عمومية
تنظير القولون الافتراضي هو تقنية تشخيصية شابة نسبيا ، والتي تقترح كبديل صحيح لتنظير القولون التقليدي.
فوائد
ولد في عام 1994 ، يسمح تنظير القولون الافتراضي لدراسة الجدران الداخلية للقولون بطريقة غير الغازية ، مما يوفر للمريض الازعاج والإحراج المتعلق بالإجراء التقليدي. كما أنه ليس من الضروري استخدام المهدئات والمسكنات ، ومدة الامتحان أقل والاستقالة الفورية ، مع إمكانية قيادة واستئناف الأنشطة اليومية العادية في أقرب وقت ممكن.
ليتل Fastidi
ومع ذلك ، حتى بالنسبة لتنظير القولون الافتراضي لا تزال هناك حاجة لإعداد غذائي كاف ، بمساعدة المسهلات المناسبة. علاوة على ذلك ، قبل الفحص مباشرة ، يجب حقن ثاني أكسيد الكربون في مستقيم المريض عن طريق مسبار صغير مستقيمي ، بعد إعطاء بوسكوبان لتقليل الشعور بعدم الراحة (ماعدا موانع استعمال الدواء). كل هذا من أجل الاسترخاء على جدران القولون والسماح بدراسة أسهل لنفسه ؛ قد تنتج هذه الحاجة شعورًا متواضعًا بالانتفاخ البطني نتيجة للهواء غير المعالج ، ولكن على العموم يبقى تنظير القولون الافتراضي اختبارًا غير مؤلم تقريبًا ، خاصة عند مقارنته بالطريقة الكلاسيكية.
عند الانتهاء
بالإضافة إلى كونه طريقة من المستوى الأول لفحص سرطان القولون والمستقيم ، في الأفراد فوق سن الخمسين ، يُشار إلى تنظير القولون الافتراضي أيضًا على أنه مسح المستوى الثاني في تقييم النتائج الإيجابية للأفراد في وجود دم غامض في البراز.
سرطان القولون والمستقيم
وهو يمثل السبب الثاني للوفاة بسبب الأورام في الذكور ، بعد الرئة ، وفي النساء ، بعد الثدي.
والخبر السار هو أن هذا النوع من الأورام يتميز بتطور بطيء يبدأ من الأورام الحميدة أو الأورام الغدية ، والتي يمكن تصديرها قبل أن تتحول إلى شكل ورم خبيث. إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا أو إذا كنت تعاني من حالات سرطان القولون والمستقيم الأخرى في عائلتك ، فاتصل بطبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول اختبارات الفحص ، وهو حصن حقيقي ضد تطور سرطان القولون والمستقيم.
في المرضى الذين يرفضون الخضوع لتنظير القولون التقليدي ، يمكن إجراء الطريقة الافتراضية في وجود أعراض مثل آلام البطن ، نزف المستقيم ، والإمساك أو الإسهال المزمن ، والتغييرات المتكررة للحكة (فترات الإمساك بالتناوب مع نوبات الإسهال) ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد أصل غير معروف ، و tenesmus (شعور إخلاء غير مكتمل من البراز) ، وانبعاث فضلات تشبه الشرائط ومخاطًا وفيرًا في البراز. ويمكن أيضا أن يعزى العديد من هذه الأعراض إلى سرطان سرطان القولون والمستقيم.
كيف يعمل
يستخدم تنظير القولون الافتراضي تقنية تُسمى CT متعددة الطبقات الحلزونية ، وبرنامجًا ، يتم تحديثه باستمرار ، قادرًا على إعادة بناء جدران المغص على الشاشة. كل هذا ممكن من خلال استخدام الإشعاعات المؤينة ، والتي يتم تمريرها من خلال جسم المريض. وفي الطرف المقابل ، يكون المستقبِل المناسب قادرًا على تسجيل هذه الإشعاعات ، مما يترك المريض بدرجات مختلفة من التوهين بناءً على الأنسجة المتقاطعة (كلما كانت أكثر كثافة وأكبر التوهين). من خلال تحويل هذه البيانات إلى إشارة كهربائية ، يمكن إعادة تشريح الأنسجة والأنسجة المشععة بمساعدة برنامج خاص. بعد ذلك سيكون أخصائي الأشعة قادرا على مراقبة داخل القولون "عمليا" ، كما لو كان يقوم بإجراء تنظير القولون التقليدي. بالإضافة إلى ذلك ، من الناحية النظرية ، هناك إمكانية لفحص الأعضاء البطنية الأخرى ، وتحديد التغيرات المحتملة المرضية خارج الإطار التشريعي.
