اعتلال الأعصاب المحيطية

عمومية

الاعتلال العصبي المحيطي هو حالة مرضية ناتجة عن التدهور وسوء أداء الأعصاب الطرفية.

أسباب الاعتلال العصبي المحيطي عديدة ؛ السكري هو العامل الرئيسي المحفّز ، على الأقل بالنسبة للبلدان الصناعية مثل إيطاليا أو المملكة المتحدة.

تختلف الأعراض اعتمادًا على ما إذا كان هناك علاقة بين الأعصاب الحسية أو الحركية أو الذاتية.

وللتخطيط للعلاج المناسب ، نحتاج إلى فحص تشخيصي دقيق للغاية: إن تحديد الأسباب والمعالجة اللاحقة لهما أهمية أساسية.

إشارة موجزة إلى الجهاز العصبي

الجهاز العصبي هو مجموعة من الأعضاء والأنسجة والخلايا العصبية (الخلايا العصبية) ، قادرة على تلقي وتحليل ومعالجة المنبهات القادمة من داخل وخارج الجسم.

في نهاية الإعداد ، يولد الجهاز العصبي استجابات مناسبة للحالة ، التي تفضل بقاء الكائن الحي للانتماء.

يتكون الجهاز العصبي من الفقاريات من مكونين:

• الجهاز العصبي المركزي ( CNS ): هو الجزء الأكثر أهمية في الجهاز العصبي ، وهو مركز حقيقي لمعالجة البيانات والتحكم فيها. في الواقع ، يقوم بتحليل المعلومات الواردة من البيئة الخارجية والداخلية للكائن الحي ، ثم يقوم بصياغة الإجابات الأنسب على المعلومات المذكورة أعلاه.

  وهو يتألف من الدماغ الدماغي والنخاع الشوكي.

• الجهاز العصبي المحيطي ( SNP ): هو "ذراع" الجهاز العصبي المركزي. في الواقع ، تتمثل مهمته في نقل جميع المعلومات التي يتم جمعها داخل وخارج الجسم إلى SNC إلى جميع عمليات المعالجة التي تنشأ في SNC.

  بدون SNP ، لا يمكن للنظام العصبي المركزي أن يعمل بشكل صحيح.

ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟

اعتلال الأعصاب المحيطي هو الحالة المرضية الناتجة عن تلف وعطل الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي (SNP).

الجهاز العصبي المحيطي

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن للجهاز العصبي المحيطي أن يساعد بشكل فعال الجهاز العصبي المركزي ، لأنه يحتوي على شبكة كبيرة من الأعصاب .

الأعصاب عبارة عن مجموعة من المحاوير أو تمدد الخلايا العصبية التي تنشر الإشارة العصبية.

وبفضل أعصابه ، يتصل الـ SNP بالأسلحة واليدين والقدمين والساقين والأعضاء الداخلية (يشار إلى ذلك أولاً بـ "المعلومات التي يتم جمعها داخل الكائن الحي") ، والفم و الوجه.

الأعصاب القحفية والأعصاب الشوكية هي جزء من SNP وينشأ في الدماغ والحبل الشوكي على التوالي .

هذه الأعصاب تشبه:

• حساس . العصب الحسي هو عصب يحمل معلومات حسية ، يتم التقاطها في المحيط. الألم ، الإدراك اللمسي والحساسية المذهلة هي فقط بعض الأمثلة على المعلومات الحسية.
• Motorio . الأعصاب الحركية هي الأعصاب التي تتحكم في العضلات الهيكلية. لوضعها موضع التنفيذ هي إشارة تنبع من الجهاز العصبي المركزي.
• مستقل . الأعصاب اللاإرادية هي الأعصاب التي تنظم الوظائف التلقائية للجسم ، مثل ضغط الدم ، الهضم أو عملية ملء / إفراغ المثانة.

الأسباب

الاعتلال العصبي المحيطي له أسباب عديدة.

