مقالات ذات صلة: داء مفصل الركبة
تعريف
داء مفصل الركبة (أو التهاب المفاصل في الركبة) هو مرض تنكسي مزمن يتميز بتدمير وفقدان الغضروف المفصلي في الركبة. مع مرور الوقت ، تسبب هذه العملية تلفًا متصاعدًا في المفصل والحد بشكل كبير من الحركات.
داء مفصل الركبة هو مرض نموذجي في سن متقدمة (أكثر من 60 سنة) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في الموضوعات الأصغر (40-50 سنة).
غالبًا ما يرجع تآكل الرؤوس المفصلية إلى انحرافات المحور الفخذي مع الظنبوب (الركبة المتساوية والأروح) وإلى مشاكل زيادة الوزن. قد ينتج داء مفصل الركبة أيضًا عن حالة مرضية سابقة ، مثل نتائج الكسر ، والالتهابات المشتركة السابقة ونخر العظم. في حالات نادرة ، يتعرف داء مفصل الركبة على الأسباب الجهازية ، مثل بعض الأمراض الخافضة للتخثر.
يمكن أن ينتشر التهاب مفصل الركبة إلى المفصل بأكمله ، مما يؤثر فقط على المقصورة الأنسية أو الظنبوبية الجنينية (unicompartmental arthritis) أو يؤثر بشكل حصري على الشريان الفتيوي-الرضفي.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- ألم الركبة
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- أرجل قرحة
- تورم الساقين
- تعبت الساقين والساقين الثقيلة
- تورم المفاصل
- العقيدات
- العظمية
- تصلب المفاصل
- ضوضاء مشتركة
اتجاهات أخرى
يحدث داء مفصل الركبة مع ألم في منطقة الركبة (gonalgia) ، تتفاقم بفعل الانثناء الأقصى. في البداية ، هذا العرض هو عرضي ، ويتهم بعد جهود مطولة (مثل المشي لمسافات طويلة ، وتسلق بعض رحلات الدرج ، وما إلى ذلك) ، ويعفى على الفور من الراحة ؛ ولكن مع مرور الوقت ، قد يزداد تواتر الألم ، ليصبح في نهاية المطاف نومًا مستديمًا وحتى مزعجًا.
ينتج الإفراز الزائد للسائل الزليلي بواسطة الكبسولة الملتهبة ، التورم أو الشعور بالتوتر أو الضغط. تدريجيا ، قد يؤدي داء مفصل الركبة إلى ضعف وظيفة المفصل وصعوبة في المشي (العرج).
في المراحل المتقدمة ، يميل ارتداء المفصل إلى تحديد أو تفاقم الانحراف المحوري في فاروس أو أروح الركبة. ويرتبط نمو النتوءات العظمية (نمو العظم الصغير الناتج عن العمليات المرضية المزمنة للتآكل أو التهيج) بالزيادة في ضوضاء تمديد الانثناء (جُدع مفصلية). مع تفاقم المرض أيضا ، يخضع الجهاز الرباطى للضرر ويحدد مشاعر الفشل المشترك وعدم الاستقرار.
ينطوي تشخيص داء gonartrosis على تنفيذ صورة شعاعية في التحميل (أي في وضع رأسي) في الإسقاط الأمامي الخلفي والجانبي ، لتقييم تآكل الغضروف عندما يكون وزن الجسم على المفصل. يسلّط هذا الفحص الضوء أيضًا على العلامات الإشعاعية الأساسية للفصام ، أي تقليل الخط المفصلي (الناتج عن استهلاك الغضروف) ، وتكثيف العظام أسفل الغضروف المستهلك أو المعاناة (التصلب العظمي) ، الجيود (مناطق الفجوة العظمية) والنباتات العظمية.
بعد التشخيص ، يمكن للأخصائي أن يقرر ما إذا كان من الممكن السيطرة على المشكلة بمساعدة الدعامات (مثل العصا) ، وعمليات التسلل داخل المفصل من المستحضرات التي تعتمد على حمض الهيالورونيك (اللزوجة المحلية) ، وفقدان الوزن وتمارين إعادة التأهيل.
الطرق العلاجية الأخرى التي قد تكون مفيدة تتمثل في مكملات غذائية محددة (مستحضرات تستند إلى الجلوكوزامين ، كبريتات الشوندروتن والمركبات المماثلة) ، والمسكنات ، وتسلل الكورتيزون والعلاجات الفيزيائية (مثل أشعة الليزر ، والموجات فوق الصوتية والرقائق الكهربي).
في الأشكال الأولية ، من الممكن إجراء تدخلات تصحيحية (osteotomies) ، والتي ، إعادة محاذاة الطرف ، ووقف أو تبطئ تنكس المفاصل. إذا كان الاضطراب أكثر خطورة ، فقد تكون الجراحة ضرورية ، والتي قد تنطوي على زرع أطقم الأسنان الكلية أو الجزئية.
