عمومية
يعد تخطيط العضلات الكهربائي بمثابة اختبار تشخيصي يسمح لنا بدراسة كيفية تفاعل العصبونات الحركية في منطقة معينة من الجسم مع العضلات المرتبطة بها.
لإجراء تخطيط كهربية العضد ، تتطلب أقطاب كهربائية السطح وإلكترودات إبرة وجهاز تسجيل يسمى الكهرومغرافيا.
هو إجراء منخفض المخاطر ، هو بطلان electromyography للأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب cardioverter أو جهاز تنظيم ضربات القلب زرع ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من الهيموفيليا أو الوذمة اللمفية.
يمكن أن تستغرق مدة الاختبار من 30 إلى 60 دقيقة.
ما هو تخطيط كهربية العضل؟
تخطيط كهربية العضل هو إجراء تشخيصي يهدف إلى تقييم الحالة الصحية للعضلات والخلايا التي تتحكم في الحالة الأخيرة ، أو ما يُسمى بالـ motoneurons .
من وجهة نظر مفيدة ، فإنه ينطوي على استخدام بعض الأقطاب الكهربائية وجهاز خاص محوسب ( electromyograph ) ، قادر على تسجيل الإشارات العصبية التي تنتقل عبر الخلايا العصبية الحركية وتصل إلى العضلات. يتم تحويل كل هذا إلى رسم بياني ، وبمجرد الانتهاء من الاختبار التشخيصي ، سيتم تفسيره من قبل الطبيب.
MOTONEURONI: SHORT RIPASSO
بما أنه قد تم تسميتها عدة مرات ، فمن المناسب أن نستعرض باختصار ما هي الخلايا العصبية الحركية.
الخلايا العصبية الحركية ، أو الخلايا العصبية الحركية ، هي خلايا تنشأ في الجهاز العصبي المركزي (الحبل السري والنخاع الشوكي). وظيفتها هي إجراء إشارات عصبية تتحكم بشكل مباشر أو غير مباشر في العضلات والحركات العضلية. في الواقع ، بفضل التمديدات التي تكون في حوزتها (NB: المحاور) ، تصل العصبونات الحركية إلى المناطق الطرفية من الجسم.
هناك نوعان من الخلايا العصبية الحركية :
- الخلايا العصبية الحركية الجسدية (أو الخلايا العصبية الحركية الجسدية ) ، التي تفرز مباشرة العضلات الهيكلية.
- الخلايا العصبية الحركية الحشوية (الخلايا العصبية المستجيب الحشوية ) ، التي تنضج بشكل غير مباشر في الغدد والقلب والعضلات الملساء.
- السوما (أو الجسم الخلوي) ، التي تقع على مستوى المادة الرمادية ، هي المنطقة التي تحتوي على النواة والعضيات ، وهي نموذجية لأي خلية ؛
- التشعبات ، والتي هي تداعيات المعينة لاستقبال إشارات العصب الواردة ولإرشادهم إلى سوما ؛
- المحور ، وهو نوع من تمديد طويل لديه مهمة نقل الإشارة العصبية من سوما (الجهاز العصبي المركزي) إلى المحيط (العضلات).
منظمة الصحة العالمية ينفذ الامتحان
عادة ، يتم تنفيذ تخطيط كهربية العضل بواسطة فني الرعاية الصحية ، بينما يفسر طبيب الأعصاب نتائج هذا الإجراء.
أطباء الأعصاب هم أطباء باطنيون متخصصون في تشخيص وعلاج الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب والعضلات.
عند الجري
الأطباء يستخدمون تخطيط كهربية العضل عندما يشكو أحد مرضاهم من أحد الأعراض أو العلامات التالية:
- وخز
- ضعف العضلات
- خدر
- آلام العضلات أو تشنجات
- شلل
- تشنجات عضلية لا إرادية
يمكن أن تكون هذه الاضطرابات مظاهر لمختلف الأمراض ، بعضها خطير للغاية ، مثل:
- أمراض العضلات.
