يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية لفترة طويلة إلى نقص كبير في الفيتامينات والمعادن ، مما يقلل من امتصاص و / أو يزيد من فقدان المغذيات الدقيقة الأساسية.
أدناه نحن تقرير العلاقات السبب / التأثير الأكثر شهرة بين تناول بعض الأدوية ونقص الفيتامينات / المعادن ، وتذكر أنه من مهمة الطبيب الوحيدة لتحديد ما إذا كان أو لا لدعم الدواء مع ملحق محدد من الفيتامينات أو المعادن (نعم تذكر ، على سبيل المثال ، أن هذه الممارسة في بعض الحالات يمكن أن تؤثر على امتصاص الدواء أو فعاليته نفسها).
- مضادات حيوية (البنسلين ، السيفالوسبورين ، التتراسيكلين ، إلخ): تغير وتدمر النباتات البكتيرية المعوية ، بما في ذلك السلالات الأساسية لتخليق بعض الفيتامينات ، مثل حمض الفوليك وفيتامين K. في المدى الطويل يمكن أن يسبب متلازمات نزفية معدية نقص التوليف من فيتامين ك.
- البورد: يستخدم بشكل رئيسي في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ويزيد من فقدان الفيتامينات (المجموعة ب ، خاصة B1 ، وفيتامين ج) والمعادن (خاصة البوتاسيوم ، المغنيسيوم والكالسيوم)
- مضاد: أساسا تمنع امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون
- رواسب التكرير: أحماض ثنائية: تستخدم ضد فرط كوليسترول الدم ، يمكن أن تقلل من امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون.
- FibrATES: يستخدم ضد ارتفاع نسبة الكوليسترول ، ويمكن أن يقلل من توافر فيتامين (ب 12 ، B6 ، B3) والفولات. هذا الأخير مهم أيضا للتعويض عن الزيادة في مستويات الهوموسيستين الناجمة عن الفايبريت
- الولايات المتحدة: تستخدم ضد ارتفاع نسبة الكوليسترول ، ويمكن أن تعزز نقص فيتامين (د) و أنزيم Q10
- مضادات التجلط ، مضادات H2 ومثبطات مضخة PROTONIC: أنها تساعد على حل مشاكل مثل التهاب المعدة ، الجزر والقرحة الهضمية ، والحد من حموضة محتويات المعدة. وللسبب نفسه ، يمكن أن تقلل من امتصاص فيتامين ب 12 ، بيتا كاروتين ، فيتامين د وحمض الفوليك ، بالإضافة إلى المعادن مثل الكالسيوم والحديد والزنك.
- حبوب منع الحمل والأدوية المضادة للعلاج (العلاج بالهرمونات البديلة في سن اليأس): يمكن أن تقلل مستويات البلازما من فيتامين B وفيتامين C وحمض الفوليك ، بالإضافة إلى المعادن الهامة مثل المغنيسيوم والسيلينيوم والزنك وبعض الأحماض الأمينية (التريبتوفان والتيروزين ).
- الأسبرين ومضادات الالتهاب (الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية): على المدى الطويل ، تؤدي إلى انخفاض كبير في فيتامين ج (وخاصة الأسبرين) في كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية (التي تشارك في عملية التخثر) ، مع ما يترتب على ذلك من مخاطر النزيف. يمكن أن يقلل أيضا من توافر فيتامين B12 وحمض الفوليك
- العلاجات الكيميائية (antimitotes ، antitumourals): بعض هذه الفعل عن طريق منع تحول حمض الفوليك إلى شكله النشط ، مما يحول دون عملية أساسية لتكرار الخلية. وهو يتبع انخفاض مستويات فيتامين في الجسم.
- ANTITUBERCAR (مثل أيزونيازيد): أنها تسبب في مرض السل ، يعانون بالفعل نقص التغذية ، ونقص فيتامين B6 مع الأمراض العصبية الناتجة من نوع متعدد النوى ، أو نقص فيتامين PP التي تحفز الاضطرابات العصبية الاكتئابية.
- مضادات الذهان (البتيوانيدات والميتفورمين والسلفونيل يوريا): قد يسبب نقص فيتامين ب 12 ، أنزيم كيو 10 وحمض الفوليك. بعض السلفونيل يوريا (glipizide ، acetoesamide ، gliburide و tolazamide) تمنع الإنزيمات الضرورية لتخليق أحد مضادات الأكسدة الهامة ، أنزيم Q10. كلوربروبيرام و tolbutamide هما sulfonylureas التي لا تتداخل مع أنزيم Q10. Metformin (biguanide) يقلل أيضا من مستويات أنزيم Q10 في الجسم ، بالإضافة إلى فيتامين B12 وحمض الفوليك.
- ANTICONVULSIVANTS المنصوص عليها في حالات الصرع (على سبيل المثال diphenylhydantoin): في المدى الطويل يمكن أن تترافق مع تلف في الدم بسبب نقص حمض الفوليك وتلف العظام بسبب نقص فيتامين (د).
- مضادات الاستثارة (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية): على المدى الطويل ، يمكن أن تعزز ظهور الميلاتونين والفيتامينات ب.
| بعض الأدوية التي تسبب نقص فيتامين (دليل ميرك) | |
| عقار | الفيتامينات |
| الشرب | حمض الفوليك ، ثيامين (B1) وفيتامين B6 |
| مضادات الحموضة | فيتامين ب 12 |
| المضادات الحيوية ، مثل إيزونيازيد ، تتراسيكلين ، وتوليفات تريميثوبريم-سلفاميثازول | المجموعة باء فيتامينات ، حمض الفوليك ، فيتامين ك |
| مضادات التخثر ، مثل الوارفارين | فيتامين هـ ، فيتامين ك |
| مضادات التشنجات مثل الفينيتوين ، والبريدون ، والفينوباربيتال | Biotin (فيتامين H) ، حمض الفوليك ، فيتامين B6 ، فيتامين د ، فيتامين ك |
| مضادات الذهان | ريبوفلافين (B2) ، فيتامين د |
| الباربيتورات ، مثل الفينوباربيتال | حمض الفوليك ، ريبوفلافين (B2) ، فيتامين د |
| العلاج الكيماوي مثل الميثوتريكسات | حمض الفوليك |
| الكولسترامين | فيتامين أ وفيتامين د وفيتامين هـ وفيتامين ك |
| الستيرويدات القشرية | فيتامين ج ، فيتامين د |
| سيكلوسيرين | فيتامين B6 |
| الهيدرالازين | فيتامين B6 |
| يفودوبا | فيتامين B6 |
| الزيوت المعدنية ، على سبيل المثال البارافين (الاستخدام طويل الأجل) | فيتامين أ وفيتامين د وفيتامين هـ وفيتامين ك |
| ميتفورمين | حمض الفوليك ، فيتامين B12 |
| أكسيد النيتريك (التعرض المتكرر) | فيتامين ب 12 |
| موانع الحمل الفموية | حمض الفوليك ، تيامينا ، فيتامين B6 |
| بنيسيلامين | فيتامين B6 |
| الفينوثيازين | الريبوفلافين |
| البريميدون | حمض الفوليك ، فيتامين د |
| ريفامبين | فيتامين د ، فيتامين ك |
| sulfasalazine و | حمض الفوليك |
| مدرات البول الثيازيدية | الريبوفلافين |
| تريامتيرين | حمض الفوليك |
| مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل amitriptyline و imipramine | الريبوفلافين |
