انظر أيضا: coronarography
ما هو تصوير الأوعية؟
تصوير الأوعية هو الفحص الإشعاعي الذي يسمح بتصور بعض المناطق الوعائية ، من أجل دراسة مورفولوجي ودورة ، والكشف عن أي تغييرات.
تصوير الأوعية التقليدية تستغل الأشعة السينية للحصول على تمثيل تشخيص الدم والأوعية اللمفاوية.
اعتمادا على موقع الحقن ، فإن تصوير الأوعية يأخذ أسماء خاصة ، مثل التصوير البطني ، فحص الأورق ، تصوير الأوعية التاجية ، الخ.
يمكن إجراء حقن الوسط المقابل من خلال ثقب مباشر ، أو عندما لا يمكن الوصول إلى المنطقة التي تم فحصها مباشرة (نحن نفكر في القلب التاجي) ، عن طريق القسطرة. في الحالة الأخيرة ، يتم استخدام القسطرة ، وهي أنبوب رفيع ومرن للغاية ، لاختراق نقطة الوصول إلى الشرايين ودفعها إلى الأوعية حتى تصل إلى منطقة الأوعية الدموية لفحصها. وبفضل التخدير الموضعي ، الذي تم إجراؤه أثناء الثقب ، فإن الفحص ليس مؤلماً ، في حين أن تحرير عامل التباين يمكن أن ينتج إحساسًا قصيرًا ومحليًا بالحرارة أو التوتر.
في غياب عامل التباين ، لن تقدم الصورة الشعاعية أي معلومات مفيدة عن الحالة الصحية للمنطقة التي تم تحليلها. جنبا إلى جنب مع ارتفاع القدرة الإشعاعية ، والذي يسمح للتمييز الواضح للسفينة التي يتم حقنها ، يجب أن يمتلك عامل التباين قابلية كافية للذوبان في الماء والتحمل. القضاء عليها يحدث عن طريق مسار كلوي وبولي.
في بداية تطورها ، تم إجراء تصوير الأوعية على لوحة خاصة بالأشعة السينية ، مع معدل استرداد محدود مما سمح فقط بتقييم مورفولوجية السفن.
مع تطوير التقنيات الإشعاعية ، تم تطوير طرق جديدة للشفاء ، مثل الطرق الرقمية التي تسمح بدراسة ديناميكيات الدورة الدموية وتقدير أداء الأوعية بطريقة أقل اجتياحية. وبفضل قدرة المعدات على تسليط الضوء حتى على الأوعية غير المعتمة بشكل سيء ، هناك في الوقت الحاضر إمكانية تقليل كمية عامل التباين المستخدم ، والذي يمكن أيضًا حقنه في الوريد. لم يعد يتم حفظ الإطارات والأفلام على لوحات أو أفلام ، ولكن على أقراص مضغوطة أو وسائط تخزين أخرى.
وتستند تقنيات تصوير الأوعية الرقمية على إعادة التشييد بالأشعة السينية المحوسبة للسفينة ، بعد طرح الصورة التي تم الحصول عليها قبل إدخال وسط التباين بعد الإطارات المضخمة بشكل مناسب. بهذه الطريقة ، يتم التخلص من الهياكل الساكنة للصورة ، مثل العظام والأعضاء الأخرى (التي تظهر بنفس الكثافة قبل وبعد إدخال عامل التباين) ، والحصول على وضوح أكبر للأوعية الدموية. لا يمكن تطبيق هذه التقنية ، المسماة DSA ( تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي ) ، على دراسة القلب.
الأوعية الدموية التدخلية والدعامات
بمجرد الانتهاء من الجزء التشخيصي ، من الممكن التدخل مع علاجات داخل الأوعية الدموية محددة ، تهدف إلى حل الحالة المرضية المحددة. مثال على ذلك هو تطبيق الدعامات لاستعادة سالكية الوعاء المغطي (انظر رأب الوعاء). في هذه الحالات ، تحدث الأوعية التدخلية .
Angio-RM و Angio-TC
ويمكن أيضا إجراء فحص الأوعية الدموية من خلال استغلال إمكانات التصوير بالرنين المغناطيسي (Angio-MR) أو التصوير المقطعي المحوسب (Angio-CT).
في الحالة الأولى ، يتم استخدام إشعاعات غير مؤينة ، ويكون وسيط التباين المناسب ، الذي لا يكون ضروريًا دائمًا ويتم حقنه عن طريق الوريد ، أقل درجة من السمية بالمقارنة مع تلك المستخدمة في تصوير الأوعية بالأشعة السينية التقليدي.
تكمن مزايا تصوير الأوعية المقطعي المحوسب في انخفاض كمية الإشعاع التي يتم إعطاؤها وفي الإجراء الأقل تدخلاً لحقن وسيط التباين ، والذي يحدث عن طريق الوريد بدلاً من الشرايين.
تنتج كلتا التقنيتين صورًا ثلاثية الأبعاد وتشكلان جزءًا من ما يسمى بأساليب التصوير "غير الغازية" ، والتي ستميز المستقبل القريب للأشعة.
يجب ألا ننسى أن تصوير الأوعية ، سواء كان تقليديًا أو رقميًا ، لا يخلو من المخاطر ، بما في ذلك معدلات الوفيات غير القابلة للإهمال ؛ لهذا السبب فإن تقنيات التصوير الجديدة قد قللت بشكل كبير من استخدامها.
