيوانات المنوية> 58٪
Spermatozoa مع مورفولوجيا طبيعية٪ من الحيوانات المنوية> 4٪

المعلمات المرجعية الأخرى: الفركتوز:> 13 μmol / eiaculate. درجة الحموضة المنوية: 7.2-8.0 ؛ خلايا الدم البيضاء: أقل من 1 مليون / مل.

ملاحظة: قد تختلف النطاقات العادية من المختبر إلى المختبر ، وكذلك فيما يتعلق بالمصادر الببليوغرافية التي تمت استشارتهم.

النتائج المحتملة لل spermiogram:

  • Normozoospermia: القذف الطبيعي ، وفقا للقيم المرجعية.
  • astenozoospermia: تغيير في حركة الحيوانات المنوية.
  • Oligozoospermia (أو ببساطة قلة النطاف): انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • Cryptospermia: الحيوانات المنوية الشديدة (غياب الحيوانات المنوية في القذف ولكن وجود الحيوانات المنوية في جهاز الطرد المركزي).
  • عوز النحل: غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
  • Teratozoospermia: تغيير مورفولوجيا الحيوانات المنوية.
  • نقص النعومة أو قلة النخاع أو نقصان البصر: الحد من حجم السائل المنوي.
  • Hyperposia: زيادة في حجم القذف.

    Oligoastenoteratozoospermia: تغيير جميع المتغيرات.

يجب أن يتم تأكيد نتائج مخطط spermiogram ، مع الأخذ في الاعتبار الفرضية المقدمة في بداية المقالة ، في امتحانين متتاليين ، يتم جمعهما في نطاق يتراوح بين أسبوع وثلاثة أشهر. يجب جمع عينة ثالثة بعد فصل واحد على الأقل من أول صورة سبيرموجرافية ، من أجل الحصول على مجموعة من الحيوانات المنوية جديدة تماما للتحليل (يكون وقت نضج الخلايا الجنسية للذكور حوالي 75 يوم ، يليه 10 أخرى. 15 يوما من النضج epididimaria). كما أن هذا الاعتبار الأخير يجعل من الضروري - من أجل التحقق من نتائج أي من العلاجات - الانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل من بدايتها قبل إعادة رسم الصورة المنوية.