لوفيناكور® لوفاستاتينا

LOVINACOR® هو دواء يعتمد على لوفاستاتين

المجموعة العلاجية: Hypolipidemic - مثبطات اختزال HMG-CoA

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات LOVINACOR ® Lovastatina

يشار LOVINACOR® لعلاج hypercholesterolemia الأساسي ، فرط كوليسترول الدم العائلي متخالف و dyslipidaemia مختلطة ، في حالة فشل العلاج الغذائي وغيرها من التدابير hypolipemising غير الدوائية.

كما يمكن التوصية بإدارة LOVINACOR ® في حالات الخطر القلبي الوعائي العالي مع فرط كوليسترول الدم غير الصحي من النظام الغذائي.

آلية العمل LOVINACOR® Lovastatina

و lovastatin الواردة في LOVINACOR ® هو في شكل لاكتون غير نشط ، وهو بالتالي غير نشط بيولوجيا. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ويتم امتصاصه في الجهاز الهضمي ، ويتركز بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يتم تحلله في شكله النشط من حمض الهيدروكسى (فعال في تثبيط إنزيم الكبد HMG-CoA reductase). ويتحقق العمل المثبطة على هذا الإنزيم في الحد من التوليف mevalonate ، السلائف الأساسية للكولسترول.

يعمل التخفيض المخفض للكولسترول والبروتينات الدهنية المرتبطة به كحافز إيجابي للتعبير عن مستقبلات الكبد لـ LDL ، مما يضمن امتصاصًا أكثر كثافة للكوليسترول ، وكذلك انخفاضًا ملحوظًا في مستويات البلازما لهذا البروتين الدهني.

وبالتالي فإن الإجراء العلاجي لـ LOVINACOR ® يسمح - من خلال التحكم في قيم البلازما من الكوليسترول LDL والدهون الثلاثية - للحد من حدوث الأحداث القلبية الوعائية.

بعد حوالي 24 ساعة من أخذها ، يتم القضاء على لوفاستاتين أساسا من الكبد.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. فعالية LOVASTATIN على المرأة مع HYPERERCOLTERTEREMYY

أظهرت هذه الدراسة التي شملت ما يقرب من 3390 امرأة مع فرط كوليستيرول الدم الأساسي الخفيف أن 20 أو 40 ملغ من لوفاستاتين يوميا يمكن أن تعزز انخفاض في الكوليسترول LDL من 24 إلى 40 ٪ ، والدهون الثلاثية من 9 إلى 18 ٪ ، و زيادة في الكولسترول HDL من 7 إلى 9 ٪.

2. LOVASTATIN في الوقاية من خطر CARDIOVASCULAR

دراسة مهمة تبين فعالية العلاج لوفاستاتين في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. بتعبير أدق ، كل من جرعة 20 ملغ و 40 ملغ قد ضمنت انخفاض في حالات القلب وأمراض القلب التاجية ، وأمراض الأورام والوفيات الإجمالية ، ضد الآثار الجانبية البسيطة سريرياً.

3. الدول والسرطان

لا تزال دراسة الإمكانيات المضادة للورم في الستاتين مفتوحة ، وهناك العديد من النتائج المتضاربة في الأدبيات. واحدة من أهم القيود هي التباين في النتائج خلال الانتقال من مزارع الخلايا ، والنماذج الحيوانية ، إلى الممارسة السريرية البشرية. على سبيل المثال ، تُظهر هذه الدراسة قدرة فاستاستاتين - عند الجرعات العلاجية المستخدمة في الممارسة السريرية - على تثبيط نمو خلايا سرطان البروستاتا في المختبر. على الرغم من هذه النتائج تبدو مشجعة إلى حد ما ، لا تزال هناك بعض التجارب السريرية جديرة بالملاحظة.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص لوفاستاكن® LOVINACOR® 10/20/40 mg : يجب التوصية بتناول هذا الدواء بعد فترة ، على الأقل كل ثلاثة أشهر ، من اتباع نظام غذائي منخفض الشحوم والنشاط البدني الخاضع للرقابة.

في غياب الاستجابة العلاجية الفعالة ، يجب أن يبدأ العلاج الدوائي باستخدام LOVINACOR ® مع أخذ 10mg قرص واحد في اليوم ربما في المساء أثناء تناول العشاء.

إذا كانت هذه الجرعة غير فعالة ، قد يزيد الطبيب الجرعة حتى 40 ملغ يوميًا. يجب النظر في هذا الإجراء التصحيحي فقط بعد 4 أسابيع من بدء العلاج لوفاستاتين ، وهي فترة ضرورية لتحقيق الحد الأقصى من فاعلية هرمون الغدة الدرقية من LOVINACOR ®

قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة في حالة ما يصاحب ذلك من العلاج مع الأدوية الخافضة للشحوم أو في حالات القصور الكلوي.

في كل حالة ، قبل شراء LOVINACOR ® Lovastatina - تقديم وضبط طبيبك ضروري.

