CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® هو دواء يعتمد على الباراسيتامول + الكودايين

المجموعة العلاجية: يشار إلى CODAMOL ® في علاج الحالات المؤلمة من مختلف الأنواع والكيانات المختلفة

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CODAMOL ® باراسيتامول + Codeine

يشار CODAMOL ® في علاج حالات مؤلمة من مختلف الأنواع والكيانات المختلفة.

آلية العمل CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® هو دواء فعال بشكل خاص في علاج الحالات المؤلمة حتى من الشدة الشديدة ، نظراً لوجود متزامنين مختلفين مع نشاطات مسكنة قوية في نفس الوقت.

في الواقع ، فإن الباراسيتامول ، عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية العصبية وتقليل إنتاج الوسطاء الكيميائيين مثل PGE 2 و Bradykinin المشاركة في نشأة الألم ، قادر على تجنب تحفيز nociceptors المحيطية وزيادة ، على المستوى المركزي ، عتبة الألم .

ويرتبط هذا النشاط أيضا مع عمل خافض للحرارة ملحوظ ، ويرتبط الحد من توليف البروستاجلاندين النشط في مراكز تنظيمي حراري المهاد.

الكودايين ، العنصر النشط الثاني من CODAMOL ® ، هو قلويد يشبه كيميائياً المورفين ، الذي يسمح له الاستقلاب وما يليه بالإفراز السليم للمورفين ، الذي يعمل على المستوى المركزي على مستقبلات الأفيون ، قادر على القيام بعملية حساسة. عمل مسكن ومسكن ، وذلك بفضل تثبيط انتقال مسبب للألم وزيادة عتبة الألم.

ويرتبط هذا العنصر النشط الماضي أيضا مع خصائص ارتخاء مضاد للسعال والعضلات من العضلات الملساء.

يسمح وجود كل من المكونات النشطة في CODAMOL ® بتعزيز خصائص تخفيف الألم ، وبالتالي الحصول على نتائج ممتازة في علاج أعراض الألم.

يتم امتصاص كل من الباراسيتامول والكوديين ، بعد تناوله عن طريق الفم ، على مستوى الأمعاء ، ويتم توزيعه في الجسم.

وبمجرد اكتمال نشاطهم البيولوجي بنصف عمر يتراوح بين ساعتين و 3 ساعات ، بعد عملية الأيض الكبدي المكثفة المعتمدة على السيتوكروم ، يتم التخلص منها في صورة عوائق كهربية غير نشطة في الغالب بطريق كلوي.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1.PARACETAMOLO + CODEINA في علاج آلام العظام

كلين ثير. 2012 يناير ؛ 34 (1): 138-48. Epub 2011 14 كانون الأول.

تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية توضح كيف يمكن للعلاج بالباراسيتامول والكودي أن يكون فعالاً في علاج آلام الأسنان بعد العملية الجراحية (استخراج الأرحال الثالث) والصداع الناتج عن التوتر.

2. .PARACETAMOLO + CODEINA في الألم OSTEORAPTICAL

هشاشة العظام غضروف. 2011 أغسطس ؛ 19 (8): 930-8. Epub 2011 6 أبريل.

تم إجراء العمل على حوالي 200 مريض تجاوزوا الستين من العمر مصابون بهشاشة العظام ، مما يدل على أن استخدام الكامامول قد يكون فعالاً في الحد من الألم الالتهابي الموجود على مستوى الركبة والورك.

3.PARACETAMOLO + CODEINA في علاج المرضى الذين يعانون من البولتراستوم

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul؛ 14 (7): 629-34.

العمل الإيطالي المثير للاهتمام للغاية يدل على أن تناول الباراسيتامول + الكودايين يمكن أن يكون فعالاً في السيطرة على الألم في المرضى المصابين بمرض الصدمات ، وهو ما يمثل بديلاً صحيحاً لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة في جميع حالات زيادة خطر النزيف.

طريقة الاستخدام والجرعة

CODAMOL ®

أقراص فوارة من 500 ملغ من الباراسيتامول و 30 ملغ من الفوسفات الكوديين.

في البالغين ، يكفي أخذ 1-2 حبة في اليوم 1-3 مرات يومياً لتقليل الألم الحاد حتى في الحالات الشديدة.

بدلا من ذلك يجب مراجعة الجرعة المذكورة أعلاه من قبل طبيبك للمرضى في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو الشيخوخة أو الذين يعانون من أمراض الكلى.

تحذيرات CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

ينبغي فهم العلاج CODAMOL ® كعلاج على المدى القصير ، نظرا لخطر متزايد من أمراض الكبد وأمراض الكلى الذي لوحظ بعد الاستخدام المطول لهذا الدواء.

