الفم القدم اليد - مرض

شاهد الفيديو

عمومية

إن مرض الحمى القلاعية هو عدوى فيروسية معدية معتدلة ، تتميز بطفح حويصلي على الجلد والمخاطية الفموية.

يمكن أن تحدث العدوى بفيروسات معوية مختلفة وتنتقل عن طريق مسالك البرايز الذهبية وعن طريق التلامس المباشر مع إفرازات أنفية أو سوائل أو لعاب أو براز شخص مصاب ، خاصة بعد ظهور الأعراض.

أكثر صور صور Disease Hands Feet الفم:

• معرض 1 - معرض 2 - معرض 3

يصيب مرض الحمى القلاعية الأطفال بشكل رئيسي في غضون 10 سنوات من العمر ، ولكن يمكن أيضا انتقال العدوى إلى المراهقين والبالغين ، الذين يميلون إلى إظهار أشكال أخف.

لا يوجد علاج محدد لمرض الحمى القلاعية. يجب على المرضى شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف وقد يتطلب العلاج لإدارة الحمى والألم الناجم عن القرحة. يمكن تقليل خطر العدوى من خلال اتباع ممارسات النظافة الجيدة ، مثل غسل يديك في كثير من الأحيان وبعناية.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب المرض فيروسات تنتمي إلى جنس الفيروسة المعوية ، بما في ذلك فيروس شلل الأطفال ، و coxsackievirus ، echovirus ، الخ.

أكثر أنواع الفيروسي شيوعًا التي يمكن أن تسبب مرض الحمى القلاعية هي:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): وهو العامل المسبب الأكثر شيوعًا لمرض الحمى القلاعية ، ويرتبط بشكل عام بحدوث أمراض ذاتية محددة ومتوسطة ؛
• enterovirus 71 ( EV71 ): يحمل مخاطر عالية من التسبب في مضاعفات خطيرة (الشلل أو التهاب الدماغ).

كيف ينتشر العدوى

يمكن أن تنتقل الفيروسات المعوية التي تسبب مرض الحمى القلاعية إلى حد كبير مشابهة لنزلات البرد.

على وجه الخصوص ، يمكن أن ينتشر العدوى إذا:

• مريض في مرحلة فيروسية يسعل أو يعطس. يمكن استنشاق القطرات الملوثة من قبل شخص آخر أو تلويث الأسطح ؛
• المريض المصاب لا يغسل يديه بشكل صحيح بعد الذهاب إلى الحمام ، ثم يلوث السطوح أو الطعام ؛
• يتعامل الشخص السليم مع السوائل الموجودة في الحويصلات أو مع اللعاب أو البلغم أو المخاط الأنفي لمريض مصاب.
• يحدث الاتصال الفموي مع براز المريض حتى بعد شهر واحد من الشفاء.

المريض معدي خصوصا خلال الأسبوع الأول من المرض العرضي. ومع ذلك ، يمكن للفيروس أن يبقى في الجسم لعدة أسابيع بعد أن تختفي العلامات والأعراض ، ويمكن أن تبقى على قيد الحياة لمدة تصل إلى أربعة أسابيع في البراز. وهذا يعني أن الشخص لا يزال يستطيع نقل المرض إلى الآخرين إذا لم يغسل يديه بشكل صحيح بعد الذهاب إلى المرحاض ثم يمس الأشياء التي يتعامل معها الآخرون. يمكن لبعض الأفراد ، وخاصة البالغين ، نقل الفيروس دون إظهار أي علامات أو أعراض للمرض.

وبسبب الطريقة التي تنتشر بها العدوى ، يمكن أن يحدث تفشي مرض الحمى القلاعية في سياقات حيث توجد مجموعات من الأطفال الذين يحتاجون لتغييرات حفاضات متكررة أو لاستخدام قعادة كما هو الحال في المشاتل و في المدارس. وبالإضافة إلى ذلك ، يضع الأطفال أيديهم في أفواههم في الغالب: إذا كان الطفل الأصحاء يلمس السطوح أو الأشياء الملوثة ويجلب يديه إلى فمه أو أنفه ، فقد تحدث العدوى.

تفشي المرض أكثر شيوعًا في الصيف والخريف ، في ظل المناخ المعتدل ، بينما في المناطق المدارية يمكن أن يحدث على مدار العام. الأشخاص الذين يتلامسون مع العامل الفيروسي عادة ما يطورون مناعة محددة ضد الفيروس الذي تسبب في العدوى. ومع ذلك ، بما أن مرض الحمى القلاعية يمكن أن ينجم عن فيروسات مختلفة ، يمكن للناس أن يعبروا عن المرض مرة أخرى (ربما ليس خلال نفس الوباء).

ملاحظة. لا يرتبط مرض الحمى القلاعية بمرض الحمى القلاعية (يطلق عليه أحيانًا مرض الحمى القلاعية ) ، والذي يتكون من عدوى فيروسية توجد أساسًا في حيوانات المزرعة (الأبقار والأغنام والخنازير). الشرطان مستقلان وينبغي عدم الخلط بينهما: لا يمكنك أن تصاب بمرض الحمى اليدوية من الحيوانات الأليفة أو الحيوانات الأخرى ، ولا يمكن نقلها إليهم.

