مقدمة
العوامل الدستورية تؤثر بشكل كبير على التسوس: بعض الأفراد ، في الواقع ، يبدون مقاومة استثنائية للعمليات المسكنة ، على عكس الآخرين المعرضين بشدة للتسوس. على أي حال ، يمكن أن تستمد معرفة علم الأمراض من انتقال العادات غير الصحية ، مثل الاستهلاك المفرط للسكريات أو ضعف نظافة الفم.
فضول
بعض الأشخاص الذين يتمتعون بقوة دستورية ، على الرغم من أنهم اكتسبوا مهارات يدوية جيدة في تنظيف الأسنان الصحيح للأسنان (مع فرشاة أسنان ومعجون أسنان وخيط تنظيف أسنان) ، فإنهم معرضون للعدوى السنية بشكل عام وللسكر بشكل خاص.
غير أن الأفراد الآخرين ، على الرغم من وجود نظافة أسنان سيئة وغير منتظمة وبناء بسيط ، تظهر مقاومة دستورية غير عادية للتسوس.
الأسباب الذاتية
تتدخل الأسباب الذاتية في المراحل الأولى من العملية المسكنة ، وبالتالي تفضي إلى ظهورها. من بين الأسباب الداخلية التي تؤهب تسوس الأسنان ، تشمل:
- كمية ونوع اللعاب : مع عمله ، اللعاب قادر على عازلة حموضة الفم. وبفضل بعض المواد الذائبة فيه ، فإنه يحتوي أيضًا على وظيفة مضادة للميكروبات ، ومناعة ، ووقائية ضد العوامل المؤثرة على الحركة. ويترتب على ذلك أن أي حالة تؤدي إلى انخفاض إفراز اللعاب ، أو جعله أكثر لزوجة ، أو خفض درجة الحموضة (كما يحدث ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل) تؤهب الأسنان للهجوم الجرثومي. على سبيل المثال ، أمراض مثل داء السكري ، داء السكري الكاذب ، متلازمة سجوجرن و الساركويد تعزز التسوس تحديدًا لأنها تقلل من كمية اللعاب. حتى إدارة بعض الأدوية (مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب) يمكن أن تقلل من كمية السائل اللعابي ، وبالتالي تفضيل التسوس.
- خصائص الأسنان : الخصائص الهيكلية للأسنان تؤثر بشكل كبير على إمكانية تكوين تسوس. على سبيل المثال ، فإن الأخدود المتداخل بين الأسنان ، على سبيل المثال ، سيفضل ركودًا أكبر لبقايا الطعام التي ، كما نعلم ، هي أرض خصبة للتطور البكتيري.
هناك أيضا فروق فردية في درجة تمعدن الأسنان. من الواضح ، أنه كلما كان السن غنيًا بالمعادن ، كلما زادت حمايته من الاعتداءات الخارجية.
أسباب خارجية (خارجية أو محلية)
الأسباب الخارجية للنخر تسير مباشرة على السطح الخارجي للأسنان ، في النقطة الدقيقة التي تبدأ فيها العملية المعدية. قائمة الأسباب الخارجية التي يمكن أن تفضل عملية cariogenic ما يلي:
- لوحة الأسنان ، العامل المسبب الرئيسي للتسوس. تتشكل لوحة الأسنان ، وهي عبارة عن زنقة ملتصقة بسطح الأسنان التي تتطور بها البكتيريا ، من ترسيب البروتينات اللعابية والأغشية المخاطية: في مثل هذه الظروف ، تلتصق البكتيريا بها وتتكاثر.
هل تعلم أن ...
ليس بالضرورة أن تكون اللويحات السنية سبباً للعدوى: في حدود معينة ، تحمي صفيحة من اللويحة المعلقة بالأسنان المينا من الفعل المباشر للأطعمة الحمضية. من الواضح أنه كلما ازدادت النباتات الميكروبية زادت مخاطر ظهور التسوس.
على الرغم من وجود المئات من الكائنات الحية الدقيقة ، فإن المكورات العقدية (وبخاصة سلالات cricetus ، rattus ، ferus ، sobrinus) ، و Lactobacillus acidophilus ، و actinomycetes تسود في البلاك البكتيرية المكونة بالكامل. من بين هذه المكورات اللاذعة لديها أعلى قوة cariogenic. يتغذى على الجلوكوز الموجود في بقايا الطعام ، ويشكل اللاكتات كمنتج نفايات. بفضل حموضته ، يقوم هذا الدواء بإذابة مينا الأسنان قليلا في وقت واحد ، مما يؤثر على العاج. بدلا من ذلك ، يتدخل المكورات العقدية في تشكيل اللطخة البكتيرية التي تلتصق بها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى.
من الصواب أن نشير إلى أن البكتيريا التي ذكرتها للتو ، والمتورطة في التسوس ، ليست محددة: على الرغم من التسبب في ظهور العدوى ، فإنها لا تعمل من خلال السموم الخاصة بها ، ولكنها تطلق منتجات الأيض الخاصة بها .البكتيريا ليست الوحيدة المسؤولة عن تسوس. في الواقع ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تسهل مظهره. دعونا نراهم بالتفصيل.
التغذية : ثبت علمياً أن الاستهلاك المفرط للأطعمة السكرية (الحلويات ، الحلويات ، المشروبات السكرية وما شابه) يغير التوازن البكتيري الطبيعي في تجويف الفم ، مما يهيئ الموضوع لتسوس الأسنان. يتشكل السكروز في الواقع من قبل اتحاد الفركتوز وجزيء الجلوكوز ، والذي كما رأينا هو المغذيات الرئيسية للعصيات اللبنية.
- هل تعلم أن ...
