أدوية لعلاج مرض لايم

تعريف

مرض لايم ، المعروف باسم الأكثر داءً ، هو مرض متعدد الأجهزة يشمل الجلد والمفاصل والأعضاء ، وفي الحالات الشديدة ، حتى في الجهاز العصبي. مرض لايم هو أحد أكثر الأنثروبونوزن انتشارًا.

الأسباب

يحدث مرض لايم بسبب عدوى في بورلديا بورغدورفيري ، وهو ضرب حلزوني سلبي غرام. غير أن العدوى لا يمكن أن تحدث عن طريق الاتصال المباشر بين البكتيريا والبشر ؛ يتم نقل المرض عن طريق القراد (Ixodes جنس) ، والتي بعد انتقال العدوى ، يمكن أن تنقل العدوى إلى البشر والحيوانات الأخرى مع عضاتها ، ولكن غير مؤلم.

الأعراض

يبدأ مرض لايم مع حمامي هجرة مزمنة ، حيث يتم تشكيل بقعة دائرية هائلة على الجلد. في وقت لاحق ، يشكو المريض المصاب من الحمى وآلام المفاصل / العضلات / العصبية ، التهاب في العينين ، والصداع ، وتصلب في الرقبة. يمكن أن يكون الضرر طويل المدى ، وهو أمر ممكن عند إهمال المرض ، خطيراً للغاية: تغيير الحالة المزاجية ، تلف الجلد ، صعوبة التركيز ، آفات الجهاز العصبي المركزي ، فقدان الذاكرة.

معلومات عن مرض لايم - لا يقصد علاج مرض لايم أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ مرض لايم - أدوية علاج مرض لايم.

المخدرات

لدغة القراد غير مؤلمة ، لذلك لا يلاحظ على الفور ؛ الوقاية ، حتى في هذه الحالة مهم جدا ، لأن تجنب الاتصال مع القراد يقلل من خطر الإصابة بمرض لايم. وفقا لذلك ، من المفهوم أنه خلال الرحلات الجبلية ينبغي إيلاء اهتمام خاص ، لأن القراد تميل إلى التكاثر في هذه الأماكن.

يجب أن ينبهك اكتشاف القراد على الجلد: في هذه الحالات ، يُنصح بإزالة القراد برفق باستخدام ملاقط ، دون تكسيره أو تمزيقه ، وتطهير المنطقة. يوصى بإجراء فحص طبي فوري للتأكد من أن القراد لم يسبب ضررًا وانتقل بمرض لايم.

لوحظ أنه بالنسبة للمرضى الذين يتم التعرف على مرض لايم من الأعراض الأولى ، ومعالجتهم على الفور ، فإن التكهن جيد.

يتألف العلاج الممتاز من مضادات حيوية ، يجب أن يستمر علاجها بشكل عام لمدة ثلاثة أسابيع ؛ يمكن للكورتيزون أن يكمل العلاج بالمضادات الحيوية في حالة مرض لايم العدواني بشكل خاص.

البنسلين:

الأموكسيسيلين: العلاج بالمضادات الحيوية مع الأموكسيسيلين (ينتمي إلى فئة بيتا لاكتام ، من مجموعة البنسلين) يشار عموما لعلاج مرض لايم المعتدل أو المعتدل. العديد من المرضى لديهم حساسية من هذا الدواء ، لذلك يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية الأخرى ، مثل البنسلين أو الاريثروميسين. لعلاج مرض لايم المرتبط بالتهاب المفاصل (وهي حالة شائعة جدًا بين المرضى المصابين بـ Borrelia) يُنصح بتناول جرعة فعالة مقدارها 500 مجم ، ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 14-30 يومًا. من الممكن الحفاظ على نفس الجرعة لعلاج مرض لايم عند البالغين المصابين بالتهاب القلب (التهاب القلب) والحمامات المهاجرة المزمنة. أموكسيسيلين هو الدواء الفموي الأكثر ملاءمة لعلاج مرض لايم. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤخذ probenecid (مثل Probenec) في وقت واحد.
البنسلين G أو بنزيل بنسلين (على سبيل المثال البنزيل B ، البنزيل P): لعلاج مرض لايم المرتبط بالتهاب المفاصل ، تأخذ 3-4 مليون وحدة من المخدرات الوريدية كل 4 ساعات. لا تتجاوز 18-24 مليون وحدة في اليوم. يجب أن تمتد مدة العلاج لمدة 14-28 يومًا. تقليل مدة العلاج للمرضى الذين يعانون من مرض لايم والتهاب القلب في 2-3 أسابيع. الأشخاص الذين ، بالإضافة إلى كونهم مصابين من قبل بوريليا ، يتأثرون أيضًا بالحمامي المهاجرة المزمنة ، يجب أن يتناولوا الدواء شفويا ، بجرعة تتراوح بين 250-500 مجم ، كل 6 ساعات ، لمدة 2-3 أسابيع.

