مقالات ذات صلة: التهاب العصب الثلاثي التوائم
تعريف
العصب الثلاثي التوائم هو اضطراب عصبي يتميز بألم شديد في الوجه .
العصب الثلاثي هو العصب القحفي الخامس ، الذي يتفرع بشكل متناظر إلى اليمين واليسار في الرأس ، يعصب الوجه والجزء الأمامي من الجمجمة والتجويف الفموي.
الآلية الدقيقة الكامنة وراء العصب الثلاثي التوائم ليست واضحة بعد. في معظم الحالات ، هناك تغيير وظيفي في إنهاء العصب ، وذلك بسبب إزالة الميالين المحلية التي تنطوي على انتقال المنبهات غير الطبيعية إلى الدماغ. يمكن تحديد هذا الخلل من خلال الاتصال بين العصب الثلاثي التوائم والأوعية الدموية التي تجري بالقرب. في بعض الأحيان ، يمكن أن تعتمد على شروط أخرى: الأورام ، لويحات التصلب المتعدد ، والصدمات ، والالتهابات أو الإصابات الأخرى التي تضغط على العصب القحفي الخامس أو تقطع مساراتها في جذع الدماغ. العصب الثلاثي التوائم يؤثر أساسا على البالغين ، وخاصة كبار السن.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- طنين الأذن
- ألم يرتبط مع مضغ
- ألم الوجه
- ألم في العين
- توخز الوخز
- Fotofobia
- ألم أذني
- تنمل
- تشنجات العضلات
اتجاهات أخرى
يظهر ألم العصب الثالث (العصب الثلاثي) نفسه في أزمة ألم مبرح ، غالباً ما يوصف بأنه صدمة كهربائية أو رموش. الألم هو الانتيابي (عنيف وقصير العمر) ، يقع في واحد أو أكثر من الفروع الحساسة للعصب الثلاثي التوائم: الجبين والعين ، الفك السفلي للذقن أو الخد العلوي.
يمكن أن يحدث التهاب العصب الثالث مثلث دون سابق إنذار. تدوم الحلقة المؤلمة من بضع ثوانٍ حتى 1-2 دقيقة ، ولكن يمكن أن تتكرر المزيد من الهجمات في تتابع سريع. في الفترات الفاصلة بين أزمة وأخرى ، قد يستمر الألم الكامن الأساسي.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث هجوم من خلال تحفيز مناطق محددة من الوجه (مناطق الزناد). الألم ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث من خلال الاهتزازات أو الاتصال مع الخد ، مثل تلك التي تنشأ أثناء المضغ أو بالفرشاة أو الحلاقة أو وضع الماكياج.
في معظم الحالات ، يؤثر الألم العصبي على جانب واحد فقط من الوجه (أحادي الجانب). نادرا ما يكون المرضى الألم الثنائي.
يتم تشخيص الالتهاب العصبي الثلاثي التوائم مع anamnesis ، الفحص الموضوعي ، وتقنيات التصوير. هذا الأخير ، على وجه الخصوص ، مفيد لاستبعاد الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم وفقدان حساسية الوجه (الصداع النصفي ، ألم ما بعد الهربس ، السرطان ، تمدد الأوعية الدموية ، التصلب المتعدد ، السكتة الدماغية ، تشوهات الأوعية الدموية ، الخ).
التهاب العصب الثالث هو مرض مزمن (طويل الأمد). إذا ترك دون علاج ، فإنه غالبا ما يميل إلى التفاقم مع مرور الوقت ، مع هجمات تليها فترات أقصر من مغفرة. تتوفر العديد من العلاجات التي يمكن أن تخفف من الألم بشكل فعال: عادة ما يتضمن العلاج استخدام الأدوية المضادة للاختلاج (مثل الكاربامازبين أو جابابنتين) أو الجراحة. إذا كان الألم العصبي هو ثانوي ، ومع ذلك ، فمن الضروري لعلاج الأسباب الكامنة.
