صحة العين

طاولات إيشيهارا من G. Bertelli

عمومية

جداول ايشيهارا تسمح بتقييم وجود تعديلات بصرية ، فيما يتعلق بتصور الألوان.

يتكون الاختبار من سلسلة من الجداول الزائفة المتشابهة ، حيث تحدد مصفوفة من نقاط ذات حجم متغير ، رقم أو رمز (نجمة أو دائرة أو مثلث) ، يمكن التعرف عليه بسهولة للأشخاص ذوي الإدراك اللوني العادي. وعلى النقيض من ذلك ، فإن مرضى colorblind أو قصور الرؤية الملونة المكتسبة تفشل في رؤية بعض أو كل الأرقام المخفية داخل الجدول.

يستخدم اختبار ايشيهارا عادة لتشخيص عمى الألوان ولتحديد مدى عيوب الحساسية اللونية.

ما هم؟

تفسير ايشيهارا للجداول هو اختبار سريع يسمح بتسليط الضوء على الرؤية المعيبة المحتملة للون.

يوفر هذا التقييم استخدام 38 جدولًا زائفًا متشابهًا ، متضمنة في تسلسل في كتاب ، تم تصميمه خصيصًا لفحص وتشخيص خلل الأنسجة . اختبار ايشيهارا يتكون من التعرف على الأرقام التي تميل إلى المزج مع خلفية ملونة أو ، للأطفال ، تحديد المسارات أو الرموز.

في ظل وجود بعض الحالات المرضية (عمى الألوان أو أوجه القصور المكتسبة في الرؤية الملونة) ، لا يمكن عرض مجموعة النقاط الملونة أو الخلط بينها وبين بعضها البعض.

جداول ايشيهارا صالحة قبل كل شيء لتشخيص العيوب الخلقية (على سبيل المثال من الولادة) للرؤية اللونية للمحور الأحمر والأخضر .

رؤية اللون والعمى اللوني

  • عمى الألوان هو ضعف بصري يرتبط مع خلل وظيفي للمخاريط. عندما يكون نوع واحد أو أكثر من هذه الخلايا الشبكية المتخصصة معيبًا ، يتأثر ضعف إدراك اللون والتمييز.
  • تعتمد القدرة على إدراك الألوان ، على وجه الخصوص ، على وجود ثلاثة أنواع من الأقماع ، التي تستجيب لأطوال موجية معينة في مجال الضوء المرئي . في هذه المستقبلات الضوئية ، في الواقع ، هناك ثلاثة أنواع من البروتينات (opsins) ، والتي تكون حساسة على التوالي لمنبِّه حوالي 420 نانومتر (الطيف الأزرق ) ، 530 نانومتر ( أخضر ) و 560 نانومتر ( أحمر ).
  • تستمد الرؤية ثلاثية الألوان والتمييز في الفروق الدقيقة المختلفة من تنشيط الأنواع الثلاثة للمخاريط ، في توليفات ونسب مئوية مختلفة ، استجابة للإشعاعات المنبعثة من الجسم المرصود. يوفر الحافز المعاصر والأقصى للمخروطات مفهوم البيض.

ما هي؟

جداول ايشيهارا هي اختبار لخلل العظام ، ثم يتم تقديمها للمريض لتقييم ما إذا كان يرى الألوان بشكل صحيح. يسمح هذا الفحص باكتشاف وتشخيص أي عيوب في الإدراك اللوني (الخلقية أو المكتسبة) ، وتحديد الخصائص (التي لا يتم تحديد الألوان عن طريق البصر).

هل تعلم أن ...

يعتبر تفسير إيشيهارا للألواح أكثر الاختبارات استخدامًا على نطاق واسع في الممارسة السريرية. هذا الفحص مفيد للفحص والتحقيقات النوعية في عيوب الإدراك اللوني.

تم تصميم سلسلة جداول ايشيهارا لإجراء اختبار سريع في التعرف على الألوان.

أكثر بالتفصيل ، يتم إخفاء الأرقام أو الرموز داخل خلفية ملونة (غالباً ما تتكون من النقاط البيج والأخضر). هذه الصور يمكن رؤيتها بسهولة لأولئك الذين لديهم حساسية لونية طبيعية ، في حين أن المرضى غير المصابين بالعمى أو الذين يعانون من نقص في اللون يكونون مخطئين أو يفشلون في رؤية بعض أو كل الأشكال المخفية. الجدول الملحق بجداول ايشيهارا يسمح بتحديد نوع التغيير اللوني الذي قد يكون موجودًا.