من بين هذه الحالات ، يستحق داء السكري إشارة خاصة ، لأنه ، في ما يسمى دول العالم الغربي (وبالتالي أيضًا في إيطاليا) ، من المحتمل أن يكون أحد العوامل الرئيسية.

السكري

داء السكري هو مرض استقلابي ناجم عن خلل في إفراز و / أو عمل الأنسولين ، وهو هرمون رئيسي لمرور الجلوكوز من الدم إلى الخلايا.

نتيجة لنقص إفراز و / أو عطل الأنسولين ، تزداد مستويات الجلوكوز في الدم ( الجلوكوز ) وتؤسس حالة خطيرة جدًا للجسم ، تُعرف باسم ارتفاع السكر في الدم .

يُعرف الاعتلال العصبي المحيطي بداء السكري أيضًا بالاعتلال العصبي السكري .

وفقا لأحدث النظريات يمكن الاعتماد عليها ، فإن ارتفاع السكر في الدم سيكون سبب الاعتلال العصبي السكري. في الواقع ، فإن المستويات العالية من الجلوكوز في الدم من شأنه الإضرار بالأوعية الدموية التي تزود الأوكسجين والمواد الغذائية للأعصاب الطرفية (أي أعصاب الجهاز العصبي المحيطي ).

بدون الأكسجين والمواد المغذية ، يخضع أي عصب أو نسيج أو عضو في الجسم لعملية موت ، يشار إليها بشكل صحيح أكثر من نخر المصطلح.

زيادة خطر الاعتلال العصبي المحيطي في مريض السكري يساهم في العديد من الحالات ، بما في ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم
• زيادة الوزن والسمنة
• أكثر من 40 سنة
• تستهلك كميات كبيرة من المشروبات الكحولية
• تدخين

أسباب أخرى لسرطان عصبي محيطي

يمكن أيضًا أن يظهر شكل من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي بسبب أو ما يلي:

• حالة إدمان الكحول الشديد . مدمنون كحوليات لا يمتصون الأطعمة المأكولة بشكل كاف وغالبا ما يكونون عرضة لنوبات الإسهال والقيء. هذا يؤدي إلى حالة سوء التغذية ، في بعض الحالات حتى شديدة جدا ، والتي تؤثر على الفيتامينات على وجه الخصوص.

  تعتبر الفيتامينات (على وجه الخصوص B12 ، B1 ، B6 ، النياسين و E) أساسية لصحة الجهاز العصبي ، وبالتالي ينطوي نقصها ، من بين العواقب المختلفة ، على تدهور الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي. .

