عمومية
داء ال Rhizorarthrosis ، أو rhizarthrosis ، هو داء المفصل في المفصل شبه المنحرف الذي يتواجد في قاعدة الإبهام والذي تعتمد عليه حركة معارضة الإصبع الأول من اليد إلى الأصابع الأخرى.
يتميز التهاب المفاصل ، الذي يتميز بالالتهاب المزمن ، غالباً بمزيج من العوامل (العمر المتقدم ، الجنس ، الوراثة ، إلخ) أكثر من سبب واحد.
عادة ما يرتبط وجود داء ال رهيز مع أعراض مثل الألم والوجع في قاعدة الإبهام ، تصلب المفصل وصعوبة الحركة.
يتم تشخيص التهاب المفاصل عن طريق تحليل الأعراض وفحص الأشعة السينية ، وهي حالة قابلة للعلاج فقط من حيث الأعراض ، حيث لا يوجد علاج محدد.
تشمل العلاجات العرضية لالتهاب المفاصل الرعاش: العلاجات المحافظة والعلاجات الجراحية.
استعراض الفوضى
مثل كل مفاصل جسم الإنسان ، حتى المفاصل المتنقلة تضع عظمتين أو أكثر في اتصال مع بعضها البعض. وعلى عكس المفاصل البشرية الأخرى ، فإن هذه العناصر التشريحية التي لا غنى عنها تمتلك ، على أجزاء من العظام المتفاعلة ، طبقة معينة من الغضروف ، لها وظيفة واقية ومضادة للاحتكاك ؛ في الواقع ، من دون مثل هذا الغضروف - يسمى غضروف مفصلي بشكل صحيح - فإن أجزاء العظام المتورطة في المفاصل المعنية ستفرك بعضها البعض ، مدمرة ، تشوه وتسبب الألم.
ضمن الإطار الموصوف أعلاه ، يلعب الفصال العظمي دور الأمراض المزمنة في المفاصل المتنقلة ، والتي تسبب التآكل التدريجي والتخفيف التدريجي للغضروف المفصلي ، وينطوي على التهاب الأجزاء العظمية الكامنة وراء الغضروف المفصلي المذكور.
التهاب المفاصل ، أو التهاب المفاصل ، هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل . التهاب المفاصل هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى العمليات الالتهابية في المفاصل.
ما هو Rizoartrosis؟
Rhizorarthrosis ، أو rhizarthrosis ، هو شكل من أشكال الفصال العظمي في اليد التي تحدد التهاب المفاصل شبه المنحرفة ؛ هذا الأخير هو المفصل الموجود في قاعدة الإبهام ، بين عظم شبه المنحرف في الكارب والأول ، وهو عبارة عن مفصل يسمح للإنسان بأداء ، مع أول إصبع يد ، تحركات الانثناء والإرشاد والمعارضة. إلى الأصابع الأخرى.
"التشريح قليلا لفهم أفضل rhizoartrosis ...
- ما هو الكارب؟ تمثل الجزء الأول من الهيكل العظمي في اليد ، وهي مجموعة من 8 عظام (بما في ذلك شبه منحرفة) تشارك في مفصل الرسغ ومفاصل carpo-metacarpal (NB: المفصل شبه المنحني المتورط في داء رايزوزروز هو واحد من هذه).
- ما هو أول متاكاربوس؟ إنه عظم يد مرافقة بين عظمة الرسغ العظمي و كتيبة الإبهام القريبة. السيلان القريب من الإبهام هو أول عظمتين تشكلان إصبع الإبهام.
Rhizorarthrosis هو أكثر الفصال العظمي انتشارا في اليدين
الإحصائيات في اليد ، rhizoartrosis هو الشكل الأكثر شيوعا من هشاشة العظام في اليدين.
لذلك ، في قائمة الأنواع المختلفة من الفصال العظمي في اليدين ، يسبق التهاب المفاصل الزلزالي التهاب المفصل في الرسغ ، والتصلب المفصلي بين المفاصل الدعامية الداخلية القريبة (أي المفاصل بين الكتائب القريبة والوسطى) والفصال العظمي للمفاصل بين السلامية البعيدة ( وهذا هو ، والتعبير بين الكتائب المتوسطة والبعيدة.
الأسباب
في rizoartrosis ، يعتمد الالتهاب على الانحطاط وترتيع الغضروف المفصلي للمفصل شبه المنحرف. في الواقع ، مع انحطاط هذا الغضروف الوقائي الهام وترققه ، تتلامس الأسطح المجاورة لشجرة شبه المنحرفة وأول طريق للقدس ، ويمسك كل منهما الآخر بسبب حركات الإبهام ، مما يسبب أضرارًا متبادلة. من الضرر المعني ، يستمد الالتهاب المذكور ، ومن الالتهاب يأتي من الأعراض النمطية لداء الريزوزروز.
