RIFADIN ® ريفامبيسين

RIFADIN ® هو عقار يعتمد على ريفامبيسين

المجموعة العلاجية: مضاد للجراثيم للاستخدام الجهازي - مضاد للتكتل

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات RIFADIN ® ريفامبسينا

يشار إلى RIFADIN ® بالاشتراك مع Isoniazide أو أدوية أخرى مضادة للسل في علاج الاختيار الأول لمرض السل البشري.

أيضا بالاشتراك ، يشار إلى هذه المادة الفعالة لعلاج الجذام والالتهابات الخطيرة غير السلية مثل التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي العظمي المقاوم للعديد من العقاقير ، والالتهابات البولية المعقدة ، وداء الفيليلات الشديد والداء البروسيلات الحاد.

في العلاج الأحادي ، يستخدم ريفامبيسين في الوقاية من مرض المكورات السحائية والتهاب السحايا من قبل H.influenzae.

آلية العمل RIFADIN ® ريفامبيسين

Rifampicin ، المكون النشط لـ RIFADIN ® ، هو مضاد حيوي ينتمي إلى فئة Rifamycins النشطة تجاه طيف واسع من البكتيريا بما في ذلك البكتيريا موجبة الجرام ، سالبة الجرام ، اللاهوائية والبكتيريا الهوائية ، من بينها "التطبيق على وجه التحديد المتفطرات ، وفي خاصة مرض السل.

وبفضل قابليتها العالية للشفافية ، فإنها تخترق بسهولة في الخلايا حقيقية النواة ، وبالتالي تكون قادرة على القيام بفعالية أيضًا بعمل مضاد حيوي موجه نحو الكائنات الدقيقة داخل الخلايا من خلال تثبيط انتقائي للبوليميراز DNA RNA المعتمد على البكتريا ، وبالتالي ممارسة نشاط تعقيم نشط على كل من المتفطرات. مرحلة مضاعفة من تلك المرحلة في المرحلة هادئة.

ويفضل أيضا النشاط العلاجي للريفامبيسين بواسطة الخصائص الحرائك الدوائية الجيدة ، التي تسمح للمكوِّن النشط الذي يؤخذ بالنظام ، أن يمتص بسرعة مع توافر حيوي بنسبة 68٪ ، يوزع بشكل متجانس ومتجانس في جسم الإنسان يصل إلى تركيزات علاجية. أيضا في الجهاز العصبي المركزي ، في العظام ، في تجاويف الخراج وفي الخمور.

بعد نصف عمر من 1.5-5 ساعة ، يتم التخلص منه إلى حد كبير من خلال البراز وحوالي 1/3 مع البول.

ولحسن الحظ ، فإن العلاج المركب ، على عكس العلاج الأحادي ، يحد بشدة من تطور السلالات الجرثومية المقاومة للريفامبيسين ، والتي تتميز في معظم الحالات بالطفرات في الجين الذي يرمز إلى البكتيرية rNA polymerase.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

فعالية العلاج مع ريففيسين في مسار TUBERCOLOSIS

دراسة توضح كيف يمكن للعلاج بالريفامبيسين أن يكون فعالا في السيطرة على أعراض مرض السل في الدورة ، مما يحد بشكل كبير من انتشار الضرب بين السكان وبالتالي تقليل التكاليف من حيث الإنفاق العام.

فحص سريع لتحديد هوية المايكروبات المقاومة للعدسة

نهج الجزيئية مثيرة جدا للاهتمام لتمييز حساسية المتفطرة السلية لريفامبيسين ، والذي يسمح للحد بشكل كبير من خطر الفشل العلاجي ، وتحسين العلاج الدوائي.

المقاومة للريفامبسينا: اختلافات الجينات

يتم تنفيذ العمل الجزيئي بشكل جيد للغاية يوضح كيف يمكن أن يؤدي ظهور الطفرة RpoH148Y إلى الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية الذهبية إلى مقاومة طبيعية للعلاج بالعقاقير مع ريفامبيسين ، مما يقلل بدرجة كبيرة من معدل نجاحها.

