عمومية
Triglyceridemia هو مصطلح طبي يصف وجود ثلاثي الجليسريد في الدم . يشار على التوالي إلى نقص الدهون في الدم ، نقص سكر الدم ، وارتفاع شحوم الدم ، عندما تكون هذه القيمة ضمن المعايير ، أو منخفضة للغاية أو مرتفعة للغاية ؛ ثم:
- التصفية الشحمية بالدم (أو normotriglyceridemia) → قيم الدهون الثلاثية طبيعية.
- فرط ثلاثي جليسريد الدم القيم الترايجليسريد مرتفعة جدا.
- نقص الدهون الثلاثية - القيم الثلاثية هي منخفضة جدا.
ما
Triglycerides هي الدهون التي تنتشر في الدم ، توليفها من قبل الخلايا المعوية ونقلها في مجرى الدم عن طريق البروتينات الدهنية (أساسا chylomicrons و VLDL ، منخفض الكثافة Lipoprotein).
تعطى الكيلوكسيرونات الدهون الثلاثية بشكل رئيسي للعضلات والقلب والكبد لتلبية احتياجات الطاقة لهذه الأنسجة. في الظروف ذات السعرات الحرارية العالية ، ومع ذلك ، يتم تحويل معظم هذه "ناقلات" إلى الخلايا الدهنية ، حيث يتم تخزين الدهون كاحتياطي.
لأنه يقاس
تقاس الشحوم بشكل عام لتقييم خطر القلب والأوعية الدموية للمريض . يمكن لمستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم تعزيز نمو لويحات تصلب الشرايين وعرقلة تفكك الجلطة ، مما يزيد من خطر معاناة الحوادث القلبية الوعائية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الشحمي حالة من المعاناة في البنكرياس.
متى يتم وصف الامتحان؟
يتم إجراء Triglyceridemia كاختبار تحكم ، من أجل تقييم استقلاب الشحوم للمريض ، لأن الزيادة في الدهون الثلاثية هي عامل خطر مهم لتصلب الشرايين وتؤثر على أمراض القلب والسكري.
يمكن للطبيب أن ينصح بتقدير العوامل ذات الصلة عن كثب مثل الكولسترول الكلي ، HDL و LDL. إذا تم تغيير هذه القيم أيضا ، فإن عوامل الخطر لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية تزيد.
كجزء من الملف الدهني ، يشار أيضًا إلى وجود الدهون الثلاثية في الحالات التي يكون فيها الترصُّد في الأنظمة الغذائية أمرًا ضروريًا ويمكن استخدامه لرصد الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين أصيبوا بنوبة قلبية أو الذين يعالجون من الشحوم و / أو ارتفاع ثلاثي الجليسريد.
القيم العادية
الفاصل الزمني المرجعي ل Triglyceridemia هو 40-170 مجم / ديسيلتر .
ارتفاع الدهون الثلاثية - الأسباب
قد تكون الزيادة في الدهون الثلاثية بسبب حالات أو أمراض متعددة ، بما في ذلك:
- وجبات عالية السعرات الحرارية ، غنية بالدهون المشبعة والكولسترول ؛
- استهلاك الكحول الزائد
- العلاجات مع بعض الأدوية (حاصرات بيتا ، هرمون الاستروجين ومدرات البول) ؛
- مرض السكري لا يعالج على نحو كاف ؛
- العوامل الوراثية (hyperlipoproteinemia العائلي) ؛
- تليف الكبد.
- الغدة الدرقية.
- التهاب البنكرياس.
- مرض الكلى
- الحياة المستقرة والوزن الزائد.
انخفاض الدهون الثلاثية - الأسباب
قد يكون انخفاض في الدهون الثلاثية بسبب تناول ما يلي:
- حمض الأسكوربيك.
- الساليسيلات.
- Clofibrati.
- أحماض أوميجا 3 الدهنية.
علاوة على ذلك ، قد يرتبط انخفاض نسبة الدهون الثلاثية مع:
- سوء التغذية (بسبب سوء التغذية وسوء الامتصاص) ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- ضعف الكبد.
كيف تقيس
لتقييم الشحوم الثلاثية ، يجب على المريض الخضوع لعينة دم.
