التعريف والأسباب
التمزق ، أو تشتيت العضلات هو آفة خطيرة إلى حد ما تسبب كسر بعض الألياف التي تشكل العضلات. تنتج هذه الإصابة عادة عن الإجهاد المفرط (الانقباضات المفاجئة أو الهزات المفاجئة) وهي شائعة جدا في الرياضة (خاصة في الألعاب الرياضية التي تتطلب حركة عضلية متفجرة مثل رفع الأثقال ، والبيسبول ، وكرة القدم ، والسباقات والسباق).
غالباً ما تحدث تمزقات العضلات في ظروف ضعف التدريب أو عندما تكون العضلات متعبة أو غير مهيأة لاستدامة الجهد (نقص التدفئة).
تصنيف
فيما يتعلق بعدد الألياف المعنية (في العضلة هناك عدة آلاف من الألياف) يمكن تصنيف دموع العضلات باستخدام مقياس الجاذبية الذي يتكون من ثلاث مراحل.
FREST GRADE LESION
في هذا النوع من الآفات لا تتضرر سوى عدد قليل من ألياف العضلات (أقل من 5 ٪). الأضرار هي كل شيء متواضع ، ويشعر بأنه ازعاج طفيف الذي يزداد خلال الانكماش وإطالة العضلات. في حالة الإصابة من الدرجة الأولى ، لا يوجد بالتالي أي خسارة كبيرة في القوة أو الحد من الحركة.
فاتورة الصف الثاني أو الإصابة الشديدة
تزداد شدة عملية المسيل للدموع كلما ازدادت مشاركة الألياف. الألم الحاد يشبه الألم الكثيف ويشعر بوضوح بعد انقباض عضلي عنيف. تتداخل الإصابة مع الحركة الرياضية لكنها تسمح للرياضي بمواصلة السباق أو التدريب. ومع ذلك يمكن أن يتفاقم الألم عن طريق أي محاولة لعقد العضلات.
ثالث درجة LESION أو إصابة خطيرة جدا
العدد الكبير من الألياف المعنية يسبب تمزق حقيقي في المعدة العضلية (كاملة أو شبه كاملة تتضمن 3/4 على الأقل من الألياف). هذه الآفة تشعر بها الجس كاكتئاب ، وهي خطوة حقيقية تشهد على مدى الاستراحة.
الألم ، عنيف جدا يحدد عجزا وظيفيا كاملا بحيث إذا كان الضرر ينطوي على الأطراف السفلية يسقط الرياضي على الفور إلى الأرض
يمكن مقارنة تمزق العضلات بالكسر التدريجي لحبل ممتد بواسطة قضيبتين. في البداية ، فقط بعض الألياف يتم تفكيكها (I degree lesion) وعندما تزداد قوة الجر ، تصبح البثرة ظاهرة بشكل واضح (الآفة من الصف الثاني) حتى ينكسر الحبل تمامًا (آفة الدرجة III) .
الأعراض
لتعميق: أعراض إجهاد العضلات
الموضوع الذي يعاني من تمزق عضلي يشعر بألم حاد في المنطقة المصابة ، كلما كان ذلك أكثر كثافة كلما ازداد عدد الألياف المعنية. وغالبا ما يعاد تأجيج الألم من خلال تقلص العضلات المصابة. إذا كانت الصدمة خطيرة بشكل خاص فإن الشخص غير قادر على تحريك الجزء المصاب والعضلة تبدو صلبة ومتقلصة. يصاحب إلهاء درجة II أو III ، في معظم الحالات ، إلى وذمة وتورم.
يتم رش العضلات الهيكلية من قبل شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تضررت في حالة حدوث تمزق. هذا التمزق يسبب تسربًا واضحًا للدم أكثر أو أقل اعتمادًا على حجم وموقع الآفة. إذا كان الدم في أضيق الصدمات يبقى داخل العضلات ، في أشدها يهاجر إلى السطح حيث يتراكم ويكوّن دمويًا واضحًا.
بعد 24 ساعة تقريبًا ، يمكنك أن تقدّر وجود كدمة تقع أسفل الموقع أكثر من موقع التمزق لتشهد تسرب الدم. وقد ينشأ أيضا تقلص عضلي "دفاعي" ، وبفضله يحاول الجسم شل الحركة في المنطقة المصابة لتعزيز الانتعاش ولمنع تدهور الحالة أكثر.
