مقال للدكتور سيمونا ستوري
أهمية صحة الفم خلال فترة الحمل
إن انتظار الطفل هو بالتأكيد لحظة سحرية وجوهرية في حياة المرأة. في هذه الفترة الحساسة يجب عدم إهمال الفم والنظافة الفموية ، والتي إذا تركت يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مهمة بالنسبة للأم المستقبلية وللرضيع.
خلال فترة الحمل ، يخضع جسم المرأة للتغييرات اللازمة للتكيف مع الوضع الجديد والسماح بالنمو السليم للجنين. أهمية خاصة هي زيادة مجرى الدم ، الأمر الذي يؤدي إلى توسع الأوعية بشكل ملحوظ وأن مستوى اللثة يؤدي إلى تورم واحمرار أكبر من نفسه. إذا لم يتم التخلص من اللويحات البكتيرية بشكل صحيح ، فإن هذا الوضع البارفيزيولوجي عادة ما يؤدي بسرعة إلى التهاب لثة ملحوظ ، وفي بعض الأحيان إلى ظهور زوائد مزعجة إلى حد ما ، والتي يتم التخلص منها من قبل طبيب الأسنان ربما بالليزر ، وبالتالي تجنب إدارة المخدر ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للمرأة الحامل.
عامل آخر مهم هو ظهور العديد من التغيرات الهرمونية (تركيزات عالية من المركبات بروجستيرونية المفعول ، من 10 إلى 30 مرة أعلى من الدورة الشهرية) التي تؤثر أيضًا على جهاز المناعة ، والذي يصبح أضعف للحظات. في المرضى المعرضين لأمراض اللثة ، أو مع التهاب دواعم الأسنان اللطيف ، هذه اللحظة ، جنبا إلى جنب مع التهاب اللثة والحمض نظافة الفم غير صحيحة ، يمكن أن يؤدي بسرعة إلى بداية التهاب اللثة مع ضرر خطير على مستوى دعم الأسنان (حتى في وجود الحد الأدنى من البكتيريا) ، مع زيادة حركة الأسنان وحتى فقدان بعض الأسنان.
كان وجود البايوسيا في الحمل في السنوات الأخيرة مرتبطًا ، من العديد من الدراسات السريرية ، بزيادة خطر الولادة المبكرة (حوالي 37 يومًا قبل الولادة ) وولادة الطفل ناقص الوزن (2.5 كيلوغرام ، أقل من المتوسط). هذا الارتباط لما هو مستحق؟ وقد تبين أن المستضدات من البورفيوروناس Gingivalis ، وهي بكتيريا ترتبط ارتباطا وثيقا بالعدوى اللثوية ، موجودة في الأنسجة المشيمية للمصابين بالتهاب اللثة ، وهي علامة على أن المشيمة يمكن أن تتجاوزها هذه الكائنات الدقيقة التي ، عندما تتلامس مع الحاجز الأمنيوسي ، تنتج السموم. . الجسم ، مع الاستجابة لإنتاج المواد الالتهابية ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في الإجهاد البدني مثل أن يؤدي مسبقا إلى الولادة. علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك التهاب اللثة. ثم عدوى في فم الأم. يمكن أن يؤدي إلى التلوث المبكر لفم الوليد مع عواقب مزعجة.
يمكن أن يؤدي التهاب اللثة المهملة ، بالإضافة إلى التحول إلى الإلتهاب الرئوي ، إلى آفات محلية أكثر خطورة ولكنها لحسن الحظ ، مثل epulis البكتيرية التي يجب استئصالها جراحيا أو باستخدام ليزر عالي الطاقة. لذلك من الواضح أنه من المهم جداً العناية بالنظافة الفموية أثناء الحمل لمنع مشاكل اللثة ولكن أيضًا مع الأسنان ، حيث أنها تزيد أيضًا من خطر تسوس الأسنان. لهذا السبب ، إذا أمكن ، سيكون من الجيد إجراء فحص كامل للفم قبل التخطيط للحمل ، من أجل القضاء ومنع أي مشاكل قد تحدث.
