Bioimpedanceometry أو BIA
BIA (أو بالأحرى BIA) هو اختصار للمصطلح الإنجليزية تقييم عظام الجسم ، والتي يمكن ترجمتها بالإيطالية إلى Bioimpedentiometry .
BIA هي واحدة من أسرع وأسهل تقنيات القياس والتقييم لتكوين الجسم (CC) ؛ تشغيله غير مباشر (مثل plicometria) ، ويستند إلى قياس IMPEDANCE (Z) التي يقدمها الجسم البشري لمرور تيار كهربائي متناوب عند تردد ثابت ، وذلك بفضل حقيقة أن قدرة الجسم على التصرف مباشرة يتناسب مع كمية الماء والكهارل التي يحتوي عليها (إجمالي مياه الجسم - TBW).
تجدر الإشارة إلى أن مقاومة Z -:
- يزيد مع زيادة كتلة الدهون وينخفض مع زيادة كتلة العجاف
- ينخفض مع الحد من كتلة الدهون (والتي لديها مقاومة أكبر منطقيا - R)
في نهاية المطاف ، يقيس BIA بشكل مباشر وعلى وجه التحديد فقط الكميات الكهربائية التي تعتمد على ترطيب الأنسجة ؛ ومن ناحية أخرى ، يمكن تحديد التنوع في إجمالي مياه الجسم (TBW) ذات الأهمية الإكلينيكية ، ومن خلال معادلات الانحدار المناسبة ، للتنبؤ بالعلاقة بين الكتلة الخالية من الدهون (التي تحتوي على كميات كبيرة من الماء والإلكتروليتات ، لذلك أكثر موصل) والكتلة الدهون (FM - تحتوي على القليل من الماء والكهارل وبالتالي مقاومة عالية).
أنواع BIA
كما هو متوقع ، فإن BIA هي تقنية تحليلية لتكوين الجسم (كتلة بدون دهون [FFM] مقابل كتلة الدهون [FM]) من النوع غير المباشر ؛ وهي عينة عالية النوعية ، لأن علاقة الكثافة الدهنية تعتمد على العديد من المتغيرات مثل: الترطيب وكثافة الجسم ، العضلات ، الانضغاطية وسماكة الدهون ، توزيع الدهون وكمية الدهون داخل البطن.
BIA تسمى CONVENTIONALS تكشف فقط عن المعاوقة (شكل Z المتجه) ، في حين أن الـ VECTORRIALS الأخرى يمكن أن تقيس أيضا DISTINTLY المكونين اللذين يشكلان المقاومة Vector-Z (المقاومة [R] والمفاعل [Xc]).
التقليدية BIA
تستخدم BIA التقليدية العديد من البرامج (باستخدام معادلات الانحدار التي تشمل الطول والوزن والعمر والجنس) التي تحول المعاوقة - المقياس Z إلى VOLUMI (داخل الخلايا وخارج الخلية) ، الكتل (FM ، FFM ، الخلوية أو BCM) ، معدل الأيض الأساسي (ميغابايت) ، ومقاييس أخرى لتحليل تركيبة الجسم.
ويوفر قيمًا: TBW (يتكون من ماء داخل خلوي ، ماء خلوي خارج الخلوي وخارجي خلقي) ، FFM (يتألف من كتلة عجاف وكتلة معدنية للعظام) و FM (كتلة دهنية) عند البالغين الأصحاء ؛ يكون لمعاملات BIA التقليدية معاملات ارتباط قريبة دائمًا من 1 (r> 0.95) وخطأ تقدير يقع في حدود 3-4 كجم.
NB. للحصول على TBW بدقة ، من الضروري أيضًا إدخال الارتفاع (h) والمتغيرات المحددة الأخرى.
ناقلات BIA
يفسر المتجه BIA (كما في قراءة مخطط كهربية القلب ECG) القياس المباشر للمقاومة بواسطة رسم بياني يقدم تقييمًا شبه كمي لترطيب الأنسجة.
ويستخدم التيار المتناوب (في شدة ثابتة وتواتر) ، وحقن على الجلد بواسطة التصحيح الكهربائي ، الذي يعبر المحاليل الإلكتروليتية للسائل خارج الخلوية (LEC) وداخل الخلايا (LIC) لجميع الأنسجة (باستثناء الدهون والعظام ) توليد ناقلات مقاومة Z.
أغشية الخلايا وواجهات الأنسجة SFASANO توصيل التيار (زاوية الانحراف بين الجهد والتيار للناقل) التي تولد المكون السعوي للمقاومة- Z ، وهذا هو reactance-Xc .