متى يتم إجراء اختبار ايشيهارا؟

جداول ايشيهارا هي من بين ما يسمى اختبارات اللون أعمى .

يتم إجراء هذه الاختبارات غير الغازية عندما يفترض أن المريض يعاني من رؤية لون متغيرة ، مطلقة أو جزئية.

مصنوعة الجداول مع الشكل والخلفية من ألوان مختلفة ، ولكن مع نفس السطوع ، لذلك لا يمكن التعرف عليها إذا لاحظت من قبل الأشخاص الذين يعانون من خلل معقد.

الفضول: لماذا يطلق عليه ذلك؟

اختبار ايشيهارا مدين باسمه إلى مبدع اللوحات ، أي الطبيب الياباني شينوبو إيشيهارا . من حيث المبدأ ، تم حجز التقييم للاستخدام الحصري للجيش (سبب إنشاء الاختبار): تم إخضاع الاختبار لمجندين عسكريين ، من أجل الكشف عن وجود حالات شاذة في رؤية الألوان. استندت الإصدارات الأولى من لوحات ايشيهارا في البداية على تفسير الحروف اليابانية هيراغانا وكاتاكانا.

تمت إعادة إصدار الاختبار (مع الأرقام العربية والتعليمات باللغة الإنجليزية) للانتشار في أجزاء مختلفة من العالم ، ثم ، في عام 1917.

من هو الاختبار الذي يقوم به؟

يتم تقديم جداول ايشيهارا للمريض أثناء فحص العين . الطبيب المتخصص قادر على تفسير النتائج ، يمكنه تأكيد وجود المشكلة وتحديد التشخيص الصحيح.

الامتحانات المرتبطة

لمزيد من التحقيق في الحالات الشاذة للمعنى اللوني ، بالإضافة إلى جداول ايشيهارا ، يتم تقديم المريض إلى اختبار Farnsworth . يتكون هذا الترتيب بالترتيب ، وفقًا لتسلسل الدرجة اللونية الصحيح ، سلسلة من الأقراص أو كائنات أخرى لها نفس السطوع وتشبع اللون.

يمكن استكمال تفسير جداول ايشيهارا باختبار HRR ، وهو مفيد لتعميق العيوب في المحور الأزرق - الأصفر.

الأسباب

يمكن أن يكون الإدراك المتغير لوني معين (dysmomatopsia) خلقيًا أو مكتسبًا ، وهذا أمر ثانوي لأمراض أخرى.

تساعد جداول ايشيهارا في تشخيص الحالات التالية:

  • دالتونيسم : شذوذ بصري ذات طبيعة موروثة تؤدي إلى تغير في إدراك اللون. يحدث عمى الألوان بسبب خلل جيني مسؤول عن خلل في مخاريط الشبكية. في معظم الحالات ، يظهر الاضطراب نفسه على أنه عجز في الإدراك الحسي والأخضر. في الأطفال ، يمكن الشك في الإصابة بالعمى عند البدء في الرسم ، باستخدام بعض الألوان بشكل غير طبيعي. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، يذهب العيب دون أن يلاحظها أحد ويتم اكتشافه فقط بعد فحص طبيعي من قبل طبيب العيون.
  • أشكال أخرى من dystromatopsia : يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى نقص في رؤية اللون. وهذا يعني أن الشذوذ قد يعتمد على اضطرابات مثل اعتلال الشبكية ، اعتلال الأعصاب البصرية ، صدمة الرأس أو السكتة الدماغية بمشاركة المراكز البصرية. في المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال الخلاص المكتسب ، تجعل جداول ايشيهارا من الممكن التأكد من أي ظلال لا يمكن تحديدها ، شدة الاضطراب وكيف يمكن أن يؤثر إدراك اللون على الحياة اليومية.

كيف نفعل ذلك

خطط اختبار ايشيهارا لإخضاع الجداول 38 الواردة في كتاب من الصفحات السوداء أو البيضاء للمريض. يجب قراءة هذه الجداول على مسافة قراءة 30-40 سم ومع إضاءة كافية.

