والمكورة السحائية
في علم الأحياء المجهرية ، تُعرف المكورات السحائية باسم النيسرية السحائية : كما يتضح من الاسم العلمي للبكتيريا ، فإن المكورات السحائية هي العامل الأيوبولوجي المسؤول عن التهاب السحايا ، وهو مرض نادر لكنه شديد الخطورة.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المكورة السحائية ، على الرغم من كونها قائدة للقناة البلعومية الذهبية ، يمكن أن تفضل الصور السريرية الشديدة بشكل خاص ، والتي يمكن أن تعرض حياة المريض للخطر بشكل خطير. لا يزال التهاب السحايا بالمكورات السحائية مشكلة طبية بقدر ما يُشعر به الخوف ، خاصة في البلدان النامية ، حيث تكون الظروف الصحية للبيئات والسكان فقيرة إلى حد ما ؛ وبالتالي ، فإن المكورات السحائية لا تزال تجني الكثير من الضحايا ، وعلى الرغم من أن الباحثين قاموا بالتحقيق الدقيق في العدوى ، فلا يوجد حتى الآن علاج دوائي فعال.
التحليل الميكروبيولوجي
تم التعرف على المكورات السحائية في عام 1884 فقط ، وهي جرثومة سلبية سالبة الجرام وثابتة وعائية وأوكسيتاز إيجابية ، ولها حجم يقدر بحوالي 0.6 × 0.8 ميكرون. يمكن للمكورات السحائية أن تعيش في أزواج (مثقفي) أو تبقى مفردة ، ومعظم أشكالها حساسة للبيئة الخارجية والتجفيف. بسبب حساسيتها للعوامل الفيزيائية والكيميائية والميكانيكية ، غالباً ما تكون المكورات السحائية موجهة إلى التحلل التلقائي: عملية التحلل الذاتي للكائنات الحية الدقيقة هي تعبير عن تدخل بعض الإنزيمات ، التي يكون عملها مشابهاً تقريباً للمكورات البنية الذاتية ، بسبب ميثيل (إنزيم يمارس عمله في الببتيدوغليكان بالمكورات البنية).
علاوة على ذلك ، لا يمكن للمكورات السحائية أن تخمر اللاكتوز ، بل إنها تخمر الجلوكوز والمالتوز (بدون خلق غاز).
شروط النمو الأمثل للمكورات السحائية هي:
- جو أول أكسيد الكربون 5-10 ٪
- درجة الحرارة المثلى للنمو: 35-37 درجة مئوية
- وسط الثقافة المثالي: أجار الشوكولاته
تصنيف
بما أن البكتيريا سلبية الغرام ، فإن المكورات السحائية لديها:
- غشاء الخلية الخارجية ؛
- كبسولة السكاريد → تقع خارج الغشاء الخلوي ، الكبسولة مفيدة لحماية البكتيريا أثناء العملية المعدية.
- تتكون pili → من بوليمرات البروتين ، وتقع مباشرة على سطح البكتيرية. السماح لها بالالتزام بالخلايا المستهدفة.
يجب أن يتم تصنيف المكورات السحائية على أساس خصائص كبسولة السكاريد: بدءاً من المستضدات المحفظة ، في الواقع ، يمكن تصنيف هذه البكتيريا إلى 13 فئة (مجموعات مصلية) ، مميزة بشكل فردي بحرف الأبجدية ؛ ومن بين هذه العوامل ، تشكل العوامل الممرضة الموجودة في الصنف B و C أكثر مجموعات مصل اللبن انتشارًا.
غير أن تصنيف المكورات السحائية لا ينبغي أن يتم بشكل حصري على أساس خصائص الكبسولة ؛ في الواقع ، تم وضع تقسيم إضافي لأنواع المكورات السحائية وفقًا لخصائص البروتينات الغشائية الخارجية والليوليوكوسكاريدس (مستضدات جدار الخلية أو ، بشكل أكثر بساطة ، LOS) ، مما سمح بتمييز المكورات السحائية في الأنواع ، الأنماط المصلية والمناعية .
أسباب وحدوث
تنتشر المكورات السحائية ، التي لها استطباب ملحوظ (تقارب) للجهاز العصبي المركزي ، في مجرى الدم بدءا من البلعوم والبلعوم ، ومن هنا يمكن أن يدمر السحايا ، الغشاء الزليلي ، الجلد والغدة الكظرية.
يمكن أن تحدث التهابات المكورات السحائية - حيث تكون الإصابة أعلى في ما يسمى حزام التهاب السحايا في أفريقيا - في شكل متوطن ومتقطع (حدوث: 10-25 حالة لكل 100.000 شخص) ؛ في البلدان الصناعية ، بدلا من ذلك ، تكون عدوى المكوّرات السحائية نادرة الحدوث ، وتتراوح ما يقرب من 1-3 حالات لكل 100.000 نسمة.
ويلاحظ أن العدوى بوساطة المكورات السحائية تميل إلى التأثير على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 سنة (خاصة إذا أُجبروا على العيش في بيئات مزدحمة ، مثل السجون والثكنات وما إلى ذلك. ). وتظهر الإحصاءات الطبية أن معظم حالات العدوى بالمكورات السحائية يتم تشخيصها في أشهر الشتاء - الربيع ، بعد ملامسة قطرات اللعاب المنبعثة من ناقل صحي.
على الرغم من الاهتمام الكبير للطبقة الطبية بالمكورات السحائية ، فإن الآلية التي تنتقل بها البكتيريا إلى مجرى الدم غير مفهومة تمامًا ؛ ما يُظهِر ، هو أن المكورات السحائية ، بالالتزام بالخلايا البشرية المستهدفة (الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي) عن طريق الحشرة ، تبدأ عملية الإلتقام.
يتفاعل الكائن السليم ، في أول هجوم للمكورات السحائية ، مع استجابة مناعية محددة ، ينتج أجسام مضادة للجراثيم ، من خلال تفعيل المكمل والوسطاء السام للخلايا الأخرى ، قادر على إزالة وقتل المكورات السحائية. وفقًا لهذه الكلمات ، من المفهوم أن أي تغيير محتمل في النظام المكمل و / أو نقص في الأجسام المضادة IgA و IgM يبالغ في خطر انتشار المكورات السحائية في مجرى الدم.
التدخين والتدخين السلبي عاملان مهمان من عوامل الخطر للإصابة بعدوى المكورات السحائية: التدخين ، في الواقع ، إتلاف ظهارة الأنف والبلعوم يشجع على نقل البكتريا.
الرجل الناقل الصحي هو المستودع الطبيعي الوحيد لعدوى المكوّرات السحائية.
