المخدرات ضد القرحة

تعريف

يتم تعريف القرحة على أنها آفة موضعية جيدة تشمل الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وتتعرض إلى عمل العصائر الحمضية التي تفرزها المعدة. تتطور قرحة المعدة في المعدة ، وقرحة الاثني عشر في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، في حين أن قرحة المريء يؤثر على الجزء السفلي من المريء.

أسباب القرحة

هيليكوباكتر بيلوري بالتأكيد واحدة من الجناة الرئيسيين للقرحة. وتشمل الأسباب الأخرى: عادات الأكل غير لائق ، وإدمان الكحول ، وتناول لفترات طويلة من أدوية معينة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيزون) ، والالتهابات البكتيرية ، ومشاكل الدورة الدموية ، والتوتر والتغيرات الهرمونية.

اختلال التوازن في الآليات الدفاعية (المخاط ، البيكربونات وتدفق الدم) لصالح القوى العدوانية (الإنتاج المفرط لحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة) يولد قرحة

الأعراض

من بين الأعراض التي ترتبط في أغلب الأحيان بالقرحة المعدية ، فإن حرقة المعدة هي الأكثر شيوعًا بالتأكيد. في أي حال ، يمكن لمجموعة متنوعة من prodromes مرافقة الاضطراب. وهي تشمل: البلعوم ، وفقر الدم بعوز الحديد ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، وعسر البلع ، والتجشؤ ، والغثيان ، وعدم القدرة ، والشحوب ، والدم في البراز (لاتساق القطرة) والقيء.

العلاج الطبيعي

النظام الغذائي والتغذية

معلومات عن قرحة المعدة - ليس المقصود من أدوية علاج القرحة أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول أدوية Ulcera - Ulcer Care.

المخدرات

فمن الضروري اللجوء إلى العقاقير على حد سواء للشفاء من القرحة (والإصابات ذات الصلة) ومنع تكرارها. مزيد من فئات الأدوية مفيدة لعلاج المرض:

يحفز الهستامين ، عن طريق ملزمة لمستقبلات H2 ، مضخة البروتون عن طريق تنشيط adenylyl cyclase. المخدرات ، ومنع هذا الهستامين التحفيز على مضخة البروتون ، يمنع تشكيل حمض الهيدروكلوريك

• نيزاتدين: على سبيل المثال Nizax ، Cronizat ، Zanizal: هو دواء يعمل بشكل انتقائي على مستوى مستقبلات الهيستامينرجية H2. يوصى باستخدام قرص واحد (300 مجم) أو قرصان (150 مجم) مرتين في اليوم لمدة 1-2 شهرًا. يشار ، على وجه الخصوص ، للقرحة المرتبطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• السيميتيدين: على سبيل المثال Ulis، Biomag، Tagamet: ينصح بتناول الدواء عن طريق الفم ، قرص واحد (400 مجم) 4 مرات في اليوم لمدة 4-8 أسابيع. يمكنك أيضا إدارة الدواء عن طريق الحقن العضلي (200 ملغ كل 4-6 ساعات) أو بطء في الوريد (200-400 ملغ في 5 دقائق على الأقل ، كل 4-6 ساعات).

مضادات الحموضة (مثل هيدروكسيد الألومنيوم + هيدروكسيد المغنيسيوم: مالوكس بلس): يشار إلى هذه العقاقير على وجه الخصوص في حالة البروسيس في المعدة المرتبط بسوء الهضم. من الأفضل ربط المكونين النشطين ببعضهما البعض ، لأنهما يمارسان تأثيرات جانبية متعاكسة (هيدروكسيد المغنسيوم هو ملين ، وهيدروكسيد الألومنيوم مسؤول عن الإمساك). تناول 2-4 حبة يوميا (500-1500 ملغ) مع الكثير من الماء ، 20-60 دقيقة قبل وجبات الطعام وقبل الذهاب إلى السرير.

من الممكن أيضًا تناول بيكربونات الصوديوم (NaHCO ₃ ): هذه المادة تعمل بسرعة ، ولكن لها آثار جانبية غير محببة (قلوية البول ، وتورم ، وفرط الدَّم).