يجب أن يدرك هذا الموضوع الذي تم فحصه أرقامًا أو حروفًا أو علامات ، تم صنعها باستخدام دوائر ذات ظلال مختلفة ، والتي تكون واضحة لأولئك الذين لديهم إحساس لوني عادي ، ولكن من الصعب أو المستحيل التعرف على أولئك الذين لا يميزون الألوان جيدًا.

يتم عرض جداول ايشيهارا واحدة في وقت واحد لهذا الموضوع ويلاحظ طبيب العيون الإجابات.

اعتمادا على شدة اضطرابه ، فإن المريض الذي يعاني من عمى الألوان أو أشكال أخرى من اللقاح الأصغر سوف يعاني من صعوبات بسيطة أو أكثر في التعرف على الألوان الأساسية والفروق الدقيقة.

مع الأطفال ، يتم استخدام نفس النوع من الاختبار مع خدعة: في جداول ايشيهارا ، يتم استبدال الأرقام بالرسم (على سبيل المثال ، النجم ، الدائرة ، إلخ) أو المسار الذي يجب اتباعه باستخدام الإصبع . في حالة الشذوذ اللوني ، لا يمكن تمييز "المسار" الذي يمكن التعرف عليه على خلفية دوائر صغيرة.

لإكمال اختبار ايشيهارا ، يكفي أن تقدم للمريض جداول أخرى لا يتعرف فيها إلا الأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم على صورة ، بينما لا يرى الأشخاص العاديون شيئًا ، إن لم يكن مجموعة مضطربة من الدوائر الملونة.

جداول إيشيهارا متخرجة بشكل خاص ، لذا فهي تسمح بتقييم مدى الاضطراب: بعض الظلال لا تكون غير مرئية تمامًا لعين المصابين بالخلل ، ولكن يتم تمييزها فقط إذا كانت مشرقة جدًا ومشبعة. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن التشوهات في الشعور اللوني هي في كثير من الأحيان جزئية فقط ، وليس مطلقة.

تفسير النتائج

في نهاية اختبار ايشيهارا ، فإن "مفتاح" التفسير الملحق بالجداول يسمح لطبيب العيون بتحديد الأخطاء التي يرتكبها المريض وصياغة التشخيص النسبي.

  • لأولئك الذين لديهم حس طبيعي لوني ، الأرقام والحروف في كل جدول ايشيهارا واضحة.
  • بالنسبة للموضوعات التي تعاني من نقص في إدراك اللون ، فإن التعرف على الصور في جداول ايشيهارا أمر صعب أو مستحيل.

يمكن إجراء اختبار ايشيهارا على حد سواء في الرؤية أحادية العين ومعاين ، في ضوء حقيقة ما يلي:

  • العيوب الخلقية ، مثل عمى الألوان ، هي دائمًا ثنائي العينين.
  • العيوب المكتسبة يمكن أن تكون أحادية.

قراءة جداول ايشيهارا: الملاحظات

  • الجدول 1 : يحتوي على الرقم 12 وهو ليس pseudoisocromatica ؛ في الممارسة ، هذا الجدول ايشيهارا هو برهان وقراءة أيضا من قبل أولئك الذين أساءوا قراءة الألوان.
  • الجداول من 2 إلى 17 : لا يتم قراءة الرموز أو أنها تخلق الارتباك في من يقدم شذوذًا في رؤية الألوان في المحور الأحمر- الأخضر (كما في حالة عمى الألوان).
  • الجداول 18-21 : لا يتم احتواء الأرقام ، والتي يتم قراءتها ، بدلاً من ذلك ، من قبل أولئك الذين يقدمون عجزًا أخضر-أخضر.
  • الجداول 22-25 : تجعل من الممكن التمييز بين العمى الحقيقي بواسطة لون (بروتانوبيا أو دتيروتوبيا تبعا لما إذا كان أحمر أو أخضر) من العمى الجزئي (بروتانومال أو ديوترينومالي).
  • الجداول 27-38 : يتم استبدال الأرقام والحروف بمسارات أو رموز سهلة القراءة للأطفال.

حدود جداول ايشيهارا

اختبار ايشيهارا مثالي لتحديد سريع للعيوب الخلقية في المحور الأحمر والأخضر . ومع ذلك ، لا يوفر هذا التقييم معلومات كاملة عن عجز الإدراك اللوني الذي يؤثر على المحور الأزرق - الأصفر . ولذلك ، تسهم جداول ايشيهارا في المشكلة ، ولكن يجب دمج النتائج مع اختبارات ملونة أخرى أعمى.