ماذا تفعل أثناء الحمل
من الضروري الاتصال بطبيب الأسنان والتخطيط لجلسة نظافة الفم والوقاية خلال الشهر الثاني أو الثالث . خلال الدورة ، من الضروري التحقق من وجود بعض مشاكل الأسنان (التسوس أو غيرها) ، والتي يمكن معالجتها بأمان خلال الثلث الثاني من الحمل أو الاحتفاظ بها تحت السيطرة حتى نهاية الأمر نفسه. تحقق بعناية من حالة صحة اللثة مع مسبار ملليمتر ، من أجل التحقق من وجود جيوب اللثة أكثر من 4mm.
في وجود علامات التهاب دواعم السّن ، يجب التخطيط لإجراء فحص تشخيصي أكثر عمقًا (المسح الكامل ، التحليل الجيني والميكروبيولوجي) ، مع ترك الأشعة بشكل واضح ، والعلاج غير الجراحي المخطط له في أقرب وقت ممكن. يمكن تنفيذ نهج الليزر والمجهر ، وغير الجراحي وغير مؤلم من الناحية العملية ، بأمان ومع نتائج ممتازة حتى في المرضى الحوامل ، وكذلك في المرضى المسنين أو مع أمراض جهازية.
إذا لم تكن هناك علامات لالتهاب اللثة ، سيتم تحديد جلسة ثانية للتحكم والنظافة للشهر الثامن من الحمل. ومع ذلك فمن الضروري الاتصال على طبيب الأسنان على الفور في حالة النزيف المتكرر ، تورم اللثة المفرط أو غيرها من الانزعاج. لا تخاف من زيارات الأسنان أثناء الحمل ، لأنه حتى لو كان من الضروري إجراء عمليات تخدير وإجراء فحوصات إشعاعية ، فإن ظهور الأشعة الرقمية واستخدام القوارير بدون الأدرينالين يقلل بالتأكيد من جميع المخاطر المحتملة.
بعض النصائح العملية
فيما يلي بعض النصائح العملية التي يجب اتباعها:
- لا تدخن . يجب تجنب التدخين الإيجابي والسلبي لمدة 9 أشهر على الأقل من الانتظار.
التدخين يؤدي إلى انخفاض في الأكسجين الذي يصل إلى الجنين ، مما يضر بتكوينه. بالإضافة إلى ذلك ، التدخين ، جنبا إلى جنب مع الاستعداد الوراثي المرتفع ، يزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللثة من قبل ما يقرب من 8 مرات.
- خذ الفلور . الفلوريد يقوي عناصر الأسنان ضد عمل بكتيريا التسوس.
يمكن تناول الفلورين بالمياه المعدنية (تحقق من محتوى الفلورايد على الملصق) ومع معجون أسنان وغسول الفم (اسأل طبيب الأسنان عن اتجاهات المنتجات الأنسب). في بعض الأحيان يمكن الإشارة إلى جلسة واحدة أو جلستين من العلاج الوقائي الفلوريد لتقوية الأسنان أثناء الحمل ، وهي عملية غير مؤلمة تدوم لحوالي 45 دقيقة.
- علاج نظافة الفم . نظف الأسنان مرتين على الأقل في اليوم لمدة دقيقتين ، باستخدام فرشاة ناعمة وخيط تنظيف الأسنان وغسول الفم القائم على الفلورايد أو الزيوت الأساسية لتقليل الترسبات. سيسعد طبيب الأسنان أو أخصائي الصحة بإعطاء التوجيهات. من الشهر السابع قد يكون من المفيد إجراء شطف يومي لمدة دقيقة واحدة باستخدام غسول الفم المعتمد على الكلورهيكسيدين بنسبة 0.12٪.
- استخدام العلكة القائمة على إكسيليتول ، 2 في اليوم ، والتي لديها فوائد على تطوير أسنان الطفل ، فضلا عن تلك الأم.
- رعاية امدادات الطاقة . من المهم جدا دمج الفيتامينات C (الحمضيات ، الكيوي ، الطماطم) ، D و A ، والمعادن مثل الحديد والكالسيوم (الحليب والجبن والزبادي) بشكل صحيح لتعدية العظام والأسنان. على وجه الخصوص ، خلال فترة الحمل ، تزيد متطلبات الكالسيوم إلى حوالي 1500 ملغ في اليوم.
