الصبار ، وموانع و anthrichinones

من قبل الدكتورة ريتا فابري

موانع الاستعمال ، التحذيرات الخاصة والاحتياطات الخاصة للاستخدام ، والآثار غير المرغوب فيها

يمكن استخدام الألوة فيرا بأمان في التطبيقات الموضعية: مجموعة من هذه المنتجات المتوفرة في السوق هائلة حقا. فيما يتعلق بعصير الصبار ، لا توجد حاليا أي بيانات دقيقة عن الجرعة اليومية المثلى ، ولكن يوصى بعدم تناول أكثر من 250 مل / يوم (38).

للاستخدام الموضعي لا يوجد موانع معروفة ، لا يوجد تحذير مطلوب ولا أي تأثير جانبي تم الإبلاغ عنه. ومع ذلك ، نادرًا ، تم الإبلاغ عن حالات الحساسية.

وقد تبين أيضا أن الألوة فيرا جل يؤخر شفاء الجروح الجراحية العمودية العميقة ، مثل تلك التي تنتج أثناء الولادة القيصرية (39).

للاستخدام النظامي ، انظر الملحق أدناه.

الملاحظات الدوائية على anthraquinones

أنثراكوينونات هي المواد التي تحفز التمعج المعوي ، لذلك لديهم عمل ملين.

نباتات الأنثراكوينون هي على وجه التحديد الألوة ، السينا ، كاسكارا ، فرانجولا و الروبارب: جميعها تقدم عمل ملين قوي يحدث بعد 8-12 ساعة من الإعطاء.

لدى أنثراكوينون بنية كيميائية عامة تتميز بثلاثة حلقات مكثفة للبنزين وبدائل تشغل بشكل عام المواضع 9 و 10 لأنها تفاعلية بشكل خاص. يتم العثور على أنثراكوينونات عادة في شكل جليكوسيدات ، مركبات كيميائية تتكون من سكر جزء (يسمى جلايسين) و غير سكر (تسمى aglycone). في جلايكوسيدات anthraquinone ، تنتمي aglycones إلى فئة من المشتقات anthracene. barbaloin ، على سبيل المثال ، هو C- جليكوسيد مشتق من antodone الألوة hemodine. يسمح شكل glycosidic لهذه المركبات بالمرور دون تغيير من خلال المعدة والأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة حيث يتم تحويلها بواسطة البكتيريا البكتيرية إلى aglyons الخاصة بها ، الأيضات النشطة الحقيقية ، التي تقوم بالنشاط الملين محليًا بطريقتين : تراكم السوائل في تجويف الأمعاء وتعديل حركية الأمعاء ؛ وبعد ذلك ، دون أن يتم امتصاصها ، فإنها ترتبط بمحتويات الأمعاء ويتم طردها مع البراز.

إن نقص أو نقص امتصاص جلايكوسيدات أنثراسين من قبل الجسم ، مع عدم وجود تغييرات في الغشاء المخاطي في الأمعاء ، يجعل هذه المنتجات آمنة وخالية من التأثيرات غير المرغوب فيها ، شريطة ملاحظة بعض موانع الاستعمال ، والأهم من ذلك ، يتم استخدامها في الجرعات الموصى بها ويتم إعطاؤها فقط عند الحاجة الفعلية.

يشار إلى المسهلات المنشطة في العلاج على المدى القصير من الإمساك في بعض الأحيان. في حالة الإمساك المزمن ، فإن التغيير في عادات الأكل والنشاط البدني وإعادة التأهيل المعوي هو الحل الأفضل (40-41).

يجب تجنب استخدام الملينات لفترات طويلة ، ومن المستحسن استشارة الطبيب إذا تم أخذها على مدار أسبوعين.

عندما تحدث نوبات الإمساك مرارا وتكرارا ، فإنه من المستحسن التحقيق في الأسباب الجذرية لهذا الاضطراب.

لا يرتبط الإمساك دائمًا بالني المعوي ، وأحيانًا يمكن أن يحدث بسبب فرط الحركة أو خلل الحركة كما في حالة متلازمة القولون العصبي. في كثير من الأحيان يتفاقم الإمساك بالعوامل العصبية أو القلق أو الإجهاد. في جميع هذه الحالات ، لا ينصح anthraquinones.