تستغرق عملية الفحص مدة بضع ثوان ، وتكون كمية الإشعاعات المؤينة قليلة جدًا وهي أقل بكثير من الأشعة المقطعية للبطن القياسي.
فوائد
منذ تقديمه ، تحسنت تدريجيا حساسية وخصوصية تنظير القولون الافتراضي. إذا كان من المهم ضمان عدم التدخل في الإجراء وتقليل الإزعاج للمريض ، فمن المهم أيضًا التأكد من أن هذه التقنية قادرة على التعرف على الآفات المشبوهة للقولون. كانت هذه الميزة تتناسب دائمًا مع أبعادها ، مما يجعلها ممتازة للتكوينات التي يبلغ قطرها أكثر من سنتيمتر واحد والفقير بالنسبة لأولئك الذين لديهم نصف قطر أقل من 3 مم (والذي يحتمل أن يتحول إلى أورام خبيثة منخفضة للغاية) ؛ ليس من قبيل المصادفة أن التحسينات المستمرة التي يخضع لها تنظير القولون الافتراضي تهدف بالضبط إلى ضمان التعرف الصحيح على أصغر الآفات.
وبفضل هذا العمل المستمر للتحسين ، من المرجح أن يحل التنظير القولوني الافتراضي خلال السنوات القليلة القادمة محل الطريقة التقليدية والتنظير المستقيمي كاختبار فحص انتقائي لسرطان القولون والمستقيم.
إن التنظير القشري ، بالإضافة إلى الحفاظ على غزو معين ، غير قادر على تحديد أي أورام أو أورام غدية موجودة في الأجزاء القريبة والمركزية من الأمعاء الغليظة. من ناحية أخرى ، يُعاني تنظير القولون من ارتفاع معدل المضاعفات وعدم تحمل المريض.
ميزة أخرى من تنظير القولون الافتراضي مقارنة بالمناظير التقليدية تتمثل في القدرة على التصور بطريقة كاملة لكل القولون ، لأن التشوه الخاص أو لوجود تضيق و diverticoli لا يمكن أن يسمح بفحص بعض الصفات (مثل التصاعدي العمياء) ) مع تنظير القولون البصري العادي. ثم تجد الطريقة الافتراضية دلالة إضافية في جميع حالات تنظير القولون التقليدية غير مكتملة ، أو غير قابلة للتنفيذ لرفض المريض أو وجود موانع لتنميته (على سبيل المثال في أمراض القصبات الهوائية والمزمنة).
موانع وعيوب
ونظراً للحاجة إلى نفخ الهواء في القولون ، يبقى تنظير القولون الافتراضي غير موانع ، مثل النمط التقليدي ، في وجود التهاب رتجي حاد ، تضخم كبير سام وتدخل جراحي حديث في هذه الأمعاء.
يظل الحد الأقصى أو العيب الرئيسي في تنظير القولون الافتراضي مقارنةً بالطريقة التقليدية هو استحالة التدخل أثناء الفحص نفسه لإجراء خزعات صغيرة أو لإزالة ورم غير طبيعي. لسوء الحظ ، في الحالات التي يكون فيها تنظير القولون يحدد الشذوذات (حوالي واحد من كل 10 حالات) ، تصبح هذه العمليات لا غنى عنها ، وبالتالي يجب على المريض الخضوع للفحص التقليدي على الرغم من نفسه.
على الرغم من أن جرعة الأشعة السينية التي تعطى للمريض منخفضة للغاية وأقل بكثير من الحدود القصوى التي حددتها السلطات ، لا ينبغي إجراء تنظير القولون أثناء الحمل. وأخيرا ، ينبغي ملاحظة وجود قدرة منخفضة للكشف عن الآفات المسطحة.
إعداد
إذا لم يتم تنظيف جدران المغص في وقت الفحص ، يمكن للتنظير القولوني الظاهري تبادل بقايا البرازية البسيطة للجماهير غير الطبيعية. لمنع هذا الاحتمال ، يوفر مركز التنظير الهضمي للمريض سلسلة من التوصيات التي يجب اتباعها أثناء اتباع أسلوب الفحص. غالبًا ما يكون الإعداد مشابهًا لتلك المستخدمة في تنظير القولون البصري التقليدي ، على الرغم من أنه أقل تقييدًا بشكل عام.