• نقص فيتامين بسبب أسباب أخرى غير إدمان الكحول . إذا كانت بعض الأطعمة ، عن طريق الاختيار (خطأ) أو عدم توافر ، مستبعدة من النظام الغذائي ، فمن المحتمل أن بعض الفيتامينات لا تؤخذ بكميات كافية. هذا يمكن أن يكون له تداعيات سلبية على الهياكل العصبية ، تماما كما هو الحال في حالة إدمان الكحول.
• مرض الكلى المزمن . إذا عطل الكلى ، هناك تراكم من المواد السامة في الجسم. المواد السامة التي تسبب ضررا للجهاز العصبي ، بما في ذلك الأعصاب الطرفية.
• أمراض الكبد المزمنة . على غرار الكليتين ، إذا كان أعطال الكبد ، يتراكم الدم في النفايات السامة والعوامل المعدية. هذا الأخير ، على المدى الطويل ، يسبب ضررا للخلايا العصبية ، بما في ذلك تلك التي تشكل الأعصاب الطرفية.
• التهاب في الأوعية الدموية ( التهاب الأوعية الدموية ).
• حالة قصور الغدة الدرقية . قصور الغدة الدرقية هو حالة مرضية تنشأ بسبب الغدة الدرقية غير النشطة. تنتج الغدة الدرقية غير النشطة كمية من هرمونات الغدة الدرقية غير كافية لاحتياجات الجسم.
• العدوى ، مثل مرض لايم ، الخناق ، التسمم الغذائي ، القوباء المنطقية والإيدز . تنشأ هذه الحالات المرضية بسبب الفيروسات أو البكتيريا القادرة على غزو الخلايا العصبية وإلحاق الضرر بها.
• أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك متلازمة Guillain-Barré ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة Sjögren و اعتلال الأعصاب المزمنة الالتهابية . أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية لديهم جهاز مناعي يعمل بشكل غير لائق. في الواقع ، أنه يهاجم الأنسجة والأعضاء السليمة من خلال الخلايا.
• الداء النشواني . هذا هو المصطلح الطبي لتحديد مجموعة من الأمراض التي تتميز بالتراكم ، في كثير من الأحيان في خارج الخلية ، من ما يسمى ببروتين اميلويد. تقلل الألياف الليفية غير القابلة للذوبان وظائف الأنسجة والأعضاء المختلفة للجسم ، بما في ذلك التركيبات العصبية.
• مرض Charcot-Marie-Tooth وما شابه . مرض Charcot-Marie-Tooth ، المعروف أيضا باسم اعتلال الأعصاب الحسية الوراثية الحركية ، هو متلازمة عصبية وراثية تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي. وهكذا ، فإن ظهوره يؤدي إلى تدهور في الأعصاب الطرفية ، لا سيما تلك الموجهة للأطراف السفلية.
• صدمة جسدية تدمر الأعصاب الطرفية . الصدمات الفيزيائية الكلاسيكية التي يمكن أن تتلف الأعصاب الطرفية هي تلك التي تتسبب في حوادث الطرق ، أو السقوط (على سبيل المثال من الحصان) أو كسور العظام.
• متلازمات ضغط العصب . وهي أمراض ناتجة عن التكسير (أو الانضغاط) للعصب أو الأنسجة المحيطة أو بسبب وجود كتلة الورم. لذلك ، يصبح العصب المضغوط مضطربًا ، ويسبب الألم ويفقد وظائفه.

  مثال كلاسيكي على الاعتلال العصبي المحيطي ، بسبب ضغط العصب المحيطي ، هو متلازمة النفق الرسغي.

• الأورام ، مثل الليمفوما والمايلوما المتعددة . الأورام اللمفاوية هي ورم خبيث في الجهاز الغددي الذي يصنع الجهاز اللمفاوي (العقد الليمفاوية).

  الورم النقوي المتعدد هو ورم خبيث يصيب بعض خلايا الجهاز المناعي. في الواقع ، يبدأ هذا الأخير في إنتاج بروتين غير طبيعي يسبب مشاكل في الكلى ويدمر أعضاء الجسم والأنسجة الأخرى.

• التعرض للمواد السامة ، مثل المبيدات الحشرية والزرنيخ والرصاص والزئبق والمعادن الثقيلة بشكل عام.
• اعتلالات gamopathies وحيدة النسيلة ذات دلالة غير مؤكدة . وهي أمراض تتميز بوجود مضادات كبيرة ، في الدم ، من بروتين غير طبيعي من أصل اللمفاوية. لإنتاج مثل هذا البروتين هي خلايا البلازما ، أو خلايا الجهاز المناعي التي تفرز الأجسام المضادة.
• أمراض النسيج الضام . إذا كانت تؤثر على النسيج الضام المحيط بالأعصاب الطرفية ، يمكنهم تحديد شكل من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي.
• تناول بعض الأدوية . ومن بين الأدوية التي تم ارتكابها ، هناك أدوية العلاج الكيميائي لعلاج السرطان وأدوية ضغط الدم وبعض المضادات الحيوية (ميترونيدازول والنيتروفورانتوين) ومضادات الاختلاج لعلاج الصرع (الفينيتوئين).

  في الآونة الأخيرة ، تم اكتشاف أن الستاتين لارتفاع الكولسترول في الدم يفضل أيضا ظهور الاعتلال العصبي المحيطي.

  من الواضح أننا نتحدث عن عمليات التوظيف على المدى الطويل.

علم الأوبئة

الاعتلال العصبي المحيطي هو حالة مرضية شائعة إلى حد ما.

