تعريف
التهاب اللقيمة هو مرض التهابي يؤثر على الأوتار التي تربط الكوع بعضلات الساعد. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم "مرفق التنس" ، لأنه يؤثر في الغالب على الأشخاص الذين يمارسون هذه الرياضة ، ولكن ليس فقط.
الأسباب
يحدث التهاب الغدد اللقيمة ، عادة ، بسبب إجهاد مرفق متكرر ومفرط ، ولهذا السبب فإنه شائع بشكل خاص في الأفراد الذين يقومون بحركات متكررة لأي سبب (العمل أو الرياضة) ، مع تعريض المرفق إلى الاستخدام المستمر والمفرط. .
يمكن أيضا أن يكون التهاب اللقيمة بسبب الصدمة.
الأعراض
الأعراض النموذجية التي يمكن أن تحدث في مرضى التهاب اللقيمة هي ألم في المرفق يمكن أن يمتد إلى الساعد واليد والمعصم والألم والورم وتصلب المفاصل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشجع التهاب اللقيمة على ظهور النابتات العظمية.
إذا لم يتم علاج التهاب اللقيمة بشكل مناسب ، يمكن أن يتفاقم الألم ويصبح مزمنًا ، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى.
لا يُقصد من المعلومات المتعلقة بمضرب التنس - أدوية ورعاية التهاب اللقيمة - استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ الكوع من التنس - أدوية وعلاج التهاب اللقيمة.
المخدرات
التهاب اللقيمة هو عادة علم الأمراض الذي يميل إلى الحد من نفسه والشفاء من تلقاء نفسه ، ولكن هذا لا يحدث دائما.
بادئ ذي بدء ، يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب اللقيمة البقاء في الراحة ، وتجنب النشاط الذي تسبب في التهاب. يمكن استخدام حزم الثلج المراد تطبيقها على المرفق عدة مرات في اليوم ، وذلك لتقليل التورم والألم الناجمين عن الالتهاب.
إذا لم يكن هذا كافياً للسيطرة على المرض ، فقد يقرر الطبيب أن يصف الأدوية غير الستيرويدية المسكنة أو المضادة للالتهابات (NSAIDs).
في حالات التهاب اللقيمة أكثر شدة واستمرارا قد يكون من الضروري اللجوء إلى العلاج الطبيعي ، لتخفيف الألم وتصلب العضلات الناجم عن المرض.
في بعض الحالات ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يقرر الطبيب إجراء العلاج على أساس تسلل من الكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك ، فإن هذه الممارسة - إلى جانب كونها حساسة للغاية - تبدو فعالة فقط على المدى القصير وليس على المدى الطويل. على العكس من ذلك ، فإن الحقن المتكرر للكورتيكوستيرويدات يزيد من خطر تمزق الأوتار.
أخيراً ، في الحالات الخطيرة جداً ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
عندما يكون من الضروري استخدام العقاقير لعلاج التهاب اللقيمة ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمثل علاج الخيار الأول ، وذلك بفضل الخصائص المضادة للالتهاب والمسكن التي لديهم.
لعلاج هذا المرض ، تدار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل شفواني (على شكل أقراص ، كبسولات ، محلول شفوي ، إلخ) أو موضعياً (على شكل جل أو كريم أو بقع علاجية).
من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب اللقيمة ، نذكر:
- كيتوبروفين (Arthrosylene ®، Orudis ®، Oki ®، Fastum gel ®، Flexen «Retard ® ®، Ketodol ®): عادة ، عندما يتم إعطاء الكيتوبروفين عن طريق الفم ، فإن الجرعة الموصى بها هي 150 - 200 مجم من الدواء في اليوم ، على أن تؤخذ في اثنين أو ثلاث جرعات مقسمة. يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى من 200 ملغ من المادة الفعالة.
عند استخدام المستحضرات الصيدلانية للاستخدام الجلدي على أساس كيتوبروفين ، فمن المستحسن تطبيق المنتج في المنطقة المصابة 1-3 مرات في اليوم ، أو حسب وصفة الطبيب. لتجنب بداية تفاعلات الحساسية الضوئية ، لا ينبغي أن تتعرض المنطقة المعالجة بـ كيتوبروفين لأشعة الشمس وضوء الأشعة فوق البنفسجية ، إما أثناء العلاج أو لمدة أسبوعين بعد نهاية العلاج.
- إيبوبروفين (Brufen ®، Moment ®، Nurofen ®، Arfen ®، Actigrip fever and pain ®، Vicks fever and pain ®): عندما يُعطى عن طريق الفم ، من المهم ألا تتجاوز الجرعة القصوى من 1،200-1،800 ملغ من الإيبوبروفين في اليوم الواحد . يجب أن يحدد الطبيب كمية المادة الفعالة الواجب أخذها بالضبط ، حسب شدة الألم والالتهاب.
- Diclofenac ( Diclofenac ®، Deflamat ®، Voltaren Emulgel ®، Flector ®): إذا تم إعطاء ديكلوفيناك عن طريق الفم ، فإن الجرعة المعتادة تتراوح بين 75 ملغ إلى 150 ملغ في اليوم ، مقسمة على جرعات مقسمة.
عند استخدام الجل على أساس ديكلوفيناك ، يوصى بتطبيق المنتج 3-4 مرات في اليوم مباشرة على المنطقة المصابة.
إذا كنت تستخدم الجص الطبي على أساس ديكلوفيناك ، فمن المستحسن تطبيق بقعتين في اليوم (واحد في الصباح وواحد في المساء) في المنطقة الملتهبة. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 7-10 أيام.
- Naproxen (Momendol ®، Synflex ®، Xenar ®): إذا تم إعطاء نابروكسين شفويا ، فإن الجرعة المعتادة هي 500-1000 ملغ من المخدرات يوميا ، لتؤخذ على جرعات مقسمة على مسافة 12 ساعة لكل منها. 'آخر. عند استخدام نابروكسين على شكل جل أو كريم ، يُنصح بإجراء تطبيقين يوميًا بشكل مباشر على المنطقة المتأثرة بالالتهاب.
المسكنات
لا تستخدم الأدوية المسكنة لعلاج التهاب اللقيمة نفسه ، ولكن للحد من الألم المرتبط به.
المسكن الأكثر شيوعًا هو الباراسيتامول (Tachipirina ®، Efferalgan ®، Panadol ®). جرعة الدواء عادة ما تدار عن طريق الفم هي 500-1000 ملغ ، على أن تؤخذ حسب الحاجة لمدة أقصاها 3-4 مرات في اليوم. يجب أن تنقضي الفترة الزمنية التي تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات على الأقل بين إدارة وأخرى.
الستيرويدات القشرية
إذا كان التهاب اللقيمة شديدًا ومؤلمًا بشكل خاص ، فقد يجد الطبيب أنه من الضروري اللجوء إلى تسلل كورتيكوستيرويد. كما ذكر ، إنها ممارسة حساسة للغاية يجب أن يتم تنفيذها فقط من قبل موظفين متخصصين.
من بين الستيروئيدات القشرية التي يمكن استخدامها في علاج التهاب اللقيمة ، نتذكر methylprednisolone (Depo-Medrol ®). لعلاج هذا المرض ، يستخدم methylprednisolone بالتعاون مع يدوكائين (مخدر موضعي). الجرعة المعتادة من المخدرات هي 4-80 ملغ ، اعتمادا على شدة الالتهاب.
