المخدرات

موكسيفلوكساسين

عمومية

Moxifloxacin هو مضاد للجراثيم الاصطناعية ينتمي إلى فئة الكينولونات. بتعبير أدق ، moxifloxacin هو fluoroquinolone.

Moxifloxacin - الهيكل الكيميائي

يتم تسويقها في شكل مستحضرات صيدلانية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم والحقن والعين.

مؤشرات

على ما تستخدمه

يشار إلى استخدام موكسيفلوكساسين لعلاج:

  • الالتهابات الرئوية (إعطاء الفم والحقن) ؛
  • عدوى الجيوب الأنفية في الأنف (عن طريق الفم) ؛
  • التهابات خفيفة إلى معتدلة في المسالك العليا من الجهاز التناسلي الأنثوي ، بما في ذلك التهابات في قناة فالوب وبطانة الرحم (moxifloxacin تدار شفويا في تركيبة مع المضادات الحيوية الأخرى) ؛
  • عدوى الجلد والأنسجة الرخوة (الإعطاء بالحقن) ؛
  • التهابات العين (إدارة العين).

تحذيرات

قبل أخذ moxifloxacin عن طريق الفم أو عن طريق الحقن من الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت في أحد الشروط التالية:

  • إذا كنت تعاني من مرض الصرع أو اضطرابات نوبات أخرى ؛
  • إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الشديد.
  • إذا كان لديك قصور في انزيم نازعة الجلوكوز 6-فوسفات.

Moxifloxacin يمكن أن يسبب مشاكل في القلب. ينشأ خطر هذه المشاكل ، حيث تزداد جرعة الموكسيفلوكساسين.

في حالة حدوث أي نوع من أنواع الحساسية ، يجب إيقاف العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين فوراً ويجب الاتصال بالطبيب على الفور.

يجب أن يحدث النوبات أثناء العلاج مع موكسيفلوكساسين ، يجب إيقاف العلاج مع الدواء على الفور.

قد يسبب Moxifloxacin تفاعلات حساسية للضوء ، لذلك لا يوصى بالتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

يجب استخدام الحذر في إعطاء موكسيفلوكساسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية.

إذا تطورت عدوى العين أثناء العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين عن طريق العين ، يجب على المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة التوقف عن استخدام واستخدام النظارات الطبية في مكانها. يجب عدم استئناف استخدام العدسات اللاصقة حتى يتم إنهاء العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين.

قد يتسبب Moxifloxacin في آثار جانبية قد تضعف القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذا يجب توخي الحذر.

التفاعلات

استخدام ما يصاحب ذلك من moxifloxacin وغيرها من الأدوية القادرة على تغيير إيقاع القلب يعني أن هناك خطر متزايد من حدوث آثار جانبية على القلب. من بين هذه الأدوية ، نذكر:

  • أدوية مضادة لاضطراب النظم
  • الأدوية المضادة للذهان
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ؛
  • الإريثروميسين ، ماكرولايد.
  • Saquinavir ، وهو مضاد للفيروسات يستخدم في علاج الإيدز.
  • الأدوية المضادة للملاريا ، مثل الهالوفانترين ؛
  • بعض مضادات الهيستامين ، مثل تيرفينادين ، أستميزول وميزولاستين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ الأدوية التي يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.

مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم والمنتجات التي تحتوي على الحديد والزنك أو السكرالفيت قد تقلل الامتصاص المعوي للموكسيفلوكساسين ، لذلك يجب تجنب هذه الارتباطات.

على أي حال - بغض النظر عن مسار الإدارة المختار - فمن المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول ، أو إذا كنت قد أخذت مؤخرا ، أدوية من أي نوع ، بما في ذلك العقاقير الطبية والأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية .

آثار جانبية

يمكن أن يسبب Moxifloxacin أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. يعتمد نوع الآثار الضارة والشدة التي تحدث بها على حساسية كل شخص تجاه الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج moxifloxacin.