هذه هي حالات مرضية تتميز بوجود تغيرات في ألياف العضلات. الضمور العضلي والتهاب العضل ( التهاب العضلات على وجه الخصوص) هي مثال كلاسيكي.
- الأمراض التي تؤثر على قدرة الخلايا العصبية الحركية على التواصل مع العضلات التي ترتبط بها.
من بين هذه الأمراض ، أشهرها هو الوهن العضلي الوبيل ، وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب بشكل رئيسي ضعف العضلات.
- أمراض الأعصاب المحيطية.
الأعصاب الطرفية هي كل الخلايا العصبية التي لا تتواجد في الجهاز العصبي المركزي.
متلازمة النفق الرسغي وما يسمى اعتلالات الأعصاب الطرفية هي مثال كلاسيكي لمرض الأعصاب الطرفية.
- أمراض الخلايا العصبية الحركية الموجودة في الدماغ وفي النخاع الشوكي.
إذا حدث في حالة الوهن العضلي الوبيل (وما شابه) فإن الخلايا العضلية التي تتواصل بها العصبونات الحركية تتغير ، في هذه الأمراض ستتدهور الخلايا العصبية الحركية نفسها تدريجيًا حتى الموت.
أشهر الأمراض العصبية الحركية هي ALS (وتسمى أيضاً التصلب الجانبي الضموري أو مرض Gehrig ) وشلل الأطفال .
- الأمراض التي تؤثر على جذر الأعصاب.
والمثال الكلاسيكي على هذه الحالات المرضية هو القرص المنفتق .
إعداد
لا يستطيع الأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع أو جهاز إزالة الرجفان ، والذين يعانون من مرض تجلط الدم (على سبيل المثال الهيموفيليا) أو الوذمة اللمفية ، الخضوع لتخدير كهربائي. لذلك ، يجب على أولئك الذين يقعون في إحدى هذه الفئات من المرضى إبلاغ الطبيب المعالج ، لتجنب المضاعفات أثناء الإجراء.
الرقم: متلازمة النفق الرسغي
من المهم أيضا أن تبلغ إلى طبيب الأعصاب ، الذي سيقوم بإجراء الفحص ، وهي الأدوية التي يتم تناولها ، خاصة إذا كان هناك بعض مضادات التخثر (مميعات الدم).
إذا كان المريض مناسبًا للامتحان
يجب على المرضى الذين ليس لديهم موانع لعلم تخطيط كهربية اتباع هذه المؤشرات التحضيرية البسيطة:
- إذا كنت تدخن ، لا تدخن في الساعات الثلاث قبل الامتحان.
- خذ حماماً كاملاً لإزالة أي زيوت أو كريمات للبشرة من الجلد. بعد الاستحمام ، من الواضح أنه لا يجب وضع أي محلول للبشرة ، سواء كان له غرض جمالي أو له غرض علاجي.
- لا ترتدي ملابس ضيقة في منطقة الجسم حيث يتم إجراء الفحص ، لأنها قد تكون مزعجة.
الاجتماع مع الطبيب
عموما ، قبل أيام قليلة من تخطيط كهربية العضل ، يلتقي طبيب الأعصاب بالمريض ليشرح له ما الذي يتكون منه الإجراء بالكامل ، وما هي المخاطر المحتملة وما هي المؤشرات التي يجب اتباعها في يوم الامتحان.
في هذا الوقت ، إذا كان لدى المريض شكوك أو مخاوف ، فعليه أن يسأل جميع الأسئلة المناسبة.
إجراء
أثناء التصوير الكهربي ، يجلس المريض على كرسي أو على سرير ، حتى يشعر بمزيد من الراحة.
يتضمن الاختبار عادة مرحلتين أو لحظات:
- مرحلة أولى مخصصة لدراسة توصيل الإشارة العصبية على طول المنطقة المصابة ؛
- مرحلة ثانية مخصصة لتقييم النشاط الكهربائي للعضلة (العضلات) ، وتقع في منطقة التشريحية المؤلمة.
يمكن أن يستغرق التصوير الكهربي الكامل - حيث يعني الكامل أن المرحلتين الأولى والثانية - 60 دقيقة .