أهمية الصيام قبل الامتحان: اتباع نظام غذائي و triglycerides
يتم تقييم الشحوم الثلاثية عن طريق تحليل خاص على عينة صغيرة من الدم الوريدي.
يجب تنفيذ الضريبة في الصباح ، والصيام لمدة لا تقل عن 12 ساعة (يسمح فقط للماء). في الواقع ، يتم تصنيع الدهون الثلاثية جزئيا من قبل الجسم وتؤخذ جزئيا مع النظام الغذائي العادي. ونتيجة لذلك ، إذا كان تناول السعرات الحرارية مرتفعًا ، تزداد أيضًا مستويات الدهون الثلاثية ؛ هذا صحيح عندما يحدث تجاوزات الغذاء مباشرة من الدهون وعندما تأتي من الكربوهيدرات.
في الواقع ، جسمنا قادر على تحويل الكربوهيدرات التي تؤخذ أكثر من المتطلبات في الدهون الثلاثية.
الشحوم الثلاثية والمخاطر القلبية الوعائية | ||
ملغ / ديسيلتر | مليمول / L | ترجمة |
<150 | <1.7 | القيم المرغوبة |
150-199 | 1،7-2،2 | Triglyceridemia قريبة من القيم الحدية التي تحدد الزيادة |
200-499 | 2،3-5،6 | ارتفاع الدهون الثلاثية |
> 500 | > 5.6 | الشحوم الثلاثية عالية جدا |
إعداد
قبل إجراء السحب ، تذكر أن:
- الصيام لمدة 12-14 ساعة على الأقل (بعد تناول الوجبة يمكن أن تزيد أيضًا نسبة الشحوم 5-10 مرات مقارنة بقيم خط الأساس). وللسبب نفسه ، تستهلك الأمسية التي تسبق الامتحان وجبة خفيفة ومتوازنة.
- تجنب تناول الكحول في غضون يومين أو ثلاثة أيام قبل الاختبار.
- تجنّب الإفراط في تناول الطعام لمدة 4 إلى 5 أيام على الأقل قبل إجراء الاختبار.
- يجب أيضًا أن يكون النشاط البدني محدودًا خلال 48 ساعة قبل الاختبار.
الكحول وأدوية معينة يمكن أن تغير الدهون الثلاثية. حاصرات بيتا ، هرمون الاستروجين ، حبوب منع الحمل ، الرتينوئيدات ، كوليسترامين ، مثبطات الأنزيم البروتيني وبعض مضادات الذهان من بين الأدوية التي تزيد من مستوى الدهون الثلاثية في الدم.
يتم إنتاج التأثير المعاكس (نقص سكر الدم) بواسطة أدوية مثل حمض الأسكوربيك ، الفايبريت ، الستاتين ، حمض النيكوتينيك ، وبين المكملات الغذائية ، زيت السمك والألياف الغذائية (بما في ذلك البريبايوتكس).
يمكن أيضًا أن تحدث التباينات بسبب وضعية مختلفة في وقت أخذ العينات (يمكن أن ينخفض حجم البلازما إلى 12٪ مروراً من clino- إلى orthostatism). لذلك ، قبل الانسحاب ، من المستحسن أن تكون في وضع ثابت لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
تفسير النتائج
- فرط ثلاثي جليسريد الدم: قد تعتمد قيمة الدهون الثلاثية في الدم أعلى من المعدل الطبيعي على نظام غذائي غير متوازن ، غني بالسكريات والدهون (مثل ، على سبيل المثال ، الزبدة ، الزيت ، اللحوم المملحة ودهون اللحم ، الحلويات ، إلخ). ومع ذلك ، فإن الزيادة في شحوم الدم الثلاثية قد تكون أيضًا إشارة إلى المزيد من الأمراض المثيرة للقلق ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
تساهم بعض العوامل في زيادة شحوم الدم الثلاثية وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك نمط الحياة المستقر ، وزيادة الوزن ، والتدخين ، واستهلاك الكحول المفرط والظروف مثل مرض السكري وأمراض الكلى.
- نقص الدهون في الدم : انخفاض نسبة الدهون الثلاثية في الدم من الطبيعي يمكن أن تترافق مع سوء التغذية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو ضعف الكبد.
أسباب ارتفاع وانخفاض الدهون الثلاثية | |
أسباب نقص سكر الدم | أسباب زيادة شحوم الدم |
|
|