يجب توخي الحذر الخاص لجميع المرضى المعالجين بـ CODAMOL ® وفي نفس الوقت يعانون من أمراض الكلى والكبد ، والتي يكون فيها حدوث الآثار الجانبية وخطر الجرعة الزائدة أعلى بكثير.

احتمال حدوث ردود فعل سلبية أو عدم وجود تحسن أعراض يجب أن ينبه المريض ، الذي بعد التشاور مع طبيبه ، قد تنظر في الحاجة إلى تعليق العلاج.

وقد أظهرت الدراسات الحديثة من pharmacogenomics وجود في المناطق الأوروبية من الأشكال الإسوية انزيم السيتوكروم نشطة بشكل خاص في عملية التمثيل الغذائي للالكودايين ، وبالتالي قادرة على زيادة كبيرة في كمية cavololit المورفين ، وبالتالي زيادة خطر السمية.

يحتوي CODAMOL ® على:

الأسبارتام كمصدر للفينيل ألانين ، وبالتالي بطلان في المرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون.
الصوديوم ، وبالتالي يتم بطلان في المرضى الذين يتلقون حمية الغذائية.
السوربيتول ، يحتمل أن تكون خطرة في المرضى الذين يعانون من أشكال وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز.

قد يؤدي وجود الكوديامول CODEOL® إلى النعاس ، مما يجعل القيادة بالسيارة واستخدام الآلات خطرة.

الحمل والرضاعة

على الرغم من أن البيانات الواردة في الأدبيات مثيرة للجدل فيما يتعلق بالسمية الجنينية للكودايين ، وفقا للمبدأ النشط الموجود في CODAMOL ® ، تبين تجريبيا خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي الجنيني بعد تناول الجرعات العالية في مراحل ما قبل الولادة التي لم يتم تأكيدها بعد ذلك من خلال البيانات في الدراسات السريرية ، لا ينصح بتناول هذا الدواء أثناء الحمل.

يمتد موانع الاستعمال هذه أيضًا إلى فترة الرضاعة الطبيعية اللاحقة ، نظرًا لقدرة الكودايين على التراكم بتراكيز كبيرة في حليب الثدي.

التفاعلات

إن وجود الـ CODAMOL ® من الباراسيتامول والكوديين يزيد بشكل كبير من مخاطر التفاعلات الدوائية ذات الصلة ، مثل تغيير كل من المظهر الجانبي العلاجي وملف سلامة الدواء.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لالمتناول السياقي من الكحول ومدرات البول ومثبطات ACE ، مضادات الأنجيوتنسين II ، ميثوتريكسات نظرا لقدرة هذه المكونات النشطة لزيادة السمية الكبدية والكلوية للباراسيتامول.

من ناحية أخرى ، قد يتسبب الفينيتوين ، و probenencide ، و أحاديات الأكسجين الأحادي و المكونات النشطة القادرة على تغيير حركية المعدة ، في إحداث تغييرات كبيرة في الحرائك الدوائية للباراسيتامول.

يمكن أن تعزز التأثيرات المهدئة للكودايين عن طريق الاستخدام المتزامن للعقاقير المهدئة الأخرى مثل المورفين ، مضادات الذهان ، الباربيتورات ، البنزوديازيبينات ومزيلات القلق بشكل عام.

موانع الاستعمال CODAMOL ® باراسيتامول + Codeine

هو بطلان استخدام CODAMOL ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغاتها ، القصور الكبدي والكلى ، فقر الدم الانحلالي درجة عالية ، نقص إنزيمي من الجلوكوز 6 ديهيدروجيناز الفوسفات والقصور التنفسي.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

يمكن أن تحدد كمية CODAMOL ® بداية ظهور الآثار الجانبية التي ستكون شدتها متناسبة مباشرة مع مدة العلاج والجرعة المستخدمة.

إن وجود الباراسيتامول يمكن أن يحدد في الواقع مظهر قلة الصفيحات ، قلة العدلات وكريات البيض مع عواقبه ، الإسهال وآلام البطن ، ردود الفعل التحسسية لكل من الجلد (الشرى ، الحمامي ، الطفح الجلدي) والأوعية الدموية (انخفاض ضغط الدم) ، الكبد والسمية الكلوية.

لكن الكوديين ، حتى عند تناوله بجرعات علاجية ، يمكن أن ييسر ظهور الإمساك والغثيان والقيء والتخدير والنشوة والانقباض واحتباس البول وتفاعلات فرط الحساسية الجلدية والأوعية الدموية والنعاس والدوخة والتشنج القصبي والاكتئاب التنفسي.