موانع الاستعمال من أي ملينات منشط في حالة الحمل (42-44) والرضاعة (45) - كميات صغيرة من الأيضات تمر في حليب الثدي - في الأطفال دون سن 10 سنوات من العمر ، في الأمراض الالتهابية الحادة في الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ، التهاب الأمعاء ، التهاب الزائدة الدودية ، داء كرون) ، في حالة ألم بطني مجهول المنشأ ، في عوائق الأمعاء والتضيق وفي حالات الجفاف الشديد مع نقص السوائل والإلكتروليت (46).

مثل جميع الملينات ، لا ينبغي أن تدار anthraquinones في وجود أعراض البطن غير المشخصة ، الحادة أو المستمرة.

الجرعات العالية من ملينات anthraquinone يسبب إفراغ كامل تقريبا من القولون وغياب التحفيز الطبيعي في اليوم التالي (أو حتى في اليومين التاليين) يمكن أن يدفع المرضى لإعادة استخدام ملين ، وربما زيادة الجرعة. هذا يخلق الاعتماد النفسي الذي يمليه قلق الموضوع لتنظيم أي تأخير بين الإخلاء والتالي.

يمكن أن يسبب تعاطي الملينات anthraquinone اضطرابات في الماء وتوازن المنحل بالكهرباء ، أساسا نقص بوتاسيوم الدم ، القولون الذكري وتفاقم الإمساك.

Hypokalaemia يعزز عمل الجليكوسيدات القلبية ويتفاعل مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم. يمكن الجمع بين الأدوية الأخرى التي تحفز نقص بوتاسيوم الدم (مثل مدرات البول الثيازين ، الكورتيكوستيرويدات) تفاقم الخلل بالكهرباء (47). يجب دائمًا مراقبة مستوى الإلكتروليت ، وخاصة البوتاسيوم ، خاصةً في المواد المسنين والشباب.

التصبغ الغامق من الغشاء المخاطي للقولون ، يسمى بكتيريا pseudomelanosis coli ، لوحظ بعد تناول المزمنة المزمنة من مستخلصات anthraquinone (ولكن أيضا ملينات أخرى) ليست ضارة ويمكن عكسها مع وقف العلاج.

كما أن اللون الأصفر والبني أو الأحمر البنفسجي للبول (المعتمد على الأس الهيدروجيني) بسبب تأثير مستقلبات anthraquinone ، ليس مهمًا من الناحية السريرية (48-49).

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تقلصات وآلام في البطن ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الأمعاء المتهيجة. إنها دراسة حديثة جداً تظهر كيف أن تركيبة معينة من القولون تحتوي على أنثراكوينونات من سينا أنجستيفوليا ، مختلطة بزيوت مكررة من مينتا بيبيريتا وماتريساريا كاموميلا ، تمكنت من مكافحة الإمساك دون التسبب في حالات التهابية واضحة تتميز بالألم والتشنج والتمدد . البطن ، النيازك ، وانتفاخ البطن والدول الإسهال (50).