ووفقاً لإحصائية إنجليزية ، في المملكة المتحدة ، فإن ذلك سيؤثر على شخص واحد من كل 50 من عموم السكان وواحد من كل 10 من السكان فوق سن 55.

وبالتالي ، فإنه أكثر شيوعا بين موضوعات التقدم في منتصف العمر.

والجانب الوبائي المتعلق باعتلال الأعصاب السكري المحيطي ذي الحدين مثير للاهتمام بشكل خاص. في الواقع ، وفقا لما ذكره مركز الاعتلال العصبي المحيطي في جامعة شيكاغو ، فإن حوالي 60٪ من مرضى السكري يصابون بأضرار أكثر أو أقل خطورة في الأعصاب الطرفية.

الأعراض والمضاعفات

في بداية بطيئة أو سريعة ، تعتمد أعراض الاعتلال العصبي المحيطي على نوع الأعصاب المعنية: إذا كانت الأعصاب الحسية متضمنة ، فهناك مظاهر حسية ( اعتلال عصبي حسي). إذا كانت الأعصاب الحركية متضمنة ، فهناك اضطرابات في العضلات الهيكلية ( اعتلال الأعصاب الحركي ) ؛ أخيراً ، إذا كانت الأعصاب اللاإرادية متداخلة ، يتم تغيير واحد أو أكثر من الوظائف التلقائية ( الاعتلال العصبي الذاتي autonomous neuropathy ).

في الواقع ، من الجيد أن نحدد ، في معظم الحالات ، أننا نشهد المشاركة المتزامنة لأنواع مختلفة من الأعصاب الطرفية. على سبيل المثال ، اعتلالات الأعصاب الطرفية شائعة جدًا يحدث فيها تدهور متزامن للأعصاب الحسية والحركية (اعتلالات الأعصاب الحركية الحركية ).

أدناه ، سيتم الإبلاغ عن العلامات والأعراض النموذجية في حالة الاعتلال العصبي الحسي ، الاعتلال العصبي الحركي والاعتلال العصبي الذاتي.

في وجود اعتلال الأعصاب ، المظاهر السريرية تتداخل بوضوح.

الحساسية العصبية البيروية

تشمل الأعراض المميزة للاعتلال العصبي الحسي المحيطي ما يلي:

• وخز وخز في المناطق التي توجد فيها الأعصاب الطرفية التالفة.
• الشعور بالخدر وانخفاض القدرة على الشعور بالألم وتغير درجة الحرارة ، خاصة على مستوى اليدين والقدمين.
• حرق وألم كثيف ، وخاصة في الأطراف السفلية والقدمين.
• آلام جلدية ، أو ألم ناتج عن محفز يكون ، في الظروف العادية ، غير ضار تماما ودون عواقب.
• فقدان التوازن والقدرة على التنسيق .

الألم الذي يحدث أثناء الاعتلال العصبي المحيطي هو شكل من أشكال ألم الأعصاب. إذا أردت أن تكون أكثر دقة ، فإنها تسمى ألم الأعصاب الطرفية .

ألم الأعصاب هو شعور مختلف عما تشعر به بعد إهانة جسدية. في الواقع ، فإنه ينشأ مباشرة في الهياكل التي تشكل الجهاز العصبي (الأعصاب ، في حالة SNP ، والدماغ والحبل الشوكي ، في حالة CNS).

المحرك العصبي المحيطي

الأعراض والعلامات النمطية لاعتلال الأعصاب الحركية هي:

• تقلصات وتشنجات العضلات .
• ضعف العضلات و / أو الشلل الذي يصيب عضلة أو أكثر.
• انخفاض كتلة العضلات بسبب الاستخدام.
• سقوط القدم . وهي حالة خاصة تتميز بعدم القدرة على إبقاء الجزء الأمامي من القدم مرفوعًا ؛ هذا ينطوي على مشاكل كبيرة في المشي.
• سقوط متكرر من أيدي الأشياء .