مثبطات مضخة البروتون

هذه الأدوية تؤدي عملها من خلال آلية مزدوجة:

1. أنها تعمل على حقن بروتون → انسداد لإنتاج الهيستامين ، غاسترين ، AC. كولينا
2. تعزيز استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع المضادات الحيوية)

• Pantoprazole (على سبيل المثال Peptazol ، Pantorc ، Nolpaza ، Gastroloc): يشار للقرحة الناجمة عن مرض الجزر المعدي المريئي. عن طريق الفم ، خذ قرصًا واحدًا 40 ملليجرام مرة واحدة في اليوم لمدة 8 أسابيع. في حالة عدم استكمال الشفاء في نهاية العلاج ، كرر العلاج لمدة 8 أسابيع أخرى. حقن 40 ملغ يوميا لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام (مدة الحقن في الوريد: لا تقل عن 15 دقيقة). يجب التوقف عن العلاج بالحقن عندما يكون الشخص قادرًا على تناول الدواء في نظام التشغيل.
• أوميبرازول (على سبيل المثال Antra، Nansem، Losec، Xantrazol): لعلاج قرحة الاثني عشر ، تناول 20 مجم من الدواء مرة واحدة في اليوم ، قبل تناول وجبة الطعام. يجب أن يستمر العلاج بشكل عام لمدة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع ، كما هو محدد من قبل الطبيب. زيادة الجرعة إلى 40 ملغ مرة واحدة في اليوم في حالة قرحة المعدة.
• Lansoprazole (على سبيل المثال Pergastid ، Lomevel ، Lansox): في حالة قرحة الاثني عشر ، خذ 15 مجم لكل مرة مرة واحدة يومياً ، قبل الوجبة الرئيسية بـ 30 دقيقة. تستمر دورة العلاج لمدة 4 أسابيع ، ما لم يحدد غير ذلك.

حماة الغشاء المخاطي في المعدة

يمارسون عملًا وقائيًا من الغشاء المخاطي في المعدة ، ويظهرون خصائص مضادة للجراثيم: يتم تحسين عملهم عندما يتم أخذهم مع أدوية مثبطة لمضخة البروتون.

• Sucralfato (على سبيل المثال Degastril ، Citogel): خذ قرص 1 غرام عن طريق الفم على معدة فارغة 4 مرات في اليوم ، أو 2 غرام مرتين في اليوم. يشار إلى هذه الجرعة لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والتهاب المريء الجزر.
• مركبات البزموت (مثل الساليسيلات البزموتية): تأخذ 524 مجم لكل نظام تشغيل كل 30-60 دقيقة حسب الحاجة (لا تزيد عن 8 جرعات في اليوم). بدلا من ذلك ، خذ 1048 ملغ في نظام التشغيل كل ساعة (لا يزيد عن 4 جرعات في اليوم). ضد هيليكوباكتر بيلوري ، تأخذ 524 ملغ من الأدوية 4 مرات في اليوم لمدة ستة أسابيع. خفض الجرعة إلى 262 ملغ في حالة وجود قرحة هيليكوباكتر في الأطفال دون سن 10 سنوات.

النظير من البروستاجلاندين

يشار إلى هذه الأدوية في حالات قرحة المعدة والاثني عشر لخصائص الحماية من الغشاء المخاطي ومكافحة الإفلاس. ينصح أيضا إدارة هذه الأنشطة للوقاية من القرحة.

• يأخذ ميسوبروستول (على سبيل المثال ، سايتوتيك) قرصًا واحدًا بسعة 200 ملغم 4 مرات يوميًا بعد الوجبات وفي الصباح. يجب أن يستمر العلاج لمدة 4 أسابيع على الأقل: إذا شكا المريض مرة أخرى ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 8 أسابيع أخرى.

ينصح هذا الدواء خاصة للعلاجات لفترات طويلة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مضادات الميكروبات

• ينتمي أموكسيسيلين (على سبيل المثال أوغمنتين ، Klavux) إلى البنسلينات: فهو مضاد للبكتيريا يثبط تخليق جدار الخلية الضار (Helicobacter pylori). خذ قرص واحد لكل نظام تشغيل (1 جرام) 2-3 مرات في اليوم لمدة 14 يومًا. وغالبا ما يستخدم أموكسيسيلين بالاشتراك مع مشتقات ميترونيدازول والبزموت ، أو مع مثبطات مضخة البروتون.
• ميترونيدازول (على سبيل المثال Metronid، Deflamon): خذ قرصًا واحدًا بحجم 250 ملغ كل 6 ساعات. كما يوصف هذا الدواء دائما بالتعاون مع مثبط مضخة البروتون أو مشتقات البزموت: تقريبا ، ينبغي أن يستمر العلاج ضد التهاب المعدة من خلال هذا الدواء لمدة 14 يوما.