تؤدي الأمراض التي تؤثر على المريء إلى تغيير البلع ، وتصل إلى البلعة في المعدة واحتواء المعدة.
من حيث المبدأ ، لا تشارك التغذية مباشرة في التسبب في هذه الأمراض ، ولكن يمكن أن تكون حاسمة في الحد من الأعراض والمضاعفات ذات الصلة ، سواء في المدى القصير والطويل.
المريء والأمراض
المريء هو عضو يربط الفم والمعدة. هو جوفاء ، أنبوبي وحوالي 25-30 سم في البالغين. يبدأ المريء من العضلة العاصرة البلعومية (العليا) وينتهي مع cardias (دون المستوى).
مثل جميع التركيبات التشريحية للجسم البشري ، يخضع المريء للتغيرات المرضية التي تهدد سلامته الهيكلية ، وبالتالي آلية العمل الفسيولوجية. لذلك من الممكن الاستنتاج أن أمراض المريء تحدد بشكل أساسي تغيير الحركية التمعجية ... التي تترجم بكلمات رديئة تعني تنازل النقل الهضمي من البلعوم إلى المعدة. يحدث هذا بفضل حركة "الموجة" التي تضغط تدريجياً على محتوى المريء من الأعلى إلى الأسفل: في حين أن جزءًا من عضلات المريء المنبعية ينقبض ، يرتفع امتداد المصب ؛ بعد ذلك سوف يكون هذا الأخير للتعاقد وهكذا ، مع تعاقب من أعلى إلى أسفل حتى نزول كامل بلعة الطعام إلى المعدة.
أمراض المريء هي من نوعين: بعضها يسمى فرط الحركة ، أو يحددها: قدرة مقلصة متزايدة بالاقتران مع عدم التنسيق بين المحفزات وعدم القدرة على إطلاق الكارديا. الآخرين الذين يمكن تصنيفهم عن طريق نقص الحركة ، أي ناتج عن احتواء الكارديا غير الكافي. فيما يتعلق بهذا الأخير ، فإن المظاهر السريرية السائدة هي مرض ارتجاع الارتداد المعدي المريئي الذي يمكن أن يؤدي ، إذا تم إهماله ، إلى التهاب مزمن يصل إلى تحديد التهاب المريء و / أو مريء باريت.
التغذية في مرض الجزر
في الواقع ، تشير نصيحة النظافة الصحية المتعلقة بأمراض المريء بشكل أساسي إلى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
يعتبر مرض الارتجاع المريئي (GERD) مرضًا مزمنًا ومن المحتمل أن ينتكس مرة أخرى ، لذا لا ينبغي اعتبار النظام الغذائي المحدد علاجًا مؤقتًا ، ولكنه شرط دائم.
غالبًا ما يرتبط مرض الجزر المعدي المريئي باضطراب آخر ، أو بشكل أفضل ، مع تغير تشريحي يميل إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات ذات الصلة: فتق الحجاب الحاجز hiatal hernia ؛ هذا الأخير ليس أكثر من غزو (نوع من "الشفط") من الجزء العلوي من المعدة (جزء من القلب) فوق الحجاب الحاجز ، حيث يجب أن ينتهي المريء.
وترتبط ارتباطا وثيقا فتق الحجاب الحاجز ، MRGE والمضاعفات ذات الصلة لعادات الأكل غير مناسب ، وزيادة الوزن وخاصة السمنة الحشوية. ويترتب على ذلك ، في حالة أن الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز يتميزون بالدهون الزائدة أو الدهون الحشوية ، فإن أول جهاز غذائي مفيد لتصحيح نظامهم الغذائي هو تقليل الطاقة بشكل عام. علاوة على ذلك ، سيكون من المرغوب فيه ربط:
- انخفاض في أجزاء الاستهلاك ، وبالتالي انخفاض في حجم الوجبات ؛
- إن تناول وجبات الإفطار والغداء والعشاء ليس وفيرًا للغاية ، حيث أن الزائد يحبذ ظهور الأعراض وزمنها.
- تخفيض حاد (أفضل الإلغاء) من التوابل والشاي والقهوة ؛ هذه التوابل / الأطعمة تفضل الحموضة ونقل محتويات المعدة إلى المريء.
- القضاء على المكونات التي تقلل من نبرة LOWER ESOPHAGEAL FASTENING عن طريق تفاقم احتواء المعدة وتسهيل الارتجاع ؛ على التوالي: الكاكاو و / أو الشوكولاته ودخان السجائر والنعناع.
- سيكون من المرغوب أيضًا اتباع النصائح الغذائية المفيدة لتقليل حموضة المعدة ، على سبيل المثال إلى أجزاء معتدلة من الأطعمة الغنية بالبروتين والأدوية الدهنية (سواء كانت مطهية أو غير مطبوخة جيدًا) ، والحد من المشروبات الكحولية ، والاهتمام بهضم الحليب ، وما إلى ذلك.
تلخيص المبادئ التوجيهية لنظام غذائي يهدف إلى الحد من أعراض ارتجاع المريء (أيضا وقائية تجاه التهاب المريء ومريء باريت) ، نذكر أنه هو INDISPENSABILEEVITARE :
- أغذية غنية بالدهون
- أجزاء كبيرة بشكل عام وفوق كل شيء من الأطعمة الغنية بالبروتين و / أو الدهون ، وكلاهما مطهو جيدا وخام
- القهوة والشاي والكحول والصودا والمشروبات الحامضة
- الشوكولاته والنعناع والتوابل
- البصل والثوم
- بارد جدا و الطعام الساخن جدا
- وفرة وجبات المساء والحليب قبل النوم
- وقت النوم بعد الوجبات
- لتناول الطعام بسرعة عن طريق مضغ القليل
- أداء الجهود المادية بعد وجبات الطعام
- لارتداء ملابس وأحزمة ضيقة للغاية بعد وجبات الطعام.
ملحوظة . يوصى بدلاً من ذلك باستخدام العلكة لأنها يمكن أن تسهل إزالة المريء عن طريق تحفيز اللعاب وتكرار البلع.
أسلوب الحياة الصحيح قادر على تقليل الأعراض في 20-30٪ من الحالات.
المراجع:
- دليل Gastronautology لأخصائيي التغذية - تنسيق المعلمين في الجامعة الوطنية للجهاز الهضمي - النشر الإيطالي للجهاز الهضمي - الصفحة 03:07