تحذيرات LOVINACOR ® Lovastatina

كما لوحظ ، العلاج الدوائي لفرط كولسترول الدم هو مرحلة تتبع النظام الغذائي وتعديل نمط الحياة. ونتيجة لذلك ، يجب الحفاظ على جميع التدخلات غير الدوائية لمواجهة هذا الشرط أثناء العلاج باستخدام LOVINACOR ®

قبل وأثناء إدارة لوفاستاتين فإنه من المستحسن مراقبة وظائف الكبد ومستوى البلازما من الترانساميناسات ، من أجل تجنب ظهور مرض الكبد. في الواقع ، إذا كانت تركيزات الكبد من أنزيمات الكبد أكبر من 3 مرات ، فمن المستحسن أن تتوقف فورا عن العلاج بالعقاقير.

بالإضافة إلى transaminases ، يجب على الطبيب التحقيق في وجود محتمل لأمراض العضلات ، أو حالات اعتلال عضلي سابقة أو ظروف مؤهبة لتلف العضلات الهيكلية (عمر متقدم أو ما يصاحب ذلك من تعاطي أدوية معينة). كل هذا من أجل تقليل مخاطر انحلال الربيدات الموصوفة بعد تناول فاستاستاتين. في هذه المجموعات من المرضى المعرضين للخطر من المستحسن مراقبة مستويات الكرياتين كيناز في مصل الدم باستمرار.

في المرضى الأصحاء ، ومع ذلك ، فإنه من المستحسن التأكد من عدم وجود أعراض متعلقة بتلف العضلات - مثل الوهن والإرهاق المستمر وآلام العضلات - ومن ثم ربما التحقيق فيها من خلال التحقيقات المناسبة للدم.

العلاج طويل الأمد باستخدام LOVINACOR ® ، على الرغم من أنه فقط في حالات استثنائية ، قد ارتبط بمرض خلالي في الرئة ، يتميز بضيق التنفس والسعال والوهن والحمى وفقدان الوزن.

يحتوي LOVINACOR ® على اللاكتوز كمكون ؛ وبالتالي ، يمكن أن يؤدي افتراضها إلى ظهور آثار جانبية معوية معوية لشدة مختلفة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل وسوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز ، أو من نقص إنزيم اللاكتيز.

على الرغم من أنه من بين الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج لوفاستاتين ، تم وصف وجود الدوار ، لا يبدو أن LOVINACOR ® يتداخل مع مهارات القيادة العادية للمركبات الآلية واستخدام الآلات.

الحمل والرضاعة

بالنظر إلى أهمية الكوليسترول في مراحل نمو الجنين والجنين ، فإن إعطاء LOVINACOR® أثناء الحمل هو بطلان صارم.

كما يُنصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ، نظراً لعدم وجود دراسات تميز الخصائص الدوائية للمادة الفعالة المأخوذة من حليب الثدي وتداعياتها على صحة الوليد.

التفاعلات

يتم استقلاب فاستاستاتين في الكبد بشكل رئيسي عن طريق إنزيم السيتوكروم P450 3A4 ، ويمكن تعديله بسهولة بواسطة المكونات الفعالة المختلفة ، مما يمكن بالتالي من تغيير خصائص الحرائك الدوائية العادية لـ LOVINACOR ®

على وجه الخصوص:

1. تناول مثبطات السيتوكروم CYP3A4 (البابونج ، عصير الجريب فروت ، الايتراكونازول ، الكيتوكونازول ، مثبطات البروتيز HIV ، الاريثرومايسين ، كلاريثروميسين ، السيكلوسبورين ، telithromycin و nefazodone) قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في التعرض للدواء ، مما يزيد من حدوث آثار جانبية خطيرة.
2. يمكن أن يؤدي ما يصاحب ذلك من استخدام الفايبريت والنياسين وغيره من أدوية إنقاص الوزن ، إلى زيادة النشاط البيولوجي ، مع زيادة خطر حدوث انحلال الربيدات واعتلال العضلات.

أخيراً ، يمكن أن يؤدي لوفاستاتين - مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول - إلى زيادة زمن البروثرومبين ، وبالتالي تعزيز التأثيرات العلاجية لمضادات التخثر الفموية.

موانع الاستعمال لوفيناكسور وفاستاتين

هو بطلان LOVINACOR ® في حالة التاريخ السابق للاعتلال العضلي أو الاستعداد لتطوير هذا المرض ، في حالة مرض الكبد النشط ، في حالة فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته ، وخلال فترة الحمل بالكامل والرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الموصوفة بعد تناول فاستاستاتين لا تكون ذات صلة بشكل عام من وجهة نظر سريرية وعابرة.

من بين ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا كانت الوهن ، وآلام في البطن ، والإمساك ، والغثيان ، وتشنجات ، وألم عضلي والدوار.

وقد وصفت الآثار الجانبية الأكثر أهمية وخطورة - مثل مرض الرئة الخلالي ، وتلف الكبد ، والأضرار العصبية والعضلية الهيكلية - وإن كان ذلك نادرا ، في المرضى المعرضين للخطر أو عرضة لبعض الأمراض. في هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن تعليق العلاج باستخدام LOVINACOR ® يضمن استعادة سريعة للوظائف العادية.

ملاحظات

لا يمكن بيع LOVINACOR ® إلا بوصفة طبية.