مرض عصبي محيطي ذاتي

المظاهر السريرية التي تميز الاعتلال العصبي الذاتي تتكون في:

• الإمساك أو الإسهال . هذا الأخير متكرر خاصة في الليل.
• الشعور بعدم الراحة وانتفاخ البطن والقيء .
• انخفاض ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم الانتصابي ) ، مما يؤدي إلى الشعور بالإغماء و / أو الدوار.
• عدم انتظام دقات القلب ، أو زيادة وتيرة ضربات القلب.
• التعرق المفرط أو عدم التعرق (التعرق).
• الاضطرابات الجنسية . في البشر ، على سبيل المثال ، ضعف الانتصاب شائع بشكل خاص.
• صعوبة تفريغ المثانة تماما .
• السلس المعوي بسبب فقدان السيطرة على العضلات الملساء في الأمعاء.
• عسر البلع .
• رقة الجلد .

اعتلال عصب وحيد

اعتلال الأعصاب المحيطي يعني اعتلال الأعصاب المحيطي الذي يشمل عصب محيطي واحد . ونتيجة لذلك ، فهي حالة تسبب الأعراض الموجودة في منطقة معينة.

أحد الأمثلة الكلاسيكية على اعتلال الأعصاب المحيطي هو متلازمة النفق الرسغي المذكور ، والذي يحدث فيه ضغط العصب الوسطي على مستوى المعصم.

متى اتصل بالطبيب؟

بشكل عام ، يتم تحديد حالة اعتلال الأعصاب المحيطية أولاً ، كما أن إمكانية الحد من الأضرار الناجمة عنها أكبر.

لذلك ، إذا كنت فردًا معرضًا لخطر الاعتلال العصبي المحيطي ، فمن الجيد إيلاء اهتمام وثيق للأعراض والعلامات ، مثل:

• وخز ، وخدر أو فقدان حساسية على مستوى اليدين وخاصة القدمين.
• فقدان التوازن.
• الجروح أو الجروح التي لا تشفى خاصة عند القدمين.
• مشاكل معوية ، مثل الإسهال أو الإمساك ، وخلل المثانة.
• الإغماء عند الوقوف.

المضاعفات

المضاعفات المحتملة للاعتلال العصبي المحيطي عديدة وتعتمد ، في المقام الأول ، على أسباب تدهور الأعصاب الطرفية.

من أجل الإيجاز ، هناك ثلاثة مضاعفات رئيسية وربما الأكثر شيوعا ، وهي:

• قدم السكري . انها واحدة من أكثر عواقب مرض السكري. لمعرفة المزيد ، نوصيك بالرجوع إلى المقالة هنا.
• خطر الغرغرينا . الغنغرينا تعني الاضمحلال الضخم لواحد أو أكثر من أنسجة الجسم. ولإحداث مثل هذه العملية ، فإن النقص الكامل في تدفق الدم في ذلك أو تلك الأنسجة المتأثرة. في حالة الغرغرينا ، من الضروري إزالة النسيج الميت (أي نخر في النخر). في الحالات الأكثر خطورة ، يجب على المرء أيضا اللجوء إلى بتر جزء من الجسم.
• اعتلال عصبي للقلب والأوعية الدموية . وهي حالة مرضية تعطل وظائف العصب اللاإرادي المختلفة ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتحكم في المثانة والتعرق الخ.

التشخيص

بشكل عام ، يستخدم الأطباء تقييمات واختبارات مختلفة لتشخيص الاعتلال العصبي المحيطي.

بادئ ذي بدء ، أنها تنص على تنفيذ فحص جسدي دقيق ، وخلاله يتم التحقق من أعراض المريض والتاريخ السريري (ملاحظة: التاريخ السريري يقصد به الأمراض الجارية ، وأمراض الماضي ، والمخدرات التي اتخذت في ذلك لحظة وما إلى ذلك).

بعد ذلك ، اعتمادًا على المؤشرات الأولى القادمة من الفحص البدني ، يمكنهم وصف: تحليل الدم ، التقييم العصبي ، اختبارات التصوير التشخيصي (التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، تصوير كهربائي ، خزعة واحدة أو أكثر من الأعصاب و / أو خزعة الجلد.