الأعراض

لمزيد من المعلومات: Symptoms Hands Feet

لا تشكل المظاهر العرضية تهديدًا خطيرًا لصحة المريض ، ولكن قد لا تزال الحالة مزعجة ، خاصة إذا كانت تؤثر على الأطفال الأصغر سنًا. تحدث علامات وأعراض مرض الحمى القلاعية بعد 3-7 أيام تقريبًا من التعرض للعامل الفيروسي ( فترة الحضانة ).

تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

• حمى عادة ما تكون حول 38-39 درجة مئوية.
• السعال والتهاب الحلق .
• قرحات مؤلمة في تجويف الفم واللسان واللثة والشفتين ، داخل الخدين واللوزتين والحنجرة.
• طفح جلدي واسع الانتشار ، يتميز ببقع حمراء ، غير حرج ، لكنه مرتبط أحيانًا ببثور جلدية مؤلمة ، تقع على اليدين والقدمين والأرداف.
• الشعور بالمرض وفقدان الشهية ؛
• التهيج عند الرضع والأطفال ؛

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب مرض الحمى القلاعية آلامًا في البطن وألمًا في البطن ، خاصةً إذا كان سببه الفيروس المعوي 71.

غالبًا ما تكون بداية الحمى هي العلامة الأولى لمرض الحمى القلاعية بعد ظهور التهاب الحلق وأحيانًا نقص الشهية والشعور بالضيق. بعد يوم أو يومين من ظهور الحمى ، تتطور الحويصلات داخل الفم والحلق ، خاصة حول اللسان واللثة وداخل الخدين. في وقت لاحق ، يمكن لهذه الآفات تتطور إلى قرح صغيرة مؤلمة جدا ، والتي يمكن أن تجعل عمليات مثل الأكل والشرب والبلع صعبة. في غضون يوم أو يومين ، يمكن أن تتبع ظهور طفح جلدي يتميز بشكل مميز على ظهور اليدين ، وجانب أصابع القدمين والكعب ، وأقل شيوعا ، على الراحتين ، وباطن القدمين والأرداف والأربية. الحويصلات لها لون رمادى مميز ، مستديرة وحجمها 2-5 ملم. من المهم عدم كسر أو خدش هذه الآفات ، حيث أن السوائل الموجودة فيها يمكن أن تسهل انتشار العدوى. يجب حل القرحة والطفح الجلدي في غضون 5-7 أيام.

متى تستشير الطبيب

يسبب مرض الحمى القلاعية عادة بضعة أيام فقط من الحمى وعلامات سريرية خفيفة نسبيا. إن مرض الحمى القلاعية محدد ذاتيًا: كقاعدة ، تتراجع الأعراض تلقائيًا في غضون 7 إلى 10 أيام دون الحاجة إلى اللجوء إلى العلاج.

ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا:

• جروح الفم أو التهاب الحلق تمنع الطفل من شرب السوائل.
• الطفل يظهر علامات الجفاف.
• تظهر أعراض الطفل أي علامة على التحسن بعد سبعة أيام أو تسوء خلال هذه الفترة الزمنية ؛
• الطفل لديه أعراض إضافية ، مثل التشنجات ، والنعاس ، والتغيرات في الشخصية والسلوك.

مضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا لمرض الحمى القلاعية هي الجفاف . في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا بسبب ظهور القرح في الفم والحلق ، مما يجعل البلع صعبًا ومؤلماً. إذا كان الجفاف شديدًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى سوائل عن طريق الوريد.

من النادر حدوث مضاعفات أخرى لمرض الحمى القلاعية ، ولكنها قد تشمل الحالات الموضحة أدناه:

• العدوى الثانوية. هناك خطر من أن الآفات على الجلد يمكن أن تصاب بالعدوى ، وخاصة إذا كان سبب تمزق الحويصلة. أعراض العدوى الجلدية هي: الألم والاحمرار والتورم والإحساس بالحرارة في مكان الإصابة ، مع وجود القيح أو الافرازات في الآفات. إذا طوّر طفلك فقاعات مصلية ، يجب أن تتجنب اختراقها ، لأن السائل الموجود داخل الآفات يكون معديًا. يجب أن تجف البثور بشكل عفوي ، ثم تختفي في غضون سبعة أيام تقريبًا.
• التهاب السحايا الفيروسي. في حالات نادرة ، قد يحدث التهاب السحايا الفيروسي من مرض الحمى القلاعية. هذا يتكون من عدوى الأغشية التي تبطن الدماغ والنخاع الشوكي (السحايا). تشمل الأعراض: الحمى فوق 38 درجة مئوية والنعاس والصداع وتيبس الرقبة والضوء الضوئي. التهاب السحايا الفيروسي أقل شدة من الشكل البكتيري ولا يشكل تهديدًا خطيرًا للصحة ، ولكن يجب عدم إغفاله. معظم الأطفال قادرون على تحقيق الشفاء التام في غضون أسبوعين.
• التهاب الدماغ. وهو يمثل أخطر مضاعفات مرض الحمى القلاعية. التهاب الدماغ ينطوي على التهاب في أنسجة المخ ، والتي يمكن أن تسبب تلف في الدماغ ، ويحتمل أن تهدد الحياة. ومع ذلك ، فإن معدل هذه المضاعفات منخفضة جدا. العلامات الأولى لالتهاب الدماغ هي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والتي يمكن أن تتطور في غضون ساعات أو أيام. تشمل الأعراض الأخرى: الشعور بالضيق العام أو النوبات أو النعاس أو الارتباك. وقد حدثت أغلبية حالات التهاب الدماغ المبلغ عنها خلال الفاشيات الجماهيرية ومن المعروف أنها ناجمة عن الفيروسات المعوية 71.