في الأساس ، لذلك ، فإن العملية الالتهابية من rhizoarthritis هو نتيجة للفرك الضار من شبه المنحرف في metacarpus الأول ، وبعد ذلك في كلتا العظام كانت الغضروف المفصلي ضحية للتدهور والترقق.
لكن ما الذي يسبب انحطاط الغضروف المفصلي؟
ووفقاً للخبراء ، فإن انحطاط الغضروف المفصلي الذي يعتمد عليه داء رهيزروزر لا يعتمد على سبب معين ، بل على مجموعة من الأسباب ، أو ، كما هو أكثر صحة في هذه الحالات ، مجموعة من العوامل .
تشمل العوامل المعنية ما يلي:
- عمر متقدم . يمكن لمرض ال Rhizorarthrosis أن يؤثر على الناس من جميع الأعمار ؛ ومع ذلك ، فهذه حقيقة نادراً ما تؤثر على الشباب والشباب ، في حين أنها شائعة جداً بين الأفراد فوق سن 45.
- الانتماء إلى الجنس الأنثوي . وتظهر الاحصاءات ان داء الفُقار الجذري ، وبصورة أعم ، الفصال العظمي في اليدين أكثر شيوعاً في الإناث أكثر من الذكور.
علاوة على ذلك ، تُظهِر الإحصاءات نفسها أن التهاب المفاصل الروماتويدي له ميل لنساء انقطاع الطمث ، اللاتي تجاوزن الخامسة والخمسين من العمر.
- تاريخ سابق للإصابات في مفاصل الإبهام . فكرة أن الإصابات في تلف مفاصل الإبهام تفضل ظهور التهاب المفاصل الريسي هو نتيجة لعدد كبير من المرضى الذين لديهم تاريخ من الأحداث المؤلمة على الإصبع الأول من اليد.
تعتبر الإصابات في تلف مفاصل الإبهام نموذجية لأولئك الذين يمارسون العمل اليدوي وممارسة الرياضات مثل الرجبي والكرة الطائرة وكرة السلة وغيرها ، والتي يكون فيها استخدام اليدين أمرًا أساسيًا للممارسة.
- الاستعداد الوراثي لالتهاب المفاصل . ترتبط بعض الأمراض الوراثية البشرية ارتباطًا وثيقًا بالظواهر التنكسية التي تؤثر على غضروف المفصل وتسبب التهاب المفاصل.
- استعداد الأسرة لالتهاب المفاصل . ولاحظ الخبراء أن أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل أو غيرها من أشكال التهاب المفاصل (مثل داء مفصل الركبة) في كثير من الأحيان تنتمي إلى الأسر ، والذي يحدث نفس المرض المزمن في المفاصل.
- السمنة . ووفقاً لبعض الدراسات ، فإن الخلايا الدهنية يمكن أن تنتج مادة ، إذا كانت موجودة بكميات كبيرة كما هو الحال في الأشخاص البدناء ، ضارة بالمفاصل المتحركة ، وخاصة بالنسبة للغضروف المفصلي لهذه المواد.
علم الأوبئة
في نقص المعلومات حول حدوث وانتشار التهاب المفاصل ، فمن الجدير بالتأكيد الإشارة إلى حقيقة أن التهاب المفاصل المذكور أعلاه سيكون موجودًا في 20-25٪ على الأقل من النساء بعد انقطاع الطمث.
الأعراض والمضاعفات
تتمثل الأعراض والعلامات النمطية لحدوث داء رايزوزروز في:
- ألم في قاعدة الإبهام.
- تورم في قاعدة الإبهام.
- شعور وجع في قاعدة الإبهام. يشعر المريض بمزيد من هذا الإحساس إذا ضغط على قاعدة الإبهام.
- انبعاث أصوات غير طبيعية أثناء حركة الإبهام ؛
- صعوبة في أداء إيماءات يدوية بسيطة مثل فتح علبة ، فتح قفل ، وما إلى ذلك ؛
- الشعور بالصلابة على مستوى المفصل شبه المنحرفة ، مع صعوبة كبيرة في أداء حركة التمديد للإبهام.
بعض التفاصيل أكثر عن ألم Rhizoartrosis
الألم في قاعدة الإبهام هو العرض الرئيسي لداء الريزوبروز .
في بداية العملية الالتهابية ، تكون موجودة فقط عندما يقوم المريض بحركات خاصة مع الإبهام أو عندما يقوم المريض بنشاط يدوي يتطلب مهارة معينة. في المراحل المتأخرة من الالتهاب ، من ناحية أخرى ، يصبح ، أولا وقبل كل شيء ، إحساسا طفيفا بطبيعة مؤقتة (وهذا يعني ، "الذهاب والذهاب") ، وبعد ذلك ، وجود مستمر من كثافة متغيرة.