قائمة المراجع

1. Kanter ، MM ، الجذور الحرة وممارسة الرياضة: آثار المكملات الغذائية المضادة للأكسدة الغذائية. Exerc. Sport Sci. Rev.، 23: 375.1995.
2. Kanter، MM، et al.، Effects of a vitamin antioxidant mixture on lipid peroxidation at rest and postexercise. 74: 965.1993.
3. Yamaguchi et al (1993) Components of the gel of Aloe vera. العلوم الحيوية الحيوية والكيمياء الحيوية. 57-8.1350-1352.
4. Saben-Farideh (1993) دراسات عن حالة الأنزيمات المضادة للأكسدة والمستقلبات التي تتعرض لإصابات الحروق ، ووجود إنزيمات مضادة للأكسدة في نبات الألوة فيرا (عامل نخر الورم ، الجلوتاثيون) ، ص 138.
5. ديفيس ، Didonato ، هارتمان ، (1994). نشاط مضاد للالتهابات وعلاج الجروح في الصبار.
6. PubMed يناير 1989. ديفيس ، مارو.
7. Lushbaugh CC and Hale DB: RADIODATATTIMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA V. دراسة نسيجية من طريقة عمل العلاج مع الألوة فيرا. السرطان 6 ، 690-698 ، 1953.
8. Effects Effects of Aloe in Wound Healing Heggers JP، Pelley RP، Robson MC Phytotherapy Research، vol 7، S48-S52 (1993). قسم الجراحة ومدرسة الدراسات العليا للعلوم الطبية الحيوية ، فرع جامعة تكساس الطبي ، جالفستون ، الولايات المتحدة الأمريكية.
9. Davis RH، Leitner MG، and JM Russian: Aloe vera، a natural approach for treating wounds، edema، and pain in diabetes. J Am Pod Med Assoc 78، 60-68، 1988.
10. أجابنور: تأثير مستويات الجلوكوز في الدم في الفئران المصابة بداء السكري. J.Ethnopharmacol 28، 215-220، 1990
11. الظواهري م ، حجازي السيد ، وهلال M: استخدام الألوة في علاج قرحة الساق والأورام . Int J Dermatol 12، 68-73، 1973.
12. إدارة الصدفية مع مستخلص الألوة فيرا في كريم محبة للماء: دراسة ثنائية التعمية ، مزدوجة التعمية Trop Med Int Health 1996 أغسطس ؛ 1 (4): 505-9 سيد TA ؛ أحمد سا ؛ هولت AH Ahmad SA، Ahmad SH؛ Afzal M قسم علم وظائف الأعضاء السريرية ، مستشفى جامعة مالمو ، السويد.
13. خدمة الطب الأساسية. معهد الضمان الاجتماعي. النائب سان مارينو. كانون الثاني 2000 ، أندرياني ، بوغلي ، ألدرز ، كاستيلي ، وآخرون.
14. Grindlay D و Reynolds T: The Aloe vera leaf phenomena: A review of the properties and the use of the leaf parenchyma gel. J Ethnopharmacol 16، 117-151، 1986.
15. Shelton RW: Aloe vera ، خصائصه الكيميائية والعلاجية . Int. J Dermatol 30، 679-683، 1991.
16. Kahlon JB، et al.: In vitro evaluation of the synergistic antiiro effects of acemannan in combination with azidothymidine and acyclorir. Mol Biother 3، 214-223، 1991.
17. المجهول: قد يعزز الصبار AZT. ميد تريبيون ، 22 أغسطس 1991 ، ص 4.
18. Pulse TL و Uhlig E: تحسن كبير في الدراسة التجريبية الإكلينيكية باستخدام المكملات الغذائية ، والأحماض الدهنية الأساسية وعصير الألوة فيرا المستقر في 29 مريضًا مصليًا ومرض ARC والإيدز. J Adv Med 3، 209-230، 1990.
19. Singer J: تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل من acemannan الشفوي كمساعد للعلاج المضاد للفيروسات في مرض متطور لفيروس نقص المناعة البشرية. Int Conf AIDS 9 (1)، 494، 1993. [الملخص رقم PO-B28-2153]
20. صفائح MA ، وآخرون: دراسات تأثير acemannan على العدوى ارتداد الفيروس: السريرية استقرار القطط المصابة بفيروس سرطان الدم القطط. Mol Biother 3، 41-45، 1991.
21. هارت لوس أنجليس ، وآخرون: آثار المكونات منخفضة الوزن الجزيئي من هلام الألوة فيرا على الأيض التأكسدي وأنشطة الخلايا السامة للخلايا وبكتريا العدلات البشرية . Int J Immunol Pharmacol 12، 427-434، 1990.
22. Womble D and Helderman JH: Enhanterment alloresponsiveness of lymphocytes human by acemannan (CarrisynTM). Int J Immunopharmacol 10، 967-974، 1988.
23. بنغ سي ، وآخرون: انخفاض معدل الوفيات من ساركوما الفئران نورمان في الفئران تعامل مع immunomodulator ، acemannan. Mol Biother 3، 79-87، 1991.
