تعريف القوباء
القوباء هو عدوى بكتيرية حادة شديدة العدوى تصيب الجلد ، وتولد فقاعات مصلية ثم تنفجر إلى قشرة ذهبية.
الأسباب
المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة (مجموعة S. بيتا الانحلارية ، والمعروفة أيضا باسم SBEGA) هي البكتيريا إيجابية الجرام التي تلعب دورا أساسيا في مظهر القوباء.
يظهر القوباء بشكل متكرر خلال فصل الصيف ، مما يشير إلى أن انتشار البكتيريا هو الذي يفضله المناخ الحار والرطب.
عوامل الخطر الأخرى ، التي لها تأثير كبير على ظهور القوباء ، هي الاكتظاظ وسوء النظافة ، التي تنفرد بها الطفولة.
الآفات الجلدية
يبدأ القوباء مع فقاعات مصلية نموذجية على مستوى الجلد ، مرتبطة بالحمامات والحويصلات التي تنتشر على الوجه (على وجه الخصوص ، تؤثر على الأنف والذقن أولاً) وبالقرب من السرة (في الوليد): الفقاعات ، خلال الفترة الأولى مراحل المرض ، تظهر شبه شفافة ، ومن ثم تعويتها تدريجيًا ، حتى تنفجر وتتطور إلى سحجات حقيقية وجلبة صفراء أو بينية بنية ، تشبه إلى حد بعيد حروق السجائر. [مأخوذ من دليل الأمراض الجلدية الطبية ، بقلم باولو فابري وكارلو جيلميتي وجورجيو لايغب].
تنتشر الفقاعات والقشور المصفرة ، التي تكون شديدة العدوى ، بسرعة ، وتصيب المناطق المحيطة بها: عندما لا يتم علاج القوباء على وجه السرعة ، يمكن أن تتدهور إلى اعتلال عقد لمفية.
الأعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض القوباء
الفقاعات والحويصلات التي تشكلت هي حكة شديدة: الطفل غير قادر على ضبط النفس ، لذلك يميل إلى الخدش والخدش بشكل مستمر ، مما يزيد من سوء الوضع القائم: الإصابات ، في الواقع ، بسبب الخدش والحكة المستمرة ، تعزيز العدوى في المناطق المحيطة بها. في الواقع ، نحن نتحدث عن القوباء المعدية .
في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين القوباء عن طريق الخطأ للمرض الناجم عن الهربس: في الحالة الأخيرة ، ومع ذلك ، على عكس القوباء ، يتم إنشاء العدوى بفيروس ، وينتشر ببطء شديد ، وخاصة يصيب الفم ، وعموما ، لا تزال مقيدة في منطقة معينة.
مضاعفات
يمكن أن تتسبب أشكال القوباء الحادة في ظهور أمراض أكثر خطورة: فعندما لا يتم التعرف على مرض الجلد في الوقت المناسب ، يمكن للمجموعة A Stolytic Streptococcus A (SBEGA) أن تحدث مضاعفات في الكلى (التهاب كُبيَبِيٌّ مُكَوِّنِيٌّ عِقْدِيّ): تورم واضح في الساقين والوجه ، يشكو من الصداع والغثيان ، وحجم البول هو بالتأكيد سخرية.
يمكن أن يتحول تكوين القرحة الحادة للغاية والقيح الكامل إلى ectima ، وهو شكل من أشكال القوباء الناجمة عن تقرح: عندما لا يعالج منذ المظاهر الأولى ، يمكن أن القوباء اختراق عمق الجلد وتسبب آفات ندبة ترتبط بالتغييرات الدائمة للجلد. تصبغ الجلد.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تتفاقم حالة القوباء المستهترة أو المهملة أو التي يتم تشخيصها بشكل غير صحيح في التهاب الأوعية اللمفاوية في الأقمار الصناعية ، والذي يتجلى في التهاب الغدد الليمفاوية.
ومن مضاعفات القوباء الأخرى ( SSSS ( Staphylococcal Scalded Skin Syndrome ) التي يطلق عليها أيضاً مرض ريتر Ritter's disease: حيث أن الجلد المصاب بالمكورات العنقودية له بثرات ودمغات وجلد حمامي واسع الانتشار ، في حين أن الموضوع لديه تغير حراري طفيف (حمى) أو حمى شديدة. يجب علاج المرض على الفور.
العلاجات
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج القوباء
السيطرة على الطبيب أمر ضروري لعلاج القوباء. بشكل عام ، يتم وصفها:
- المطهرات (المطهرات ، على سبيل المثال ، غلوكونات الكلورهيكسيدين): تعتبر الكبسولات الموضعية ذات المطهرات مفيدة لتنظيف المنطقة المصابة ، وهو أمر ضروري لإزالة الجلبة.
- المضادات الحيوية: على سبيل المثال ريتامامولين موضعيا ، البنسلين والإريثروميسين (ماكرولايد).
من الواضح أن اختيار المضاد الحيوي بدلاً من الآخر يخضع للقضية التي تسبب القوباء.
ملخص
| علم الأمراض | الحصف داء جلدي |
| وصف | العدوى البكتيرية الحادة ، شديدة العدوى ، تؤثر على الجلد: تولد فقاعات مصلية تفجر القشور الذهبية |
| علم أسباب الأمراض | المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة (مجموعة بيتا الانحلالي A) |
| عوامل خطر القوباء | يتم تفضيل الانتشار البكتيري من خلال:
|
| إطار تشخيص القوباء |
|
| أعراض القوباء | الحكة والاحمرار وتوسيع الحكة في المناطق المحيطة بها |
| مضاعفات القوباء |
|
| الاستراتيجيات العلاجية لعلاج القوباء | مطهرات ، مضادات حيوية (بنسلين ، إريثرومايسين ، ريتابامولين) |