في ذروة rhizoartrosis - أي عندما يكون الالتهاب شديدًا والغضروف المفصلي أصبح الآن في حالة تدهور شديد - الألم المعني شديد جدًا وموجود في كل لحظة من اليوم ، حتى يكون ذلك من اضطراب كبير للنوم أثناء الليل.
داء rizoartrosis أحادي أو ثنائي
قد يكون داء ال Rhizorarthrosis أحادي أو ثنائي ، أي أنه قد يؤثر على واحد فقط من البوصتين (أحادي الجانب) أو كليهما (ثنائي).
عموما ، فإنه يبدأ كحالة أحادية الجانب ويصبح ثنائي فقط في لحظات متتالية.
متى تتصل بالطبيب؟
وجود شخص في خطر rizoartrosi من الألم المشبوه في قاعدة الإبهام ، جنبا إلى جنب مع وجع وتصلب المفاصل ، هو سبب وجيه للاتصال الطبيب المعالج ، من أجل تعميق الوضع.
إن اللجوء إلى العلاج ضد التهاب المفاصل في الوقت المناسب مهم لإبطاء عملية تنكس الغضروف المفصلي وتأخير المضاعفات.
مضاعفات rhaizoartrosis
تتكون العواقب طويلة الأمد لداء الريزوزرات من:
- تشوه على شكل حرف Z للإبهام ؛
- انخفاض في حجم العضلات (ضمور العضلات) من سمعة tenar يسمى. إن شهرة tenar هي مجموعة من 3 عضلات تقع على جانب كف اليد ، بالضبط في قاعدة الإبهام.
هل تعلم أن ...
تساهم عضلات منارة البار ، جنبا إلى جنب مع التعبير شبه المنحرفة ، في ثني وحركات أصابع اليد الأخرى في أصابع الإبهام.
التشخيص
بشكل عام ، يصل الأطباء إلى تشخيص التهاب المفاصل من خلال المعلومات الواردة من:
- قصة المريض من الأعراض .
- الفحص الموضوعي ، وهو الملاحظة ، التي يقوم بها الطبيب من خلال مناورات معينة ، من الأعراض و / أو العلامات التي يتعرض لها المريض مع القصة السابقة ؛
- إن هذه الحالة هي دراسة نقدية للأعراض من خلال أسئلة محددة ، بالإضافة إلى مراجعة لتاريخ العائلة المريض وعلاقة بالعمر ، أو العمل المنجز (أو المنجز في الماضي) ، والتاريخ السريري وما إلى ذلك.
- الأشعة السينية ، وهذا هو الفحص الإشعاعي المستخدم لتأكيد الانحطاط ورقيق الغضروف المفصلي.
بشكل عام ، يمكن للطبيب من ذوي الخبرة في أمراض مثل rhizoarthritis تشخيص هذا الأخير بالفعل بعد الخطوات الثلاث الأولى من الإجراء أعلاه.
علاج
لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل أن يعتمدوا فقط على العلاجات العرضية (أي العلاجات الموجهة حصريًا لإدارة الأعراض) ، لأنه على الرغم من جهودهم العديدة ، لم يحدد الأطباء وعلماء الأمراض علاجًا محددًا (حيث مصطلح "محدد" يعني "قادر على الشفاء").
هل تعلم أن ...
من أجل أن تكون قادرة على التعافي من التهاب المفاصل (وبالتالي من جميع أشكال أخرى من هشاشة العظام) يجب إيقاف العملية التنكسية للغضروف المفصلي واستعادة الطبقة المكونة كما كانت قبل ظهور المرض.
أهداف علاج أعراض Rhizoartrosis
أهداف العلاج من أعراض مرض rhizoarthrosis هي:
- تقليل حالة الالتهاب ؛
- تخفيف الألم. يرتبط الألم ارتباطا وثيقا بالالتهاب: انخفاض في هذا الأخير يؤدي إلى انخفاض في الإحساس المؤلم.
- تقليل التورم. مثل الألم ، يعتمد التورم أيضًا على الالتهاب.
- تحسين حركة المفاصل عن طريق تقليل صلابة المفصل شبه المنحرف ؛
- السماح للمريض مرة أخرى لأداء الإيماءات الأساسية في الحياة اليومية مع إبهامه ويده.
ما هو علاج أعراض Rhizoartrosis؟
قد يكون علاج الأعراض لحدوث داء الظهار الرحمي محافظًا (أي غير جراحيًا) أو جراحيًا .
