RIFINAH ® هو عقار يعتمد على ريفامبسين + أيزونيازيد
المجموعة العلاجية: Antimycobacterial - رابطة الأدوية لعلاج مرض السل
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات RIFINAH ® ريفامبسينا + أيزونيازيد
يشار RifINAH ® في علاج مرض السل الرئوي وخارج الرئة بدعم من الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للريفامبيسين وإيزونيازيد.
آلية العمل RIFINAH ® Rifampicin + Isoniazide
تدين RIFINAH ® بكفاءتها العلاجية العظيمة لربط اثنين من المكونات الفعالة مع نشاط مضاد للبكتريا ومضاد للجراثيم.
في الواقع ، Rifampicin هو مضاد حيوي ينتمي إلى فئة من Rifamycins ، مع مجموعة واسعة من الإجراءات النشطة ضد كل من الميكروبات إيجابية الغرام والسلبية الغرام ، الهوائية واللاهوائية.
ومع ذلك ، يتميز المبدأ النشط المذكور أعلاه أيضًا بالعمل المباشر للجراثيم ضد المتفطرات ، والقدرة على اختراق أغشية الخلايا حقيقية النواة بسهولة وتمنع بشكل انتقائي البلمرة الحمض النووي RNA polymerase المعتمد على البكتريا ، وبالتالي ممارسة نشاط التحكم ضد الطور التكاثري لل ofوليميراز. الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا.
العنصر النشط الثاني ، أي أيزونيازيد ، هو بدلاً من ذلك نشاطه المضاد للميتريا ، بعد استقلاب من قبل الأنزيمات البكتيرية ، إلى القدرة على تثبيط تخليق أحماض mycolic ، مكونات أساسية لجدار الخلية من المتفطرات.
كل هذا يترجم إلى نشاط مبيد للجراثيم للكائنات الحية الدقيقة سريعة النمو ، في جراثيم لأولئك الذين لديهم معدل نمو بطيء.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
مقارنة مقاومة CEPPI للعلاج مع ريفامبسينا / ISONIAZIDE
عمل يوضح كيف أن الاستخدام العشوائي وغير الملائم لريفامبيسين وإيزونيازيد أدى إلى ظهور طفرات في المتفطرة قادرة على إعطاء مقاومة وراثية للعلاج بالعقاقير.
فعالية كبيرة من ريفامبسين في علاج TUBERCOLOSIS
دراسة توضح كيف أن ريفامبسينا لا يزال واحدا من أكثر العقاقير فعالية والأكثر استخداما في علاج مرض السل على الرغم من صياغته لمكونات نشطة جديدة ذات نشاط ميكوباكتيرايد.
ISONIAZIDE و RIFAMPICINA: الآثار الجانبية
تُظهر تقارير الحالة أن الجرعات الزائدة من ريفامبيسين وإيزونيازيد يمكن أن تحدث آثارًا جانبية شديدة مثل الحماض اللبني ، والفشل الكلوي والكبدي ، والنوبات المرضية والاضطرابات الدموية ، بحيث يتم في بعض الحالات تحديد وفاة المريض.
طريقة الاستخدام والجرعة
RIFINAH ®
أقراص مغلفة مع 300 ملغ من ريفامبيسين و 150 ملغ من إيزونيازيد.
على الرغم من أن الإشراف الطبي أمر أساسي لتعريف الجرعة العلاجية ورصد الإجراء العلاجي ، فإن تناول قرص واحد مرتين في اليوم ، ويفضل قبل الوجبات الرئيسية ، سيكون الأكثر استخدامًا و الأكثر فعالية في المرضى البالغين.
تحذيرات RIFINAH ® ريفامبسين + أيزونيازيد
يجب بالضرورة أن يسبق العلاج باستخدام RIFINAH ® فحص طبي دقيق ، مصمَّم لتقييم ملاءمة ™ ™ ، والوجود المحتمل لموانع الاستعمال ، وقبل كل شيء الحالة المرضية للمريض.
على الرغم من الزيارة الأولية ، يحتاج الطبيب إلى مراقبة صحة المريض طوال الإجراء العلاجي ، مع إيلاء اهتمام خاص لتقييم علامات وظائف الكبد ، نظرًا لقدرة كل من المكونات النشطة على التنازل بشكل خطير السلامة الوظيفية والهيكلية لهذه الأجهزة.
في هذا الصدد ، يجب على المريض تجنب الافتراض المتزامن ممكن من المخدرات ، والمكونات النشطة أو المواد التي تحظى بإمكانيات كبدية ، مع الحرص على تحذير الطبيب بعد ظهور أي علامة أو أعراض رد فعل سلبي لهذا الدواء.
يجب على المرضى المسنين أو المصابين بسوء التغذية تناول فيتامين B6 مع علاج ®Rifina.
الحمل والرضاعة
في ضوء الدراسات المختلفة المنشورة في الأدبيات التي تثبت التأثيرات السامة والمسخية المحتملة لكل من المكونات النشطة لصحة الجنين ، سيكون من المستحسن تجنب تناول ريفيناه أثناء الحمل.
يجب أيضًا تمديد موانع الاستعمال هذه إلى مرحلة الرضاعة الطبيعية لاحقًا نظرًا لقدرة المكونات النشطة على عبور مرشح الثدي بسهولة ، وبالتالي التركيز في حليب الثدي عند تناول جرعات نشطة دوائيًا.
التفاعلات
إن عملية الأيض الكثيفة التي يتعرض لها كل من مكونات ® RIFINAH النشطة تعرض المريض في العلاج لخطر التفاعلات الدوائية الخطيرة بشكل خاص.
لهذا السبب من المهم أن يتجنب المريض الذي يتلقى RIFINAH ® الاستخدام المتزامن للأدوية التي يتم استقلابها من قبل نفس إنزيمات الكبد كموانع الحمل الفموية ، والميثادون ، ومضادات التخثر ، والعقاقير النفسية ، والإستروجين ، وخافضات الضغط ، ومضادات الاختلاج إلخ.
من المهم أيضًا أن نفكر في كيفية قدرة أيزونازيد على تثبيط الإنزيمات مثل أوكسيديز أحادي الأمين ، ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات في عملية التمثيل الغذائي للتيامينات والهيستامين ، مما يؤدي إلى تفاعلات ضائرة للأطعمة التي تحتوي على العناصر المذكورة أعلاه.
موانع الاستعمال RIFINAH ® ريفامبسين + أيزونيازيد
- هو بطلان استخدام RIFINAH ® في المرضى الذين لديهم فرط حساسية للمواد النشطة أو واحدة من سواغه والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يمكن للمواد الفعالة الواردة في RIFINAH ® تحديد مظهر الآثار الجانبية المختلفة ، ومن بينها الأكثر سريريًا:
- الحكة والطفح الجلدي و تفاعلات فرط الحساسية المختلفة.
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان وآلام البطن وفقدان الشهية والتهاب الكبد.
- اضطرابات مناعية مع فرط الحمضات ، نقص الكريات البيض ، اعتلال الصفيحات واعتلال عضلي.
ملاحظات
RIFINAH ® هو دواء وصفي فقط.
