المخدرات

المخدرات لعلاج الربو

تعريف

يعرف الربو بأنه حالة مرضية مزمنة حيث يوجد التهاب وتضيق في القصبات الهوائية ، وهي مسؤولة عن السعال وصعوبة في التنفس والإفراط في إنتاج المخاط والشعور بالاختناق.

الأسباب

السبب الذي يكمن وراء الربو ليس بلا منازع حتى الآن ؛ وبالتأكيد ، يمكن لمزيج من العناصر أن يفضل مظهره. يؤثر المكون الوراثي بشدة على بداية الربو. علاوة على ذلك ، يزداد احتمال ظهور المرض عندما يتلامس المريض المتأهب جينيا مع المواد المسببة للحساسية (مثل الطلع والغذاء) والتهابات الجهاز التنفسي والأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والمجهودات الجسدية والعواطف المفرطة والإجهاد والتدخين.

الأعراض

بالنسبة لبعض المرضى المصابين ، يمكن السيطرة على الربو بسهولة ، بينما بالنسبة للبعض الآخر من المحتمل أن تتداخل شدة الحالة مع الأنشطة اليومية العادية. قد تشمل أعراض الشدة المختلفة: البلغم ، وضيق الصدر ، وصعوبة التنفس ، وضيق التنفس ، واضطرابات النوم بسبب ضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، أو الهسهسة ، أو النعال أو السعال الجاف.

النظام الغذائي والتغذية

لا يقصد من المعلومات عن الربو - أدوية لرعاية الربو ليحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ أدوية Asma - Asthma Care.

المخدرات

على الرغم من عدم وجود علاج كامل للربو ، إلا أن بعض الأدوية يمكن أن تخفف من الأعراض وتبقيها تحت السيطرة.

إن الوقاية والسيطرة على المدى الطويل هما مفتاح الوقاية من نوبات الربو: قبل وصف الدواء ، يخضع المريض لكل الفحوصات الطبية اللازمة لتشخيص نوع الربو وخطورة الحالة. يجب التأكيد على أن المريض المصاب بالربو لا يظهر الأعراض النمطية كل يوم: يتم تعريف المرض على أنه "مزمن" لأنه يتميز بمراحل لا أعراضية تتناوب مع فترات التفاقم حتى وإن كانت خطيرة. يمكن أن يظهر الربو فجأة ويجب أن يكون المريض مستعدًا للتدخل قبل تفاقم الحالة.

خلال المراحل اللاأعراضية ، من المهم عدم التوقف عن العلاج ، حتى في حالة صحية جيدة: هذا يمنع نوبات الربو المفاجئة.

موسعات الشعب الهوائية ضد الكولين : من خلال توسيع المجاري التنفسية ، فإنها تطلق عضلات الشعب الهوائية مما يسمح للمريض بالتنفس بشكل أفضل. تتوفر موسعات قصبية قصيرة الأمد وطويلة الأمد: يشار إلى الأول باسم "الأدوية المنقذة للحياة" وهي مساعدة قيّمة لتطهير المجاري الهوائية في وقت قصير ، وهو مفيد لنوبات الربو الحادة. تستخدم موسعات القصبات على المدى الطويل في الوقاية من الربو.

موسعات الشعب الهوائية لا تتدخل في التهاب القناة التنفسية ، ولا هي قادرة على الحد من فرط النشاط في القصبات الهوائية.

  • بروميد الابراتروبيوم (على سبيل المثال ، Atem ، Breva): يمكن العثور على الدواء في تركيبات تشكلت مع العنصر النشط الوحيد أو بالاشتراك مع منبهات beta2. باستخدام الهباء الجوي ، كرر 2 استنشاق (36 ميكروغرام) 4 مرات في اليوم (لا تتجاوز 12 استنشاق في اليوم). بدلا من ذلك ، تأخذ قنينة جرعة واحدة 500 ملغ (حل nebulised) ، 3-4 مرات في اليوم. يشار إلى Ipratropium لتخفيف أعراض الربو في سياق مرض الانسداد الرئوي المزمن ولعلاج سيلان الأنف.
  • Isoetarin: المخدرات لديها نشاط استرخاء جيد في العضلات الملساء وعضلات الشعب الهوائية. استشر طبيبك.