تعديلات الدم والجهاز اللمفاوي

يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين إلى:

  • نقص الكريات البيض ، أي انخفاض عدد الكريات البيض في مجرى الدم ؛
  • قلة العدلات ، أي انخفاض في عدد العدلات في مجرى الدم ؛
  • ندرة المحببات ، أي انخفاض عدد الخلايا المحببة في مجرى الدم ؛
  • زيادة أو نقصان في عدد الصفائح الدموية في الدم ؛
  • زيادة وقت البروثرومبين.
  • فرط الحمضات ، أي الزيادة في عدد الحمضات في مجرى الدم ؛
  • انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

قد يتسبب العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين في:

  • الصداع.
  • الدوخة.
  • اعتلال الأعصاب المحيطية.
  • تعديلات على حس الذوق واللمس والشم.
  • الارتباك.
  • الارتباك.
  • النعاس.
  • تعديلات التوازن
  • انخفاض التنسيق
  • اضطرابات الكلام.
  • صعوبة في التركيز
  • التشنجات.

اضطرابات نفسية

يمكن أن يسبب علاج Moxifloxacin:

  • القلق.
  • الإثارة والأرق.
  • الاكتئاب.
  • الهلوسة.
  • عدم الاستقرار العاطفي.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية

العلاج مع moxifloxacin قد يعزز بداية:

  • توسع الأوعية.
  • انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
  • الخفقان.
  • تغيرات في ضربات القلب
  • الذبحة الصدرية.
  • Mancamento.

اضطرابات الجهاز الهضمي

يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين إلى:

  • الغثيان أو القيء.
  • الإسهال.
  • ألم في البطن
  • النيازك والإمساك.
  • التهاب المعدة.
  • التهاب القولون من المضادات الحيوية.

اضطرابات الكبد

قد يؤدي العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين إلى زيادة مستويات الترانسامينيز في الدم ، ووظائف الكبد غير الطبيعية ، وزيادة البيليروبين في الدم ، واليرقان ، والتهاب الكبد وفشل الكبد ، وأحيانًا مع نتائج مميتة.

اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد

يمكن أن يسبب علاج Moxifloxacin:

  • الحكة.
  • الطفح الجلدي.
  • الشرى.
  • جفاف الجلد
  • ظهور الحويصلات على الجلد والأغشية المخاطية ؛
  • متلازمة ستيفنز جونسون
  • انحلال البشرة النخري السمي.

الاضطرابات العضلية الهيكلية

يمكن أن يسبب العلاج مع موكسيفلوكساسين ألم مفصلي ، ألم عضلي ، التهاب أوتار ، تشنجات وتشنجات عضلية ، التهاب مفصلي وتصلب عضلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن المخدرات تتفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل في المرضى الذين يتأثرون.

آثار جانبية أخرى

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج moxifloxacin هي:

  • الحساسية في الأفراد الحساسة.
  • التعب والضعف
  • آلام.
  • تورم.
  • ارتفاع سكر الدم وفرط حمض يوريك الدم وزيادة مستويات الدهون في الدم ؛
  • طنين الأذن.
  • انخفاض أو فقدان السمع.
  • صعوبة في التنفس
  • ديبلوميا أو عدم وضوح الرؤية ؛
  • فقد مؤقت في الرؤية
  • الجفاف.
  • ضعف وظيفة الكلى.

الآثار الجانبية النموذجية للإعطاء العيني

بالإضافة إلى بعض الآثار الضارة المذكورة أعلاه ، قد يعزز moxifloxacin العين بداية:

  • الحكة أو التورم أو الاحمرار أو الجفاف أو الألم أو تهيج العين.
  • التهاب أو ندوب في سطح العين.
  • كسر الأوعية الدموية في العين.
  • التعب العين.
  • التهاب أو عدوى الملتحمة.

جرعة مفرطة

إذا كنت تتناول جرعة زائدة من عقار moxifloxacin الفموي ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.

إذا اشتبه في الاشتباه بوجود موكسيفلوكساسين في الوريد ، فيجب إبلاغ الطبيب أو الممرضة على الفور.