يسمح إجراء التشخيص الدقيق بتحديد خصائص الاعتلال العصبي المحيطي ، ولكن أيضًا السبب الذي تسبب في حدوثه .

تسمح معرفة عامل التحفيز بتخطيط العلاج الأكثر ملاءمة.

تحليل الدم

تحليل عينات الدم يحدد ما إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، أو نقص فيتامين أو اختلال وظيفي في الغدة الدرقية.

التقييم العصبي

أثناء التقييم العصبي ، يقوم الطبيب بتحليل ردود فعل الأوتار ويقيم وجود أو عدم وجود اضطرابات عصبية وعضلية تنسيقية.

CATCH و ROCNER MAGNETIC RESONANCE (RMN)

TAC والتصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) هي مفيدة جدا وتوفر معلومات منفصلة ، عندما يشتبه الورم ، صدمة العصب الطرفية أو متلازمة ضغط.

الكهربائي

يتضمن تخطيط كهربية العضل دراسة توصيل الإشارة العصبية على طول منطقة إظهار الأعراض ، وبعد ذلك ، تقييم النشاط الكهربائي للعضلات (العضلات) ، وتقع دائما في منطقة الأعراض.

لمزيد من المعلومات عن تخطيط كهربية العضل ، نوصي بقراءة المقالة هنا.

BIOPSY OF واحد أو أكثر العصب

يتكون الخزعة من العصب في جمع وتحليل مختبري لاحق لبعض خلايا العصب ، وتعتبر مسؤولة عن الأعراض الحالية.

يمكن أن يكون مفيدا لتتبع أسباب تلف الأعصاب.

COTANEOUS BIOPSY

يمكن استخدام التحليل المختبري للخلايا الجلدية ، الذي سبق أخذه من منطقة الجلد المصابة ، لدراسة الأعصاب الحسية وفهم حالتها الصحية.

علاج

عندما نتحدث عن علاج الاعتلال العصبي المحيطي ، فإننا نشير بشكل عام إلى العلاجات لتحسين الصورة العرضية ( علاج الأعراض ) ومعالجة الأسباب المسببة .

في الواقع ، من الضروري تحديد جانبين من الجوانب:

• في معظم الحالات ، الاعتلال العصبي المحيطي هو الشرط الذي لا يمكن الشفاء منه.

  العلاج العلاجي الوحيد في هذه الحالات هو محاولة التخفيف من حدة الأعراض الأكثر خطورة ، على أمل التخلص من المريض.

• بغض النظر عما إذا كان الاعتلال العصبي المحيطي يمكن علاجه بشكل دائم أو تحسينه فقط من وجهة نظر الأعراض ، فمن الضروري العمل على الأسباب المسببة.

  على سبيل المثال ، في حالة مرض السكري ، فإن الطريقة الوحيدة لتأخير أو تجنب تدهور الأضرار في الأعصاب الطرفية هي معالجة الحالة باستخدام الأنسولين أو إعطاء سكر الدم ، مع الحفاظ على التحكم في ضغط الدم ، وتنظيم وزن الجسم ، وما إلى ذلك.

  باستخدام مثال آخر ، في حالة الاعتلالات العصبية الطرفية الناجمة عن المخدرات ، فإن العلاج العلاجي الرئيسي (في بعض الأحيان حتى حاسم) هو وقف المخدرات المسؤولة عن تدهور الأعصاب الطرفية.

• حاليا ، لا يوجد علاج أو علاج لتجديد الخلايا العصبية التالفة خلال الاعتلال العصبي المحيطي.

أمثلة أخرى من العلاجات التي تعتمد على الأسباب المسببة:

• المثبطات المناعية ، الغلوبولين المناعي والكورتيكوستيرويدات ، في حالة أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الالتهابية.
• مكملات الفيتامينات ، لنقص الفيتامينات.
• الجراحة ، للأورام التي تضغط على الأعصاب الطرفية أو متلازمات ضغط الأعصاب.
• العلاج المضاد للأورام (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) ، في حالة الورم النخاعي المتعدد أو الأورام اللمفاوية.