الماكروليدات:

Erythromycin (على سبيل المثال ، Eritrocina ، Erythro L ، Lauromycin). هذا الدواء هو مضاد حيوي ينتمي إلى فئة الماكروليدات ، ويشار إلى علاج مرض لايم الخفيف أو المتوسط: خذ 250-500 مجم من نشاط كل 6 ساعات. يجب أن تؤخذ إيريثروسين إيثيل سوسينات في جرعات أعلى (400-800 ملغ). ومن الممكن أيضًا تناول الدواء لعلاج مرض لايم الشديد: في هذه الحالة ، تخطط الجرعة لتناول 1-4 جرام من النشاط يوميًا ، عن طريق الوريد ، مقسمة إلى 4 جرعات (كل 6 ساعات).

التتراسيكلين:

دوكسيسيكلين (على سبيل المثال ، دوكسيكل ، بيريوستات ، ميراكلين ، باسادو): ينتمي إلى فئة التتراسيكلين ويستخدم لعلاج مرض لايم في سياق التهاب المفاصل ، التهاب القلب ، حمامي المهاجرة المزمنة والمضاعفات العصبية. الجرعة هي نفسها لكل مضاعفات تم وصفها للتو (100 ملغ من الدواء ، يتم تناوله عن طريق الفم كل 12 ساعة) ، لكن مدة العلاج تتغير حسب المشكلة. استشر طبيبك.

السيفالوسبورين:

سيفترياكسون (على سبيل المثال سيفترياكسون ، بانتوكسون ، راجكس ، ديكسيم): الدواء هو سيفالوسبورين ، وهو الأكثر استخداما للرعاية بالحقن لمرض لايم. من الناحية الإحصائية ، خذ 2 جرام من الدواء عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي على مدار 24 ساعة ، لمدة 14 يومًا (في حالة التهاب المفاصل) ، لمدة 21 يومًا (في حالات التهاب القلب) أو لمدة 30 يومًا (للمضاعفات العصبية لايم).
Cefuroxime (Eg Cefurrim، Tilexim، Zoref، Zinnat): هذا الدواء هو من الجيل الثاني من السيفالوسبورينات cephalosporin ، والذي يستخدم أحيانًا في العلاج لعلاج الأعراض المرتبطة بمتلازمة لايم Lyme syndrome: تناول 500 مجم من الدواء الفموي ، مرتين في اليوم 20 يوم لاستخدامها كبديل لأموكسيسيلين أو دوكسيسيكلين ، عندما ينصح العلاج بالفم.
سيفوتاكسيم (على سبيل المثال سيفوتاكسيما ، اكسيماد ، ليرغوسين): الجيل الثالث من السيفالوسبورين. لعلاج مرض لايم المصاحب لالتهاب المفاصل و / أو الاضطرابات العصبية ، خذ 2 غرام من الدواء عن طريق الوريد كل 8 ساعات ، لمدة 14-28 يوما ، اعتمادا على شدة المرض. إذا استمر المريض في الشكوى من تورم وألم المفاصل ، فمن الممكن إطالة مدة العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 4 أسابيع أخرى. في حالة مرض لايم المرتبط بالتهاب القلب ، يُنصح بالامتثال للجرعة الموصوفة أعلاه (2 جم ، ev ، كل 8 ساعات) ، وإطالة فترة العلاج لفترة زمنية أقصر (14-21 يومًا).

في السنوات القليلة الماضية ، أجرت البحوث دراسات متعمقة لاستنباط لقاح للوقاية من مرض لايم. هذا الدواء المبتكر يجب أن يكون قادراً على تحفيز نظام المناعة البشري لإنتاج الأجسام المضادة ضد بكتيريا Borrelia ، المتورطة في مظهر مرض لايم.