شاهد الفيديو
X شاهد الفيديو على youtubeورم حميد
الورم الليفي في الرحم هو ورم حميد في الجهاز التناسلي الأنثوي ؛ يطلق عليه أيضا الورم العضلي ، الورم الليفي أو الورم الليوني ، ويعتبر الورم الأكثر شيوعا من الرحم.
في الورم الليفي الرحمي ، يتغير هيكل الرحم وتكون الخلايا الليفية أكثر وفرة من الخلايا العضلية.
حدوث
الأورام الليفية الرحمية تنشأ من خلايا العضلات الملساء في العضلة الرئوية (وبالتالي "ميوما"): الإحصائيات الطبية تسجل حدوث السرطان في 15-30٪ من النساء بين سن 30 و 50 ، ولكن يبدو أن معدل الإصابة يتم التقليل من شأنه.
بعد سن 50 ، والذي يتزامن مع العديد من النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، تميل الأورام الليفية في الرحم إلى التراجع أو حتى تختفي. من ناحية أخرى ، فإن الورم الليفي في رحم المرأة الحامل يميل إلى التوسع ، بينما يظل شكلًا حميدًا. إذا كانت حبوب منع الحمل تثبط نمو الأورام الليفية الرحمية ، يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث في نموها.
عمومية
في معظم الحالات ، يقدم الورم الليفي الرحمي تطورا بطيئا إلى حد ما ، في حين أن النمو السريع هو ظاهرة أقل شيوعا.
قد يكون حجم الأورام الليفية مختلفًا ليس فقط من موضوع إلى آخر ، ولكن أيضًا في نفس المرأة ، وفقًا للمنطقة المصابة: يمكن أن تقيس الأورام الليفية الرحمية بضعة مليمترات ، بعض السنتيمترات ، أو في بعض الحالات الشديدة ، لتتوسع لتغطي الرحم كله. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأورام الليفية الرحمية متعددة ، أو تنمو بشكل فردي.
تصنيف
يمكن تصنيف أورام الرحم الحميدة إلى أربع فئات:
- Submucosa: تصب نحو داخل تجويف الرحم ، نحو بطانة الرحم.
- Subsolar: عندما تؤثر فقط على السطح. يظهر الورم على شكل نفحة تغلفها الصفاق ، ويمكن أن يتم اغتصابها.
- Infralegamentary: الورم الليفي يتم وضعه بين ورقتين من رحم الرحم.
- داخلي: إذا تم العثور على الورم في جدار العضلات الداخلي ، والذي يخضع لتشوه.
إن أنابيب الرحم وعنق الرحم هدفان نادرا ما يتأثران بالأورام الليفية. في الواقع ، 95 ٪ من الأورام الليفية لديها جسم الرحم كموقع تفضيلي.
الأعراض والتحذيرات
لتعميق: أعراض الأورام الليفية الرحمية
معظم الأورام الليفية الرحمية تكون بدون أعراض ، مما يعني أن النساء لا يشتكي من أي أعراض من أي نوع (انظر المقال: ورم عضلي ، أعراض). في حالات أخرى ، مع ذلك ، يمكن أن تلاحظ النساء المصابات الورم بسبب الإفراط في إفراز الرحم (فرط سرطانات): الحيض وفرة ودورة تستمر لفترة أطول. نظرا لفقدان الدم وفيرة لفترات طويلة ، لا يوجد نقص في حالات فقر الدم. وهناك نوع خاص من الورم الليفي الرحمي ، الورم الليفي الموهن ، ينطوي على الألم الناجم عن التقدم الملتوي للورم.
جرس الإنذار الآخر هو الإحساس بتورم البطن المرتبط بثقل غير طبيعي موجود في أسفل البطن. لا يزال ، وعدم الراحة ، والإمساك والألم في التبول يمكن أن تكون العوامل ذات الصلة إلى مظهر الورم الليفي في الرحم.
التشخيص
فحص أمراض النساء ضروري للغاية للتحكم ليس فقط الأورام الليفية الرحمية ، ولكن أيضا جميع الأمراض المختلفة التي يمكن أن تؤثر على الجهاز التناسلي للإناث. ليس من قبيل الصدفة أن يوصى بإجراء الفحوص الدورية ، على أن يتم تنفيذها مرة واحدة في السنة على الأقل.
تفحص الموجات فوق الصوتية في الحوض (الفحص الخارجي) مفيد في توضيح موقع وحجم وعدد الأورام الليفية في الرحم. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (التي يؤديها التحقيق المهبلية) بشكل أفضل يحدد مورفولوجية الورم الليفي. لا ينصح هذه التقنية الأخيرة للأورام الليفية من العيار الكبير ، لأن التحقيق لا يمكن أن تصل إلى جميع مناطق الرحم ، "مخفية" عن طريق الورم الليفي.
تُعرف تقنيات التنظير الداخلي التي تصور داخل تجويف الرحم باسم hysteroscopies .
التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تشخيصية أخرى ، هي الأفضل في تقييم التداخل المحتمل للس strوما المهبلية وخلايا العضل الرئوية.
إذا افترض الطبيب أن الورم الليفي قد يؤدي أيضًا إلى القولون والمستقيم ، فإن المريض سيخضع للتنظير المستقيمي.
بدلا من ذلك ، يشار CT ، للتحقق من احتمال غزو الخلايا الورمية في الغدد الليمفاوية.
علاج
لتعميق: Myomectomy
استنادًا إلى عمر المرأة ، ونوع الورم الليفي ، والنسيج ، وموقعها وحالة النمو ، يختار طبيب أمراض النساء العلاج الأكثر ملاءمة للمريض:
- استئصال الورم العضلي : استئصال الورم الليفي الرحمي
- استئصال الرحم : استئصال العضو (الحل المفضل للنساء بعد انقطاع الطمث والأورام الليفية الكبيرة ، في المرحلة المتقدمة)
- الانصمام: ينطوي على منع تدفق الدم في الرحم
- العلاج الدوائي (مثل حبوب منع الحمل) في النساء في سن الإنجاب
يمكن إجراء الجراحة في منظار البطن (الجراحة التقليدية التي تشمل إزالة الورم من خلال فتحة في البطن) ؛ ويمكن أيضا أن يتم استغلال الرحم ، تحليلها بالفعل كأسلوب الكشف عن الأورام ، لإجراءات جراحية منخفضة المستوى ، تهدف إلى القضاء تماما على الورم الليفي في الرحم.