الميثيل زانتينات : فئة موسعات الشعب الهوائية

  • Difilin: بشكل عام ، يمكن العثور على الدواء بالاشتراك مع Guaifenesina (على سبيل المثال ، Broncovanil ، Vicks Tosse Fluidific) ، وهو مادة ذات نشاط مضاد للاضطراب مضاد للسعال. يجب تحديد الجرعة وطريقة تعاطي الدواء من قبل الطبيب
  • الثيوفيلين (على سبيل المثال ، أمينومال إليكسير ، ديفيومال ، ريسيكور): وهو دواء زانثين يستخدم في العلاج لتقليل التحفيز القلبي. يشار الثيوفيلين لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبطة الربو: يتم أخذ الدواء في جرعة تحميل من 5 ملغ / كغ. وغالبا ما ينصح المخدرات بالاشتراك مع antitussives / expectorants. هناك أيضا الاستعدادات الدوائية جرعات بالفعل. استشر طبيبك.

Glucocorticids استنشاق : تقليل التهاب الجهاز التنفسي. وهي مفيدة بشكل خاص للسماح للمريض بالتنفس بشكل أفضل ولتخفيف ضيق التنفس. تجدر الإشارة إلى أن الأدوية الستيرويدية لا ينبغي أن تؤخذ بكميات زائدة ، ولا يوصى بها لفترات طويلة من الزمن ، لأنها قد تفضل خطر ارتفاع ضغط الدم والسكري وضعف العظام وإعتام عدسة العين.

  • Fluticasone (على سبيل المثال ، Avamys ، Alisade ، Fluspiral ، Nasofan): بالنسبة للمرضى الذين عولجوا في السابق باستخدام موسعات الشعب الهوائية ، فمن المستحسن البدء في العلاج باستخدام 88 مكغ من المخدرات ، مرتين في اليوم (الهباء الجوي). لا تتجاوز 440 ميكروغرام ، مرتين في اليوم. بدلا من ذلك ، بالنسبة لمرضى الربو الذين تم علاجهم في السابق باستعمال الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، يوصى ببدء علاج فلوتيكاسون بجرعة مقدارها 88-220 ميكروغرام ، مرتين في اليوم ؛ لا يزال ، والمرضى الذين عولجوا في وقت سابق مع المنشطات عن طريق الفم يجب أن يبدأ العلاج مع هذا الدواء مع جرعات أعلى (الهباء الجوي: 880 ميكروغرام ، مرتين في اليوم. لا تتجاوز 880 ميكروغرام ، مرتين في اليوم.)
  • Beclometasone (على سبيل المثال Clenil): المشار إليها لعلاج الصيانة في مسابقة الربو. يوصى بتناول 40-80 ميكروغرام من المادة الفعالة (2 استنشاق 40 ميكروغرام ، مرتين في اليوم). لا تتجاوز 640 ميكروغرام في اليوم.
  • Flunisolide (على سبيل المثال Flunigar ، Nisoran): يستخدم هذا الدواء ، على نطاق واسع في العلاج لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، في بعض الأحيان لعلاج الربو. استشر طبيبك.
  • Ciclesonide (على سبيل المثال Alvesco): يشار إلى الحفاظ على الربو. تتراوح الجرعة من 80 إلى 320 ميكروغرام ، ويتم تناولها عن طريق الاستنشاق ، وفقًا للمعالجة السابقة ؛ على سبيل المثال ، إذا كان المريض المصاب بالربو قد عولج سابقًا بعلاج موسع للقصبي ، فإن جرعة السايكلسونيد تكون ضئيلة ، في حين أنه أكبر ما إذا كان الربو قد عولج سابقًا بالكورتيكوستيرويدات للاستخدام الفموي ضد الربو.
  • Triamcinolone (على سبيل المثال ، Kenakort ، Triamvirgi ، Nasacort): مناسبة بشكل خاص لعلاج الربو عند الأطفال. يوصى بإعطاء 1-2 استنشاق (75-150 ميكروغرام) ، 3-4 مرات في اليوم. بدلا من ذلك ، من الممكن إدارة 2-4 استنشاق (150-300 ميكروغرام) ، مرتين في غضون 24 ساعة.
  • Methylprednisolone (على سبيل المثال ، Advantan ، Methylpre ، Depo-medrol ، Medrol ، Urbason): لعلاج نوبات الربو الحادة ، فمن المستحسن أن تأخذ إما جرعة عن طريق الفم أو في الوريد من 40-80 ملغ في اليوم ، 1 -2 مرات في اليوم. للعلاج بالصيانة ، ينصح بتناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 7.5-60 مجم ، ويفضل تناوله في جرعة واحدة في الصباح أو في المساء.
  • بوديزونيد (على سبيل المثال بيبين ، بولماكسان): غالباً ما يتم صياغته مع أدوية ناهض بيتا 2. يدار الدواء عن طريق الاستنشاق: كرر تطبيقين (200-400 ميكروغرام) مرتين في اليوم. لا تتجاوز 400 ميكروغرام في اليوم. في حالة المعالجة السابقة بالكورتيكوستيرويدات ، يمكن زيادة الجرعة إلى 800 مكغ يوميا (مقسمة إلى 4 استنشاق مرتين في اليوم).