التشخيص

العديد من الفيروسات يمكن أن تسبب الطفح الجلدي والآفات التقرحية من تجويف الفم.

ومع ذلك ، فإن الطبيب قادر على تمييز مرض الحمى القلاعية من عدوى فيروسية أخرى على أساس:

• عمر الشخص المصاب: يعد مرض الحمى القلاعية أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ؛
• نموذج عرض الأعراض: تبدأ المظاهر بحمى شديدة والتهاب الحلق ، ثم تتطور الحويصلات ثم تقرحات في الفم وطفح جلدي على اليدين والقدمين.
• على عكس الجدري أو القروح الباردة ، الحويصلات والآفات الجلدية هي أصغر حجما وعادة لا تكون حكة. علاوة على ذلك ، لديهم لون وشكل وحجم مميزين.

يمكن عادة إجراء التشخيص على أساس الأعراض السريرية وحدها. في حالة الشك ، يمكن تأكيد ذلك عن طريق أخذ عينة صغيرة من الجلد وتحليلها ، أو عينة من البلعوم أو عينة البراز لتحديد الفيروس.

علاج

لا يوجد حاليا علاج محدد لمرض الحمى القلاعية. عادةً ما تتقهقر المظاهر المرتبطة بالعدوى الفيروسية في غضون 7-10 أيام تقريبًا. وبالتالي ، فإن العلاج يتألف من معالجة الأعراض ، بحيث لا يعاني الطفل من إزعاج مفرط خلال فترة العدوى.

تشمل خيارات العلاج الممكنة ما يلي:

• البخاخات ، غسولات الفم والمواد الهلامية المخدرة: يمكن تطبيقها محليا ، يمكن أن تساعد في تخفيف آلام قرحة الفم.
• يمكن أن تساعد أدوية الألم ، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين ، في تخفيف الشعور بعدم الراحة العامة ؛
• شرب الكثير من السوائل للمساعدة على تخفيف درجة الحرارة المرتفعة (الماء أو الحليب مثالي ، في حين يجب تجنب المشروبات الحمضية التي يمكن أن تسبب الحرق ، مثل عصير البرتقال).

مسكنات الألم يمكن أن تساعد في تخفيف التهاب الحلق. لا ينبغي إعطاء الأسبرين للمرضى دون سن 16 سنة.

هناك عدد من الأدوية المتاحة لعلاج قروح الفم ، على الرغم من أنه ليس من الواضح ما هي فعاليتها الفعلية.

يشمل التخدير الموضعي الفموي:

• جل يدوكائين - الذي يمكن استخدامه في الأطفال من جميع الأعمار ؛
• Benzidamine oral spray - والتي يمكن استخدامها في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس سنوات وأكثر ؛
• غسول الفم على أساس benzydamine - والتي يمكن استخدامها في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة فما فوق ؛
• لا ينبغي أن تستخدم الساليسيلات الكولين - مناسبة للبالغين فقط ، أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

منع

إن لقاح مرض الحمى القلاعية غير متوفر بعد. أفضل طريقة لمنع العدوى هي تجنب الاتصال الوثيق (القبلات ، العناق ، تقاسم الكؤوس وأدوات المائدة) مع الأشخاص الذين يحملون هذا المرض ، مع الجمع بين كل شيء مع النظافة الجيدة. بعض الاحتياطات يمكن أن تساعد في الحد من خطر الإصابة أو انتشار مرض الحمى القلاعية:

• اغسل يديك جيداً ، خاصة بعد استخدام المرحاض ، بعد التعامل مع الحفاضات أو قبل تحضير الطعام ؛
• تجنب لمس العيون والأنف والفم بأيد غير مغسولة ؛
• تطهير المناطق المشتركة والتأكد من أن الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر (ألعاب ، مقابض الأبواب ، إلخ) نظيفة ، خاصة إذا كان مريض مريض.
• يجب أن يحد الأشخاص المصابون بمرض اليد إلى الحد من الاتصال بأشخاص أصحاء خلال الفترة التي تظهر فيها علامات وأعراض العدوى. ومن هذا المنطلق ، سيكون من المستحسن إبقاء الأطفال نذريين في المنزل من المدرسة ، على الأقل إلى أن تصبح الحمى غير موجودة وتلتئم قرح تجويف الفم.