الطلاوة

ما هو الطلاوة

في المجال الطبي ، يشير مصطلح leukoplakia إلى حالة مقلقة نسبيًا: فهي آفة نموذجية في التجويف الفموي الذي يصيب فوق سطح اللسان والأغشية المخاطية الداخلية للشفتين والخدين. ومع ذلك ، يمكن أيضا أن تشارك الأغشية المخاطية للحنجرة والأعضاء التناسلية. الطلاوة الفموية هي الشكل الأكثر شيوعًا ، والذي يتميز بتكوين لويحات بيضاء ، غير سارة إلى حد ما للعين ، وغالبا ما تكون مسؤولة عن تغير إدراكي في طعم الطعام وعدم الراحة داخل الفم. وبالنظر إلى أن الطلاوة الفموية الشفوية هي أكثر الأشكال شيوعًا وشهرةً ، سنركز انتباهنا على هذا النوع.

تنكس في السرطان

من الناحية المثالية ، تعتبر الطلاوة البيضاء حالة مزعجة ، لأن البصر يمكن أن يولد تأثيرًا عاطفيًا معينًا ، فضلاً عن التسبب في شعور دائم بعدم الراحة في الفم. في أي حال ، من الصواب أن نشير إلى أن الطلاوة البيضاء لا تمثل دائماً آفة مسبقة للأورام الخبيثة ، ولكن هذا لا يعني أنه ينبغي إهمالها ، بعيداً عنها.

على الرغم من أنه من النادر أن تتحول الطلاوة إلى سرطان ، إلا أنه يجب اعتبارها آفة سابقة للتسرطن ، كما تختلف بشكل واضح عن الغشاء المخاطي للفم الطبيعي ، وبالتالي يمكن تحويلها إلى سرطان. الإحصائيات الطبية سجلت تحولا خبيثا في الطلاوة في 2-5 ٪ من الأفراد المصابين. ومع ذلك ، فإنه من المستحيل التنبؤ بشكل مؤكد بتطور الصفائح البيضاء تحت الفحص. على أي حال ، فإن العلم يسير حاليًا بسرعة فائقة ، نظرًا للبحث عن علامات الخلايا التي تهدف إلى تحسين معايير التشخيص: يمكن أن تمثل هذه الواسمات معونة صالحة للتنبؤ بتطور الأورام الطفيلية المحتمل.

حدوث

حرفيا ، مصطلح leukoplakia (أو leukoplakia) يعني "صفيحة بيضاء": إن التحليل الكتابي للمصطلح يسمح باستباق الحالة ، التي تتميز بظهور اللطخات أو اللويحات البيضاء ، التي يمكن تمييزها عن الرؤية والمدهشة لللمسة.

لوحظ أن الطلاوة هي واحدة من "الآفات البيضاء" المعروفة والشائعة التي تؤثر على الغشاء المخاطي الشدق ، حيث يمكن العثور عليها في حوالي 3 ٪ من البالغين.

الطلاوة هي ظاهرة يمكن أن تؤثر فعليًا على أي شخص ، وخاصة المدخنين: فقد تم إجراء العديد من التحليلات الوبائية ، مما يدل على أن الأفراد الذكور هم الأكثر عرضة لخطر الطلاوة ، لأنهم أكثر عرضة للتدخين. لا توجد استثناءات بالتأكيد ، لأنه في بعض المناطق الجغرافية ، ينتشر التدخين بين النساء.

وبالنظر إلى العمر ، فقد تم تشخيص العديد من حالات الطلاوة البيضاء بين الرجال فوق سن الأربعين (لا سيما من هم في الستين من العمر) ؛ فقط 1 ٪ من الأطفال في الثلاثين من العمر يعانون من الطلاوة.

الأسباب

لتعميق: اللغة البيضاء ، الأسباب والأعراض

بالتركيز على التشخيص عن طريق الاستبعاد ، لا يمكن إرجاع الطلاوة إلى أي علم أمراض فعلي ، ولا لأي عامل مسبب آخر لطبيعة فيزيائية كيميائية ، إن لم يكن إلى التبغ [التعريف الذي أقرته منظمة الصحة العالمية] ؛ وبعبارة أخرى ، يمثل الطلاوة (leukoplakia) آفة نمطية مرتبطة بالتدخين ، غالباً ما يمكن عكسها بمجرد التوقف عن التدخين.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى دخان التبغ ، تم تحديد بعض العوامل المؤهبة الافتراضية والمقبولة ، على الرغم من أن العلاقة المباشرة مع الطلاوة لم يتم تحديدها بعد. من بين هذه تبرز:

• أمراض جهازية (داء السكري ، فقر الدم بسبب نقص الحديد ، ضعف الكبد ، إلخ) ؛
• الحساسية للمواد التي تستخدم لتنظيف الفم يوميا.
• ردود الفعل التحسسية للأدوات المستخدمة من قبل طبيب الأسنان.
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• صدمة بسيطة ولكنها تتكرر بمرور الوقت ؛
• الالتهابات البكتيرية.

في الحالات الشديدة ، قد يكون الطلاوة مؤشر مشرق للإيدز.

الأعراض

تساهم عوامل الخطر المذكورة أعلاه في تكوين لويحات بيضاء مجاورة للغشاء المخاطي: على المستوى الشفهي ، يميل الطلاوة إلى التوطين بشكل رئيسي في المستويات اللسانية ، اللثوية ، المخاطية ، الشفوية والدهنية. عادة ، اللويحات اللغوية تخلق لسان أبيض نموذجي ، مجعد من خلال خطوط حمراء دموية على ما يبدو ، مسؤولة عن مظهر شريطية ، مثل تقريبا الحمار الوحشي للسان نفسه.

من الناحية المورفولوجية ، يمكن التمييز بين الطلاوة في ثلاثة أشكال:

1. الطلاوة المتجانسة المسطحة : اللوحة مستوية ومكشفة قليلاً ، مع بقع بيضاء تتوسطها المخططات الشجرية المحمرّة. خطر تطور الإصابة في الاتجاه السلبي أمر غير محتمل ولكنه ممكن (مؤشر خطر يقدر بحوالي 0.2-4٪). في معظم الحالات يكون بدون أعراض. في مثل هذه الحالات ، نتحدث عن فرط تقران أو فرط تقران ، لأن الآفة تتميز بتراكم غير طبيعي للكيراتين.
2. الطلاوة الوحشية : إن الفيلم السطحي الذي يغطي البلاك غير منتظم ويتميز بتأثيرات واضحة.
3. الطلاوة غير المتجانسة غير المتجانسة : تظهر الآفة عقيدية ، وغالباً ما تكون مصحوبة بريادة لليريوترا (شكل سابق للورم ، مع تطور خبيث محتمل 5 مرات أعلى من الشكل السابق). وغالبا ما يسبب ألما مقيدا / انزعاج.