إذا كنت تستخدم الكثير من moxifloxacin بالعين ، يجب أن تغسل العين بالماء على الفور.

آلية العمل

يمارس Moxifloxacin ، مثل الكينولون ، عمله الجراثيم (أي أنه قادر على قتل الخلايا البكتيرية) عن طريق تثبيط الحمض النووي DNA gyrase و Topoisomerase IV.

DNA gyrase و topoisomerase IV هي عبارة عن إنزيمات جرثومية تشارك في عمليات الالتفاف الفائق ، والتصفية ، والقطع واللحام للفرقتين اللتين تشكلان الحمض النووي.

من خلال تثبيط هذين الإنزيمين ، لم تعد الخلية البكتيرية قادرة على الوصول إلى المعلومات الموجودة في جيناتها. بهذه الطريقة ، يتم حظر جميع العمليات الخلوية (بما في ذلك النسخ المتماثل) ويموت الضرب.

اتجاهات لاستخدام - Posology

Moxifloxacin متاح ل:

  • إدارة الفم على شكل أقراص ؛
  • الحقن الوريدي كحل للتسريب.
  • توصيل العين في شكل قطرات العين.

خلال العلاج على أساس موكسيفلوكساسين ، من الضروري الالتزام الصارم بالإشارات التي يقدمها الطبيب ، سواء فيما يتعلق بكمية المخدرات التي يجب أخذها ومدة العلاج.

فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات من moxifloxacin التي تستخدم عادة في العلاج.

إدارة الفم

في البالغين ، الجرعة الموصى بها من موكسيفلوكساسين هي 400 ملغ في اليوم ، لتؤخذ في جرعة واحدة. مدة العلاج تختلف تبعا لنوع العدوى المراد علاجها.

يجب ابتلاع أقراص كاملة بمساعدة الكثير من الماء أو شراب آخر.

لا ينصح باستخدام moxifloxacin الفموي في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الحقن الوريدي

يجب أن يتم إعطاء موكسيفلوكساسين عن طريق الوريد من قبل الطبيب أو الممرضة.

الجرعة الموصى بها هي 400 ملغ من العقاقير التي يتم تعاطيها عن طريق الحقن في الوريد ، بمعدل ثابت ، لمدة 60 دقيقة.

سيحدد طبيبك مدة العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين عن طريق الحقن ويقرر ما إذا كان ينبغي عليك متابعة العلاج عن طريق الفم moxifloxacin.

لا ينصح باستعمال موكسيفلوكساسين الوريد في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

إدارة العين

يمكن استخدام moxifloxacin العيني في البالغين والأطفال وكبار السن.

من المستحسن غرس قطرة من العين في العين المصابة ثلاث مرات في اليوم. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

الحمل والرضاعة

لا ينصح باستعمال موكسيفلوكساسين الفم والحقن من قبل النساء الحوامل والأمهات المرضعات.

للحصول على moxifloxacin العين ، قبل أخذها ، يجب على النساء الحوامل أو المرضعات طلب المشورة من الطبيب.

في أي حال ، قبل تناول أي نوع من الأدوية ، يجب على الحوامل والأمهات اللواتي يرضعن من الثدي أن يطلبن نصيحة الطبيب.

موانع

هو بطلان استخدام موكسيفلوكساسين في الحالات التالية:

  • في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى moxifloxacin نفسها ؛
  • في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى الكينولونات الأخرى ؛
  • في المرضى الذين عانوا من مشاكل الأوتار بسبب استخدام الكينولونات الأخرى (فقط عندما يتم إعطاء موكسيفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ؛
  • في المرضى الذين يعانون من تغيرات في إيقاع القلب (فقط عندما يتم إعطاء موكسيفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ؛
  • في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الحاد (فقط عندما يتم إعطاء موكسيفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ؛
  • في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (فقط عندما يتم إعطاء موكسيفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ؛
  • خلال فترة الحمل والرضاعة (فقط عندما يتم إعطاء موكسيفلوكساسين عن طريق الفم أو عن طريق الفم).