ما يجب القيام به - العلاج
انظر أيضا: أدوية لعلاج تمزقات العضلات
أول شيء يجب فعله هو إيقاف هذه الرياضة على الفور وشل حركة المنطقة المصابة. إذا كان هذا التعليق إلزامياً في الحالات الأشد قسوة ، فإن هذا الموضوع ، نظراً إلى إمكانية تحمل الألم ، يميل بشكل طبيعي إلى تقليم الأسنان والاستمرار. وبهذه الطريقة ، يزداد خطر تفاقم الحالة إلى حد كبير ، لذلك من المستحسن التوقف في أقرب وقت ممكن حتى لو كان الألم الذي تشعر به طفيفًا.
بعد التوقف ، تجنب تحميل الطرف ووضعه في وضعية الراحة (موضع مرتفع).
على الفور قم بتطبيق ضغط بارد (علبة ثلج ، رذاذ ، إلخ) على المنطقة المصابة لتقليل تدفق الدم إلى الأوعية المصابة (تضيق الأوعية). في نفس الوقت تجنب أي شكل من أشكال الحرارة (التدليك ، والمراهم ، والطين ، وما إلى ذلك).
اتصل بطبيب مختص و خضع لفحوصات مفيدة لتقييم مدى الضرر الحقيقي.
يتم حل الإصابات من الدرجة الأولى في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، حيث يتم الاحتفاظ بالرياضي عند الراحة ومعالجته بمضادات الالتهاب ومرطبات العضلات. بعض تمارين التمدد يمكن أن تساعد في تسريع وتحسين الانتعاش عن طريق إعادة رسم نسيج الندب قدر الإمكان.
الإصابات من الدرجة الثانية تعني أوقات أطول للشفاء (15-30 يومًا). قبل استئناف النشاط الرياضي ، يجب أن يتبع الشخص مسار إعادة التأهيل وأن يخضع لتدخلات العلاج الطبيعي المناسبة.
في الحالات الأكثر خطورة (الإصابات من الدرجة الثالثة) قد تكون الجراحة ضرورية.
من بين العلاجات الفيزيائية الأكثر فعالية ، نود أن نشير إلى علاج tecar كأسلوب لا يزال غير منتشر بشكل كبير ، مما قد يقلل من وقت الاستعادة إلى النصف بفضل نقل الشحنات الكهربائية الذاتية إلى الطبقات العضلية العميقة.
منع
الألياف التي تضررت من تمزق العضلات لديها قدرة ضئيلة على التجدد. إذا استثنينا التدخلات غير المحددة للخلايا الساتلية ، فإن عملية الإصلاح تتم بشكل حصري بتكوين نسيج ندبي أقل مرونة ، أقل تقلصًا وأقل مقاومة من الأنسجة العضلية.
وبهذه الطريقة ، يمكن تشكيل مناطق ذات مرونة مختلفة تزيد بشكل كبير من خطر حدوث إصابات متكررة.
ولذلك يصبح من الأهمية بمكان محاولة الحفاظ على خطر الإصابة قدر الإمكان.
إن الوقاية من تمزقات العضلات تتميز باحترام بعض النقاط الأساسية:
- دائما أداء الاحترار العام والمحددة العضلات
- تأكد من أنك في الحالة المادية الصحيحة لتحمل الجهد
- تقييم دقيق من الناحية العملية من الملعب
- اختر الملابس المناسبة ، وقم بتغطيتها جيداً في أشهر الشتاء ، وإذا لزم الأمر ، استخدم مراهم محددة خلال مرحلة التسخين
- دائما أداء تمارين استطالة لتحسين مرونة ومرونة العضلات في كل من المرحلتين التحضيرية ومكافحة التعب
وأخيرًا ، نقترح عدم التقليل من شأن أي أعراض مؤلمة ، حتى وإن كانت خفيفة. كما يتم الوقاية من أدمع العضلات الأكثر خطورة مع العلاج الصحيح من الأشكال الأكثر اعتدالا.
اقرأ أيضا: علاج سلالة العضلات »