بشكل عام ، يعطي الأطباء الأسبقية للعلاجات المحافظة للأعراض ، مع الاحتفاظ بالحق في اللجوء إلى الجراحة فقط إذا لم تقدم الممارسة المحافظة أي نتائج (أو كانت النتائج المقدمة غير مرضية ولا يزال المريض يعاني من ألم شديد ، تصلب المفاصل ، تورم ، إلخ. ).
علاج المحافظة
من بين العلاجات المحافظة على rhizoartrosis:
- راحة استرخاء الإبهام ، وخاصة في المراحل الأكثر حدة من الألم ، ويفضل الحد من حالة الالتهاب.
- تطبيق الثلج في قاعدة الإبهام على الأقل 4-5 مرات في اليوم. حزم الثلج لديها قوة مضادة للالتهابات لا يصدق. يجب أن لا تقل مدة كل حزمة عن 15 دقيقة ويجب ألا تتجاوز 20 دقيقة ؛
- إدارة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ). بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والأسبرين والأيبوبروفين هي الأكثر المنصوص عليها في حالات داء الراشفة ؛
- استخدام الأوصياء الخاصين ، خلال ساعات الليل. يبدو أن الاستخدام المستمر لأولياء الأمور يجعل الإحساس المؤلم باليوم أقل شدة (خاصة الألم الموجود مباشرة بعد الاستيقاظ) ؛
- التطبيق ، على الجلد من الإبهام ، من الكريمات التي تحتوي على كبخاخات . وقد أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن الكشافات لديها قوة مسكنة ومضادة للالتهاب فعالة في وجود هشاشة العظام في اليدين.
- الإدارة ، من خلال الحقن المباشر في المفاصل المؤلمة ، من الكورتيزون . الستيرويدات القشرية هي الأدوية المضادة للالتهابات القوية ، والتي قد يؤدي استخدامها لفترات طويلة في بعض الأحيان إلى آثار جانبية غير سارة. لهذا السبب ، يصفها الأطباء فقط عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة ولا يزال الألم حاضرًا دائمًا وذيًا ؛
- العلاج الطبيعي لتمدد وتقوية العضلات والأربطة من اليدين ، بشكل عام ، والإبهام ، على وجه الخصوص.
علاج جراحي
يعهد إلى اختصاصي تقويم العظام المتخصص في علاج أمراض اليد ، ويشمل العلاج الجراحي لالتهاب الريزوزرات أنواع مختلفة من التدخل ، بما في ذلك:
- إعادة بناء المفصل المتضرر أو المفاصل مع إدخال الأطراف الصناعية. ويسمى إعادة بناء المفصل رأب المفصل ؛
- الاندماج أو إعادة تنظيم أجزاء العظم المفصلي للعمليات الالتهابية (شبه المنحرفة و metacarpus الأول). عملية الاندماج هي مثال على إيثاق المفصل ، في حين أن عملية إعادة التنظيم هي مثال على العظم ؛
- إزالة جزء من عظم الرسغ شبه المنحرفة بواسطة تنظير المفصل. تُعرف هذه العملية باسم استئصال شظية المقوسة بالمنظار ؛
- إزالة عظم الرسغ شبه المنحرفة ، جنبا إلى جنب مع إعادة بناء الأربطة. يسمى هذا الإجراء استئصال شظية مع رباط الرباط .
في ظل وجود مرض التهاب المفاصل ، يختار مرضى العظام نوع الجراحة التي يجب أخذها بناء على عوامل مثل: عمر المريض ، الحالة الصحية العامة للمريض ، شدة الأعراض وإرادة المريض.
أهمية التغذية في Rhizoartrosis
وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل ( Arthritis Foundation ) في أتلانتا (الولايات المتحدة الأمريكية) ، فإن اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على مجموعة واسعة من الفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون ، من شأنه أن يساعد على التقليل من حالة الالتهاب التي تميز التهاب المفاصل. بشكل عام جميع أشكال مختلفة من هشاشة العظام في اليدين).
من بين الأطعمة التي أوصى بها الخبراء ، تشمل: العنب الأحمر ، العنب الأرجواني ، البصل الأحمر ، التفاح الأحمر ، التوت ، البروكلي ، الخضار الورقية الخضراء ، الطماطم ، الكرز ، البرقوق. والحمضيات.
إنذار
مثل جميع أشكال هشاشة العظام ، و rhizoarthrosis هو أيضا مرض مزمن ، مع ميل إلى التدهور المستمر. لذلك ، من المقدر أن يكون هناك دائمًا تشخيص سالب أو ، على الأقل ، ليس إيجابيًا.
ومع ذلك ، من الجيد توضيح أنه ، اليوم ، بفضل التقدم المستمر في الطب ، يمكن للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني أن يعتمدوا على علاجات فعّالة للغاية ومفيدة للأعراض.