يوفر المتجه BIA قيم محددة على الأنسجة الموصلة ، المقصورة المعبر عنها بقيمة المقاومة R من المحاليل الإلكتروليتية الداخلية والخارجية ، وقيمة التفاعل XC من كامل أغشية الخلايا في المقصورة نفسها.
NB. التمديد إلى مقصورات أخرى قابلة للاستخدام إحصائيا في مواضيع صحية ولكن ليس تماما في المرضية.
تحليل الأنسجة اللينة: القياس المباشر
من خلال الجمع بين تدابير BIA غير الغازية والصيغ السكانية الخاصة بالأجهزة (بافتراض أن ترطيب الجسم 73٪ ، ثم طبيعي) ، يتم الحصول على بيانات الكتلة أو الحجم على: TBW، FFM و FM.
ومع ذلك ، فإن محلل الأنسجة الناعمة Akern (STA) هو الأداة الوحيدة التي تقيس بشكل مباشر ، بغض النظر عن: الوزن أو العمر أو الطول للموضوع ، الأجزاء الأساسية لتقييم الحالة التغذوية: كتلة الخلايا (BCM) والنسبة المئوية المياه خارج الخلية (ECW ٪).
NB. يعكس BCM بالكيلوغرامات والنسبة المئوية للـ ECW بوضوح حالة الماء والتغذية لهذا الموضوع.
بالإضافة إلى BCM و ECW٪ ، يوفر Akern STA أيضًا قيم: الأيض الأساسي (Bial Metabolism) (MB) في Kcal ، و Reactance (Xc) ، والمقاومة (R) ، و Phase Angle بالدرجات. من BMC ، مع صيغة ، من الممكن أيضًا أن نفهم ما هو الحد الأدنى من الكمية النظرية التي تحدد حد LOWER من الحالة الطبيعية ، وهو:
BCMmin in kg = Stature in cm - 100 x 0.3 (male) {0.28 (female)}
فيما يتعلق بنسبة ECW ٪ (التي نتذكر أن تكون نسبة المياه خارج الخلية) ، فإن عتبة الحالة الطبيعية هي حوالي 40 ٪ ، في حين أن القيم> 45 ٪ تشير إلى احتباس الماء و <38 ٪ تعكس التجفيف خارج الخلية.
تقلص زاوية المرحلة عندما يتم تقليل BCM (كتلة الخلية) وتكون مفيدة جدًا في تفسير حالة التغذية ؛ تحذير! قد يكون سبب انخفاضه زيادة في ECW بسبب الاضطرابات في توازن المياه. تتراوح زاوية الطور لشاب جيد التغذية ورطب جيدًا من 6 إلى 8 درجات.
يمكن تفسير قيم BIA بشكل منفصل أو من خلال قراءة NORMOGRAMMA ، وهي رسم بياني لحالة الموضوع وتسمح بتحكم أسرع في النتائج. يتكون الرسم البياني من ثلاث مناطق ، وحذف علامات الثقة: الحالة الطبيعية (50٪) ، والتسامح (75٪) غير طبيعي (95٪) ؛ هذا النظام يسلط الضوء على الحالة الحقيقية للترطيب في أي حالة سريرية وبغض النظر عن وزن الجسم مع حساسية وخصوصية ممتازة.
استخدام BIA
لقد خضع معهد BIA منذ اختراعه حتى يومنا هذا إلى العديد من التعديلات التقنية والتطبيقية. حتى الآن ، الأكثر استخداما هي تقنية القطبية الرباعية . عمليتها بسيطة:
" يتم تطبيق أربعة أقطاب الجلد ، وزوج واحد على الجزء الخلفي من اليد (يفضل واحد الحق) ، واحد منها على المفصل metacarpophalangeal من الإصبع الثالث (حاقن الكهربائي) والآخر على المفصل الزندي الراديوي (مستشعر القطب) ، وزوج على الجزء الخلفي من القدم المماثل ، واحد منها على المفصل - المفصل السلامي من الإصبع الثالث (حاقن) ، والآخر على مفصل الكاحل (جهاز الاستشعار). المريض ، مستلق ، وليس في اتصال مع عناصر معدنية ، يمكن أبقي فقط اليد والقدم المماثل غير مكشوف ، مع الأطراف السفلية 45 درجة والأطراف العلوية المختطفة بـ30 درجة لتجنب ملامسة الجلد مع الجذع ، وترتبط كابلات المحلل بملاقط الإلكترود ".