طريقة الاستخدام والجرعة

RIFADIN ®

أقراص مغلفة بـ 450 - 600 مجم من ريفامبيسين ؛

300 مجم كبسولات ريفامبيسين.

مسحوق ومذيب لحل محلول 600 ملغم من ريفامبيسين 10 ملل من التحضير؛

شراب 20 ملغ من ريفامبيسين لكل مل من المنتج.

إن اختيار الجرعة والشكل الصيدلاني والجمع العلاجي هو من مسؤولية الطبيب المختص على أساس الخصائص المرضية للمريض ، وشدة صورته السريرية ، واحتمال وجود موانع محتملة.

يوصى عموما بإعطاءها في جرعة واحدة ، ويفضل على معدة فارغة وبعيدا عن وجبات الطعام.

تحذيرات RIFADIN ® ريفامبيسين

قبل البدء في العلاج باستخدام RIFADIN ® ، يجب على الطبيب تحديد التشخيص من خلال تحديد الكائنات الدقيقة المسؤولة عن المرض قيد التقدم.

هذا التوصيف هو أمر أساسي من أجل تجنب الإخفاء المحتمل للإصابة بالعدوى الخطيرة للسل ، وبالتالي فهو مسؤول عن انخفاض خطير في الصورة السريرية للمريض.

ينبغي إعطاء RIFADIN® بحذر للمرضى الذين يعانون من مرض كبدي وكلوي ، بالنظر إلى عملية التمثيل الغذائي لمادتها النشطة والعواقب الدوائية المحتملة الناتجة عن خلل في أجهزة الإخراج.

في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى مراقبة دورية للعلامات الدالة الكبدية والكلية طوال فترة العلاج باستخدام RIFADIN ®.

يمكن للإدارة المتقطعة للريفامبيسين تحديد بداية التفاعلات المناعية المسؤولة عن الحالات المرضية مثل نقص الصفيحات وفقر الدم الانحلالي والفشل الكلوي ونقص الصفيحات الأرجواني.

يحتوي RIFADIN® على شراب يحتوي على p-hydroxybenzoates ، مسؤول عن تفاعلات الحساسية لدى المرضى المصابين بالإلتهاب والسكروز ، وبالتالي فهو غير مناسب جدًا لمرضى السكري أو أولئك الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز ونقص أنزيم isomaltase saccharase.

يحتوي RIFADIN® في الأجهزة اللوحية على اللاكتوز ، وهو موانع لذلك في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص إنزيم اللاكتيز ومتلازمة امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

الحمل والرضاعة

وبالنظر إلى الدراسات التجريبية المختلفة التي تثبت وجود سمية معينة لريفامبيسين على الجنين المعرضين للصدفة للدواء ، سيكون من المناسب تمديد موانع الاستعمال المذكورة أعلاه إلى الحمل والفترة اللاحقة للرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

بالنظر إلى قدرة ريفامبيسين على تحفيز نشاط إنزيمات السيتوكروم بما في ذلك CYP3A4 ، فإنه من المستحسن للمريض المعالج بـ RIFADIN ® تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية التي يتم استقلابها بنفس الإنزيمات مثل حبوب منع الحمل والميثادون ومضادات التخثر. ، والمؤثرات العقلية ، هرمون الاستروجين ، خافضات الضغط ، مضادات الاختلاج إلخ.

لذلك فإن الإشراف الطبي ضروري للعلاج الناجح.

موانع الاستعمال RIFADIN ® ريفامبيسين

هو بطلان RIFADIN ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبشرة الفعالة أو واحدة من سواغه ، في المرضى الذين يعانون من مرض كبدي حاد أو في المرضى يعامل بالتزامن مع دون saquinavir / ritronavir.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

عادة ما يتم التسامح مع RIFADIN ® العلاج على الرغم من أنه في بعض الحالات ظهور:

الحكة والطفح الجلدي.
اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان وآلام البطن وفقدان الشهية والتهاب الكبد.
اضطرابات مناعية مع فرط الحمضات ، نقص الكريات البيض ، اعتلال الصفيحات واعتلال عضلي.