BETA2-AGONISTS : هي أدوية مشتقة من النورادرينالين. يتصرفون في وقت قصير جدا ويشار بشكل خاص للتخفيف من الأعراض التي تحدث أثناء نوبات الربو الحادة.

  • السالبوتامول (فينتولين): عن طريق الاستنشاق ، يوصى بتناول 0.2 ملغ (1 رش) لكل أنف ؛ المخدرات هو متاح أيضا كحل للحقن ، في قارورة من 0.5 ملغ. ينصح بالإعطاء الفموي (2-4 ملغ) والحقن (0.5 ملغ) عندما تصبح أزمات الربو متكررة وعنيفة بشكل خاص.
  • Salmeterol (Serevent): بجرعة مقدارها 0.25 مجم لكل رذاذ (يتم استنشاقها 1-2 مرة لكل إنفاس في اليوم) ، ينصح باستخدام هذا الدواء لعلاج الصيانة.
  • فورموتيرول (على سبيل المثال Oxis Turbohaler، Sinestic Mite، Symbicort Mite، Kurovent): يشار إلى الحفاظ على الربو. يوصى بتناول 12 ميكروغرام من المخدرات (رذاذ واحد) لكل أنف كل 12 ساعة. لا تتجاوز 24 ميكروغرام. كما يتوفر الدواء كبسولات يمكن استنشاقها.

ANTILEUCOTRIENIC : تستخدم هذه الأدوية في بعض الأحيان في علاج الربو ، لأنها قادرة على منع مستقبلات CYS و LT1 في القصبات والرئتين.

  • Montelukast (على سبيل المثال Singulair): يقلل من وتيرة الأزمات الربو والتورم الشعب الهوائية. بشكل موضعي ، من المستحسن أن تأخذ 10 ملغ من النشطة لكل نظام التشغيل ، مرة واحدة في اليوم.
  • Zafirlukast (على سبيل المثال Accoleit، Zafirst): الجرعة الموصى بها لعلاج الربو هي 20 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم ، ويفضل قبل ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام.

تعميق: علاج الربو التحسسي

عندما يكون الربو مرتبطًا بشكل مباشر بتفاعلات الحساسية ، تكون الأدوية الأكثر استخدامًا هي مضادات الهيستامين. اختيار دواء واحد بدلا من آخر هو من الكفاءة الطبية.

وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الربو التحسسي مع العلاج المناعي ، على أساس إدارة الأدوية المناعية مثل أوماليزوماب (مثل xolair): يوصى بإعطاء هذا الدواء للحقن 75-375 مجم كل 2-4 أسابيع ، على أساس شدة وربو الربو.