علاج الألم العصبي

يتطلب ألم الاعتلال العصبي ، في كثير من الأحيان ، أدوية تعمل على تخفيف الألم بخلاف تلك المستخدمة في وجود الألم الناجم عن الصدمة. وهكذا ، فإن الباراسيتامول أو الإيبوبروفين عادة ما يفتقران إلى الفعالية.

من بين الأدوية المستخدمة لألم الأعصاب ، نذكر:

• مضادات الصرع ، مثل gabapentin و pregabalin. كما الآثار الجانبية ، لديهم النعاس والدوخة.
• مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، nortriptyline ، duloxetine (مثبطات امتصاص السيروتونين و norepinephrine) و venlafaxine.

  بعض الآثار الجانبية لهذه الأدوية هي جفاف الفم ، والغثيان ، والنعاس ، والدوخة ، والإمساك و / أو انخفاض الشهية.

• مسكنات الألم الأفيونية ، مثل الترامادول. وهو مشتق من المورفين ، لذا فإن إدارته الطويلة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تسبب الإدمان.

  وتشمل الآثار الجانبية: الشعور بالغثيان والتقيؤ والدوخة و / أو الإمساك.

• كبخاخات في كريم . كبخاخات هو مركب كيميائي موجود في نباتات الفلفل الحار ، والتي تمكن بطريقة ما من إيقاف الإشارة المؤلمة التي ترسلها الأعصاب إلى الدماغ. يجب أن ينتشر إعداد كريم 3 إلى 4 مرات في اليوم على منطقة الجسم المعاناة.

  كما الآثار الجانبية ، فإنه يعرض تهيج و / أو حرق في الجلد.

بالنسبة للأطباء ، فإن المشكلة الرئيسية عند وصف هذه الأدوية هي مؤشر على الجرعة الأنسب . في كثير من الأحيان ، نمضي بالمحاكمة ، لأن كل مريض يستجيب بشكل مختلف ، لذلك فهو يمثل حالة في حد ذاته.

العلاج الوراثي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف أو انخفاض كتلة العضلات ، يوصي الأطباء بالعلاج الطبيعي للحفاظ على قوة العضلات.

بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ، يصفون العلاجات المناسبة ، مع الأخذ في الاعتبار أسباب بداية الاعتلال العصبي المحيطي.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فرط التعرق ، يخططون لعلاج السموم البوتولينوم .

بالنسبة للأفراد المصابين بالإمساك ، يوصون بالأدوية الدوائية والنظام الغذائي ، لتشجيع الحركات التمعجية .

وأخيرا ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف المثانة ، فإنها تشير إلى استخدام القسطرة المثانة .

بعض المؤشرات المهمة ، المتعلقة بنمط الحياة الجيد في تبني وجود اعتلال عصبي محيطي:

• ممارسة التمرين
• لا تدخن
• تجنب استهلاك الكحول
• لمرضى السكر ، ومراقبة السكر في الدم بانتظام ورعاية قدميك
• تناول الطعام بطريقة صحية ومتوازنة

منع

يمكن منع أشكال الاعتلال العصبي المحيطي بسبب عوامل الخطر (أو الأسباب) القابلة للتعديل ، مثل إدمان الكحول أو ملامسة المعادن الثقيلة.

للأسف ، لا يمكن قول الشيء نفسه عن أشكال الاعتلال العصبي المحيطي بسبب عوامل وراثية أو أمراض ذات بداية غير معروفة (أمراض المناعة الذاتية).

إنذار

كما ذكر ، العديد من اعتلالات الأعصاب الطرفية غير قابلة للشفاء ؛ يمكن علاجها فقط في الأعراض وفي التقدم ، تعمل على الأسباب المسببة.

في ظل وجود اعتلال عصبي محيطي قابل للعلاج ، يعتمد التشخيص على توقيت التشخيص والعلاج.