ومع ذلك ، يمكن أن ينتهي التصوير الكهربي الذي ينتهي في اللحظة الأولى في حوالي 30 دقيقة.
دراسة من الأعصاب
أثناء دراسة التوصيل العصبي ، يستخدم أخصائي الأعصاب الأقطاب الكهربائية القابلة للتطبيق على سطح الجلد لغرضين:
- فهم مدى الإشارات العصبية التي تمر عبر الخلايا العصبية الحركية التي تعصب المنطقة العرضية. يتم نقل هذه الإشارة إلى electromyograph ، والتي يتم توصيل الأقطاب الكهربائية ، والتي تتمثل في تحويل الإشارات العصبية إلى إشارات بيانية.
- الافراج عن المنبهات الكهربائية الخفيفة جدا (ملاحظة: حافز كهربائي مشابه للتحفيز العصبي). يسمح لنا إطلاق التحفيز الصغير باختبار كيفية تفاعل الخلايا العصبية الحركية مع عضلات منطقة الأعراض ، عندما تمر الإشارة العصبية التي تمر عبرها باختلافات.
من الواضح أنه بالنسبة لكل حافز مختلف ، يبني جهاز رسم القلب رسمًا بيانيًا مختلفًا ، والذي لا يستطيع سوى الخبير أن يفك شفرةه بشكل صحيح.
شعرت الإحساس من قبل المريض
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إطلاق المحفزات الكهربائية إلى إحداث أحاسيس مزعجة ، مشابهة للألم أو التشنجات المؤلمة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنها قصيرة جدًا وليس لها أي تأثير على صحة الفرد قيد الفحص.
تقييم النشاط الكهربائي العضلي
أثناء تقييم النشاط الكهربائي العضلي ، يقوم أخصائي الأعصاب باستخدام أقطاب الإبرة (خمسة على الأقل) ، قادر على تسجيل النشاط الكهربائي للعضلات (العضلات) التي يتم إدخالها فيها.
التسجيل يحدث سواء عندما تكون العضلات في منطقة الأعراض في حالة الراحة وعندما تكون تحت الانكماش. هذا القياس المزدوج ضروري لالتقاط أي شذوذ.
كما هو الحال في حالة التوصيل العصبي ، فإن الأداة التي تعرض النشاط الكهربائي في الرسم البياني هي دائمًا الصورة الكهرومغناطيسية.
شعرت الإحساس من قبل المريض
إن إدخال إلكترودات الإبرة يسبب الألم ، لأن الجلد يكون مثقبًا. ومع ذلك ، فإن الجروح التي يتم إنشاؤها هي في الواقع محدودة الحجم.
المخاطر
يعتبر تخطيط كهربية العضل إجراء تشخيصي منخفض المخاطر ، خاصة إذا تم ملاحظة جميع المؤشرات التحضيرية.
في هذه الظروف النادرة حيث تنشأ المضايقات ، قد تتكون هذه من:
- بضعة أيام ألم في المنطقة حيث تم تطبيق الأقطاب الكهربائية. في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء بتناول مضادات الالتهاب الخفيفة (أو مسكن للألم خفيف) لتقليل الإحساس المؤلم.
- الوخز ، ورم دموي وتورم في حيث أدخلت إلكترودات الإبرة. إذا تفاقمت هذه الاضطرابات بدلاً من تحسينها ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور ، حيث قد يعني ذلك أن هناك عدوى مستمرة.
- ضرر لإدخال قطب الإبرة ، من النهايات العصبية التي تصل إلى العضلات أو إلى العضلات التي تم تحليلها.
- إذا كانت المنطقة المصابة هي القفص الصدري ، فإن إدخال قطب إبرة يمكن أن يسمح للهواء بالدخول بين الرئة ومساحة الجنب وينتج عنه استرواح الصدر.
النتائج
عادة ، يقوم أطباء الأعصاب بتحليل نتائج تخطيط كهربية العضل على الفور ، بحيث يناقشونها على الفور مع المريض.