24. هاريس س ، وآخرون: فعالية acemannan في علاج كلاب والأورام العفوية القطط. Mol Biother 3، 207-213، 1991.
25. URSS مختبرات البحوث المضادة للورم. 1986. غريبل ، باشينسكي.
26. Fujita K، Ito S، Teradaira R، Beppu H، Properties of carboxypeptidase from Aloe، Biochem. Pharmacol. ، 28: 1261-1262 ، 1979.
27. Fujita K، Teradaira R، Nagatsu T: Bradykininase activity of Aloe extract، Biochem. Pharmacol. ، 25: 205 ، 1976.
28. ديفيس RH ، وآخرون: النشاط المضاد للالتهابات من الألوة فيرا ضد مجموعة متنوعة من المهيجات. J Am Pod Med Assoc 79، 263-266، 1989.
29. ديفيس RH ، وآخرون: عزل نظام مثبط نشط من مستخلص من الألوة فيرا. J Am Pod Med Assoc 1991 May؛ 81 (5): 258-61.
30. سايتو ح ، تنقية المواد الفعالة من الألوة أ. والنشاط البيولوجي والدوائية ، Phytother. Res.، 7: S14-S1، 1993.
31. ديفيس RH ، وآخرون: الألوة فيرا ، هيدروكورتيزون ، وتأثير ستيرول على قوة الشد الجرح ومكافحة الالتهاب. J Am Pod Med Assoc 1994 Dec؛ 84 (12): 614-21.
32. ديفيس RH ، وآخرون: التأثير الموضعي للألوة مع حمض الريبونوكليك وفيتامين ج على التهاب المفاصل المساعد. J Am Pod Med Assoc 75، 229-237، 1985.
33. Bland J: تأثير عصير الصبار المستهلك شفويا على وظيفة الجهاز الهضمي البشري. شبكة الغذاء الطبيعي Newslett ، آب / أغسطس ، 1985.
34. Blitz JJ، Smith JW، and Gerard JR: Aloe vera gel in peptic ulcer therapy: Preliminary report. J Am Osteopathol Soc 62، 731-735، 1963.
35. Yamaguchi I، Mega N، Sanada H: Components of the gel of Aloe vera Burm-f، Biosci. التكنولوجيا الحيوية. Biochem.، 57 (8): 1350-1352، 1993.
36. شيدا T ، وآخرون: تأثير مستخلص الألوة على البلعمة المحيطية في الربو الشعبي القصبي. Planta Medica 51، 273-275، 1985.
37. Godding EW: العلاجات من وكلاء ملين مع إشارة خاصة إلى anthraquinones. علم الصيدلة 14 (ملحق 1) ، 78-101 ، 1976.
38. نقاط القوة والقيود من الألوة فيرا. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine، vol 5، No. 10؛ 30-33 ، ديسمبر 1998.
39. شميت JM و Greenspoon JS: الصبار الجلدي جل الصبار يرتبط مع تأخير في التئام الجروح. Obstet Gynecol 78، 115-117، 1991.
40. Steinegger E، Hansel R. Aloe. In: Pharmakognosie، 5th ed. برلين سبرينغر ، 1992: 428-31.
41. مولر ليسنر S. الآثار السلبية للملينات: الحقيقة والخيال. علم الصيدلة 1993.47 (Suppl1): 138-45.
42. Westendorf J. Anthranoid Derivatives - Aloe Species. In: De Smet PAGM، Keller K، Hansel R، Chandler RF، editors. الآثار الضارة للأدوية العشبية ، المجلد 2. برلين: سبرينغر ، 1993: 119-23.
43. Bangel E، Pospisil M، Roetz R، Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975؛ 4: 1-25.
44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Phamakol 1995؛ 226: 207-18.
45. Faber P، Strenge-Hesse A. Revelance of rhein excretion into breast milk. علم الصيدلة 1988 ؛ 36 (ملحق 1): 212-20.
46. رينولدز جيف ، محرر. Martindale - The Extra Phama-copoeia. 31 ed. London: Royal Pharmaceutical Society، 1996: 1202-3.1240-1.
47. برونتون إل إل. العوامل التي تؤثر على تدفق المياه المعدية المعوية والحركية ، التقيؤ ومضادات القيء ؛ الأحماض الصفراوية والإنزيمات البنكرياسية في: هاردمان JG ، ليمبيرد جنيه ، Molinoff PB ، Ruddon RW ، جيلمان AG ، المحررين. غودمان & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics، 9th ed. نيويورك: McGrew-Hill، 1996: 917-36.
48. الألمانية FJ. استخدام ملين في الإمساك. Am J Gastroenterol 1985 ؛ 80: 303-9.
49. Ewe K، Karbach U. Factitious darrhea. Clin Gastroenterol 1986؛ 15: 723-40.
50. Di Pierro F، Rapacioli G، Callegari A، Attolico M، Ivaldi L، Candidi C. Clinical efficacy in the constipation of a preparation based on anthraquinones and essential oils: conccitant reflamitant effect with anti-inflammatory action. طبيب الجهاز الهضمي السنة الحادية والثلاثون ، العدد 1-2 / 2009.