Hypofertility - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: Ipofertilità

تعريف

مع نقص في القدرة يعني القدرة على التكاثر أقل من المعتاد. هذا الشرط يمكن أن يجعل الحمل صعبًا في حالة الجنس غير المحمي.

يمكن أن الأسباب التي تؤدي إلى نقص في الخصوبة تكون متعددة.

أسباب الذكور من نقص الخصوبة

تنحدر القدرة التناسلية الذكرية المنخفضة بشكل رئيسي من تغيرات أكثر أو أقل خطورة في السائل المنوي.

لأغراض الخصوبة ، يتم تحديد العامل المحدد بخصائص الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها على مستوى الخصية: يجب أن تكون هذه الأخيرة مطابقة ومطابقة كميًا (أكثر من 20 مليون لكل مليلتر). قوتهم التسميد تعتمد أيضا على الحركة الصحيحة.

إن الغياب التام للحيوانات المنوية (azoospermia) ، ووجودها في أعداد مخفضة (نقصان النطاف) ، وانخفاض في حركتها (استسقاء الأوعية الدموية) والشذوذ في مورفولوجيتها قد يعتمدان على أسباب تؤثر مباشرة على الخصية ، وتدمر الخلايا المنوية أو تغيرها. عمليات النضج.

قد تعتمد حالات شذوذ السائل المنوي على حالات الغدد الصماء ، مثل الشذوذ في محور الغدد التناسلية - الغدة النخامية - الغدد التناسلية ، أمراض الغدة الكظرية ، فرط برولاكتين الدم ، قصور الغدد التناسلية وقلة الغدة الدرقية. يمكن أن تنبع قابلية الخصوبة أيضا من ضرر الخصية الثانوي إلى الصدمات والتواءات ، الخصية المخرمة ، والتهاب الأوركيد ، والتهاب البربخ ، دوالي الخصية ، والتعرض لمختلف المواد السامة ومصادر الحرارة ، والعقاقير السامة للخلايا والعلاجات الهرمونية.

يمكن العثور على العيوب في نوعية وكمية الحيوانات المنوية في متلازمة كلاينفلتر ، والعظام الدقيقة لأجزاء من الكروموسوم Y وفي اضطرابات التمايز الجنسي.

قد تعتمد القدرة الإنجابية المخفضة أيضًا على العمليات المرضية التي تؤثر على الهياكل التي يتم من خلالها نقل السائل المنوي إلى الخارج (مثل البربخ والأسهر) وتحديد انسداده أو منعه ؛ وتشمل هذه الحالات: التشوهات الخلقية ، والعمليات المعدية البولية المنتظمة (السيلان ، والزهري ، والكلاميديا) والعلاجات الجراحية للجهاز البولي التناسلي (مثل تشريح خلف الصفاق واستئصال البروستاتا).

الأسباب الأخرى لضعف الذكورة تشمل ضعف الانتصاب ، والتليف الكيسي ، والاضطرابات العصبية والسكري.

أسباب الإناث من نقص الخصوبة

تستمد قلة الخصوبة الأنثوية من التغيرات التشريحية أو الوظيفية التي تحدث على مستوى الأجهزة التناسلية (المبيض والأنبوب والرحم).

على مستوى المبيض ، أكثر العيوب الشائعة هي التبويض المتغير ، عدم الانتظام أو الغياب (ضعف التبويض) ، وهي حالة لا تتاح فيها خلية البويضة للاجتماع مع الحيوانات المنوية من أصل ذكر. تساهم عوامل التبويض المختلفة في ضعف التبويض ، بما في ذلك الإجهاد المفرط ، اضطرابات الأكل ، فرط برولاكتين الدم ، اضطرابات المهاد (مثل انقطاع الطمث الوهمي) وغيرها من الحالات التي تسبب دورات الحيض الإباضة (انخفاض أو عدم وجود احتياطي المبيض ، متلازمة المبيض المتعدد الكيس ، قصور الغدة الدرقية ، الخ) .

قد تكون حالات نقص الخصوبة الأخرى هي تلك التي غالباً ما تسبب الحيض غير المنتظم أو الغائب (انقطاع الطمث) ، مثل انقطاع الطمث المبكر أو المتلازمات الوراثية (مثل متلازمة تيرنر). بقدر ما يتعلق الأمر باضطرابات المبيض ، وهناك أيضا أخطاء في مرحلة الجسم الأصفر ، والتي يكون فيها إنتاج الهرمون غير كافية بعد الإخصاب.

يمكن أن ينتج نقص الخصوبة عن الأمراض التي تسبب تغيرات الأنبوب ، مثل sactosalpinx ، adnexitis ومرض التهاب الحوض. يمكن أن يكون انسداد أو إغلاق قناتي فالوب ناتجًا عن الحمل المنتبذ ، وأجهزة داخل الرحم (سبب نادر للعدوى في الحوض) وعن طريق التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض التي تتسبب في تشكل الالتصاقات.

على مستوى الرحم ، مع ذلك ، قد تنجم القدرة التناسلية المنخفضة عن بعض التشوهات الخلقية في العضو ، تضيق قناة عنق الرحم والعدوى الخطيرة.

تشمل آفات الحوض التي يمكن أن تمنع الخصوبة التصاقات داخل الرحم (متلازمة آشرمان) والأورام الليفية التي تعيق قناة فالوب أو تغير تجويف الرحم. يمكن حتى نوعية رديئة من مخاط عنق الرحم يسبب نقص الخصوبة ، مما يعوق مرور الحيوانات المنوية.

يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم الأمراض البوقية ، الرحم أو الآفات الأخرى التي تضعف الخصوبة.