الرياضة والصحة

مبادئ العلاج المحافظ بعد اصابة الرباط الصليبي الأمامي

إصابة الرباط الصليبي هي رياضة تقليدية (84٪):

• 41 ٪ من الكالسيوم

• سلة 11 ٪

• 11 ٪ من الزحافات

• ركوب 8 ٪

• 9 ٪ غيرها من الألعاب الرياضية

• 16 ٪ من الأحداث العرضية

في 90٪ من الحالات: الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 17 إلى 50 سنة

في 52 ٪ من الحالات: تقترن الآفة الضامة.

بعد تشخيص إصابة ACL ، يجب على المريض والطبيب والطبيب المعالج وإعادة التأهيل وعائلة المريض اختيار نوع العلاج: الجراحي أو المحافظ.

المريض المثالي لعملية جراحية هو موضوع الشباب بدافع من يتبع أنشطة عالية المستوى. هذا النوع من المرضى على استعداد لمواجهة التضحيات اللازمة لاستكمال برنامج التأهيل بنجاح.

يشار إلى النهج المحافظ بالنسبة لكبار السن والمقيمين ، الذين سيكون لديهم صعوبة كبيرة في اتباع برنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة بسبب عدم وجود الحافز وعدم الاهتمام في اتباع برنامج مكثف.

العلاج التحفظي: برنامج إعادة التثقيف

يمكن للمريض على الفور ، بعد الإصابة ، البدء في إجراء تقلصات في عضلات الفخذ الرباعية ورفع أطراف الأصابع السفلية مع تمديد الساق على الفخذ. يمكنك بدء تمارين التنقل ، داخل قوس حركة خالية من الألم. يمكنك العمل على دورة المقياس ، مع تعديل ارتفاع السرج بحيث يسمح للركبة بأداء أقصى ثني مسموح به.

مع انخفاض الألم ، تتحسن الحركة بشكل كبير ويمكن إجراء تمارين الانثناء والتوسع المتساوي التوتر مع السلسلة الحركية المفتوحة ؛ (يُنصح بتحديد الامتداد بين 0 و 45 درجة في الأسابيع 8-12 الأولى للحد من الضغوط على مستوى ACL).

يجب أن تذهب التمارين لتقوية العضلات لحث عضلة الساق والعضلات الخلفية للفخذ. تمارين الحلقة المغلقة صالحة وآمنة لأنها تسبب الحد الأدنى من التحول الظنبوبي ، وتحسين السيطرة العصبية والعضلية ، وزيادة الاستقرار الديناميكي من خلال الانقباض المتزامن لأوتار الركبة وعضلات الفخذ.

الهدف الرئيسي من تقوية العضلات هو الحصول على نسبة قوة 1: 1 بين العضلات الأمامية والخلفية الفخذ.

يمكن إعادة تأهيل عضلات الفخذ الرباعي ، من دون زيادة التحميل على الركبة ، من خلال تقنيات مختلفة: تقلصات متساوية متعددة الأزمان (110 ° -50 °) ؛ تقلصات عضلة الفخذ الرباعي / المثنية في الخارج أو تحت الحمل ؛ تمارين نشطة ، وتجنب أكثر من 45 درجة من التمديد ؛ تمديد ضد المقاومة ، وتطبيق الحمل على المنطقة القريبة من الساق.

يستخدم الانقباض غريب الأطوار لتقوية عضلات ischiocrural (عظم الفخذ ، semitendinosus و semimembranosus biceps). لهذا الغرض ، يتم استخدامه لتقوية متساوي التوتر مع حمولة ثابتة طوال مجموعة كاملة من الحركة ، مقاييس القوة الدافعة isokinetic ، تمارين تسريع / تباطؤ وظيفية يتم التحكم بها.

تعمل طريقة isokinetic (تعمل بسرعة ثابتة طوال كامل الحركة) على تحسين عمل تقوية العضلات لأنها تسمح بحدوث انكماش قصوى لكل الحركة. كما يوفر تقييما كمي للعجز في العضلات.

يجب إجراء هذه التمارين الحركية لتجنب 20 ° -40 ° من التمدد الأخير ثم الانتقال تدريجياً إلى رحلة مشتركة كاملة مع مزيد من التكرار والسرعة المنخفضة والحمل الأقصى.

في نهاية إعادة التأهيل الوظيفي عندما يكون المريض قد وصل إلى مستويات مناسبة من القوة الغريبة والتحكم الديناميكي في عدم الاستقرار ، يضاف plyometry لإكمال الكل.

الهدف من إعادة التعليم هو إعادة برمجة التجربة الإدراكية للحركة. يمكن استخدامه لهذا الغرض ، وفقًا لمرحلة إعادة التأهيل ،

تمارين سلسلة حركية مفتوحة ، مثل دراجة تمرين مع انحناء سلبي للطرف المصاب ؛ التمشي المبكر ، مع الحمل الجزئي ؛ انتعاش أنماط الخطوة (يمكنك أيضا القيام به في بركة) التمارين الفنية وخفة الحركة والجري والقفز.

يوفر استخدام الدعامة الوظيفية ، لكل من آفات LCA الجزئية والإجمالية ، مزايا عن طريق زيادة الإحساس بالموقف المشترك من خلال تحفيز مستقبلات الحس العميق. ومع ذلك يمكن أن يسبب انخفاض كتلة عضلات الأطراف والمزيد من الحد من أدائها الوظيفي. لهذا السبب من الضروري تبديل استخدام الدعامة أثناء التمارين.

العلاجات الفيزيائية: استخدام الثلج لمدة 15-20 دقيقة في نهاية كل وظيفة حتى لو لم يكن هناك أي علامة على وجود تورم أو وذمة.

إعادة التأهيل بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي