عمومية
الأمراض العصبية التنكسية هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بفقدان لا رجعة فيه وتدريجي للخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ.
ومع ذلك ، يعتقد أنه في تطور الأمراض العصبية التنكسية هناك تدخل من عدة عوامل ، والتي تسهم في بعضها البعض في إثارة المرض. من بين هذه العوامل ، وبالتأكيد تلك الأصول الجينية والوراثية ، وتلك ذات الطبيعة البيئية.
يمكن أن تحدث الأمراض العصبية التنكسية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على منطقة الدماغ المتأثرة بفقدان الخلايا العصبية واعتمادًا على نوع الخلايا العصبية المتأثرة.
ومع ذلك ، بشكل عام ، تحتوي كل هذه الأمراض على ثلاث نقاط مشتركة:
- بداية متسلسلة وخبيثة ، لأن في معظم الحالات يكون ظهور المرض عديم الأعراض ولا تظهر الأعراض إلا لاحقًا ، عندما يكون التلف العصبي واسعًا جدًا ؛
- تقدم لا رجعة فيه ، لأنه ، للأسف ، حتى اليوم لا توجد علاجات قادرة على وقف الأمراض العصبية التنكيس نهائيا.
- علاج الأعراض بحتة.
من بين أشهر الأمراض العصبية التنكسية ، نذكر:
- مرض باركنسون
- مرض الزهايمر.
- التصلب الجانبي الضموري
- كوريا هنتنغتون
- الخرف.
أدناه سنوضح باختصار الخصائص الرئيسية للأمراض المذكورة أعلاه.
مرض باركنسون
يعتبر مرض باركنسون أحد أشهر الأمراض العصبية التنكسية.
يتميز هذا المرض بانحطاط الخلايا العصبية الموجودة في المادة السوداء للمخ. وبشكل أكثر تفصيلاً ، يؤدي هذا الانحطاط إلى ضعف الحركة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل:
- الهزة عند الراحة
- بطء الحركة.
- تغيير التوازن الوضعي
- تصلب العضلات.
في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون هناك نقص في الدوبامين الناقل العصبي. لهذا السبب ، من بين المكونات النشطة الأكثر استخدامًا في علاج هذا المرض العصبي ، هناك:
- السلائف الدوبامين ، مثل ليفودوبا.
- منبهات الدوبامين ، مثل براميبكسول ؛
- مثبطات أوكسيديز مونوامين ، مثل سيليجيلين.
- مثبطات الترانسفيراز O- methyl ، مثل entacapone و tolcapone.
مرض الزهايمر
مرض الزهايمر هو واحد من أكثر الأمراض التنكسية العصبية المعروفة.
ويتميز بتراكم غير طبيعي للبروتينات ، مثل am-amyloid ، الذي يشكل لويحات في الدماغ ، وبروتين tau ، الذي يسبب تكوين المجاميع الليفية العصبية.
تؤدي الخسارة العصبية التي تميز مرض الزهايمر إلى تغيرات خطيرة في الوظيفة الإدراكية ، وتؤثر ، على وجه الخصوص ، على الذاكرة قصيرة المدى ، وقدرة التعلم ، والمجال العاطفي للمريض.
الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر هي:
- مثبطات Acetylcholinesterase ، مثل donepezil و rivastigmine ؛
- ميمانتين (مضاد غير تنافسي لمستقبل الغلوتامات ، وهو ناقل عصبي يعتقد أنه ضالع في الضرر العصبي الذي يصيب مرض الزهايمر) ؛
- الفيتامينات ذات التأثير المضاد للأكسدة (مثل فيتامين E) ، والتي يمكن أن تكون فعالة في مواجهة الإجهاد التأكسدي الذي يتولد على مستوى الخلايا العصبية في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر.
تصلب جانبي ضموري
التصلب الجانبي الضموري (المعروف أيضا باسم اختصار "SLA") هو مرض تنكس عصبي يؤثر على الخلايا العصبية الحركية للجهاز العصبي المركزي.
هذه الخلايا العصبية تتحكم في العضلات. لذلك ، يمكن أن تؤثر أضرارهم بشكل خطير على جميع الحركات (بما في ذلك التنفس) ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل صعوبة في المشي وصعوبة في البلع وصعوبة في الكلام وضيق التنفس وضيق في التنفس حتى تصل إلى فشل في الجهاز التنفسي.
حاليا ، العنصر الوحيد الفعال الذي تمت الموافقة على علاج ALS هو riluzole. يعمل هذا الدواء عن طريق الحد من إفراز الغلوتامات في الدماغ والحبل الشوكي. في الواقع ، يعتقد أن هذا الناقل العصبي الخاص قد يكون متورطا في انحطاط الخلايا العصبية الحركية التي تميز هذا النوع من الأمراض العصبية.
هانتنغتون في كوريا
رقص هنتنغتون هو مرض وراثي عصبي وراثي.
وينشأ المرض المعني بسبب انتقال جين متحور يشفر بروتين هنتنtتين (أو HTT). وبالتالي ، فإن البروتين المشفر بواسطة هذا الجين طافر ، وحتى إذا لم نكن نعرف بالضبط الآليات التي يحدث بها هذا ، يبدو أنه مسؤول عن انحطاط العصبونات في النواة المذنبة التي تميز هذا المرض.
في المرضى الذين يعانون من مرض هنتنغتون ، تتعرض المهارات المعرفية والحركية لخطر شديد. هذا الاضطراب يؤدي إلى أعراض مثل تغيرات المزاج ، وفقدان الذاكرة ، والاكتئاب ، وصعوبة المشي ، واللغة والبلع.
بين الأدوية المختلفة المستخدمة في علاج أعراض هذا المرض العصبي ، نذكر: الأدوية المضادة للباركنسون ، مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.
الخرف
الخرف هي مجموعة من الأمراض العصبية النموذجية - ولكن ليست حصرية - للشيخوخة. في هذا النوع من المرض ، يعاني المريض من تلف عصبي ، مما يؤدي إلى انخفاض في الوظائف المعرفية.
هناك أنواع مختلفة من الخرف ومرض الزهايمر هو واحد من هؤلاء. من بين الأشكال الأخرى الأكثر انتشارًا للخرف ، نذكر:
- الخرف الجبهي الصدغي.
- الأجساد ليوي الخرف.
- الخرف الوعائي.
تختلف أعراض الخرف باختلاف منطقة الدماغ التي يحدث فيها الضرر العصبي ، وبالتالي ، يعتمد على نوع الخرف الذي يؤثر على المريض. وبالمثل ، فإن نوع العلاج (مهما كانت الأعراض) يعتمد على شكل الخرف الذي يعاني منه المريض.