تظهر بعض الدراسات الإحصائية أن أولئك الذين يستهلكون السكريات خارج الوجبات أكثر من 4 مرات في اليوم هم عرضة بشدة للتسوس. تعتبر أكثر المحليات لزجة (على سبيل المثال في حالة الكراميل) هي الأكثر تأثيراً في تكوينها لأنها تميل إلى البقاء لفترة أطول في حالة التلامس مع اللويحة البكتيرية.
بشكل عام ، من الممكن التأكيد على أن الفرد يميل إلى تطوير كمية أقل من التسوس إذا كان يتغذى بشكل كافٍ ، مع الاحترام الكامل لأساليب تنظيف التجويف الفموي. وعلاوة على ذلك ، لمنع تسوس الأسنان ، فمن المستحسن اتخاذ كمية كافية من الأملاح المعدنية (الكالسيوم والمغنيسيوم والفلور والفوسفور) والفيتامينات ، والتي تعتبر ضرورية لضمان صحة أنسجة الأسنان.
التبغ : تؤدي هذه العادة إلى سلسلة من الأحداث الكارثية لصحة الأسنان. بالإضافة إلى صنع الأسنان الصفراء ، يعزز التدخين عدوى الأسنان ، بما في ذلك التسوس. يكفي القول أن بعض أنواع التبغ تحتوي على نسبة عالية من السكر ، وبالتالي زيادة القابلية للتسوس. ولكن هذا ليس كل شيء: التدخين عامل خطر كبير لأمراض اللثة (pyorrhea) ، والذي بدوره مسؤول عن ركود اللثة. يحبذ اللثة المسحوبة التعرض التدريجي لأطواق الأسنان ، مما يجعلها أكثر وضوحا وضوحا في الفم. في مثل هذه الظروف ، يتم تسهيل البكتيريا المتورطة في عملية تولد القوارير في عملية تدميرية لا يمكن وقفها: دون أن تثقب بالضرورة المينا ، فإن الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تجد الظروف المثالية لإحداث أضرار عميقة في لب الأسنان (بسرعة نسبيا) بدءا من الياقة الأسنان.
عوامل الخطر
في الظروف المواتية ، يمكن للبكتيريا أن تثير عملية قيحية بسهولة بالغة. يمكن في الواقع أن تدعم الأسباب الداخلية والخارجية المذكورة أعلاه عوامل خطر إضافية:
- العمر : تسوس هو مرض نموذجي (ولكن ليس حصريًا) في مرحلة الطفولة ، وهي فترة ينجذب فيها الأطفال بشكل خاص إلى الحلويات والسكريات والأطعمة الشهية من جميع الأنواع. من المهم أيضًا اعتبار عاملاً دستوريًا: في سن مبكرة ، تكون الأسنان أكثر عرضة لخطر التسوس ، لأن درجة تمعدن الأسنان أقل بكثير من درجة الكبار.
بشكل عام ، السن الأكثر ملاءمة لبداية التسوس هو ما بين 4 و 8 سنوات وبين 13 و 18.
- الجنس : على الرغم من الاختلافات في تواتر العمليات القاعدية بين الجنسين يكاد لا يكاد يذكر ، تكشف الإحصاءات أن الإناث أكثر عرضة قليلا لتشكيل تسوس الأسنان.
- العرق : يبدو أن العرق يؤثر أيضا على إمراض التسوس. في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يبدو أن الأفراد السود الذين يعيشون في نفس الظروف مثل السكان البيض أقل عرضة للعمليات المولدة للكهرباء من التركيبات البيضاء.
- الموقع الجغرافي والمناخ : يبدو غريباً ، لكن في الأماكن ذات الغالبية الطينية ، يكون المرضى المتأثرين من النخر أكثر بكثير من أولئك الذين يسكنون تربة جيرية. علاوة على ذلك ، تظهر الأدلة العلمية أن الزيادة في درجة الحرارة الخارجية تعيق ، بطريقة ما ، تطور التسوس. من ناحية أخرى ، يبدو أن زيادة الرطوبة البيئية تزيد بشكل كبير من عدد الحشوات اللازمة لمعالجة التسوس السطحية أو المتوسطة.
- الحمل : يبقى حدوث الحمل في التسبب في تسوس مسألة مفتوحة. إذا كانت الإحصائيات تكشف عن علاقة ضعيفة من ناحية أخرى ، فإن الدليل السريري يظهر زيادة كبيرة في آفات التسوس الجديدة أثناء الانتظار الحلو.
- بعض الأمراض : وجود بعض الأمراض الخطيرة يمكن أن يكون مؤاتيا لتشكيل الظواهر القاعدية. وتشمل هذه: حمى التيفوئيد ، وفقر الدم ، والقيء غير القهري ، والإسهال المزمن ، واضطرابات الأكل مع التقيؤ الذاتي ، والإدمان على المخدرات.
- أخيراً وليس آخراً ، نجد أن سوء النظافة الصحية للأسنان : إزالة مخلفات الطعام والصفائح غير كافية ترتبط مباشرة بمظهر التسوس. يمكن أن تنجذب البكتيريا - التي تجذب إلى التعفن وعدم إزالة أجزاء من خيط تنظيف الأسنان وفرشاة الأسنان ومعجون الأسنان - بسهولة إلى التسوس: من خلال مهاجمة المينا أولاً ، تستهدف الكائنات الدقيقة العاج ، حتى يتم الوصول إلى اللب السني.
مما قيل ، من السهل أن نفهم كيف لا بد من تكريس يومي ، ومرات عديدة في اليوم ، بضع دقائق من الوقت لنظافة الأسنان: تشكل الأسنان السليمة والقوية درعا واقيا (تقريبا) لا يمكن وقفه ضد بداية تسوس الأسنان.
متابعة: تسوس: الأعراض ، ومضاعفات الرعاية »
