مقدمة
الغرض من المؤشرات التالية هو لأغراض المعلومات فقط وليس المقصود منها استبدال رأي المتخصصين كطبيب أو خبير تغذية أو اختصاصي تغذية ، الذي يعد تدخله ضروريًا لوصف وتكوين علاجات غذائية مخصصة.
تكيس المبايض
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو مرض يصيب المبايض (الجهاز التناسلي الأنثوي). ويعترف هذا الاضطراب بمسببات معقدة إلى حد ما ، غالباً ما تكون متعددة العوامل ، وعلى الرغم من أن بعض عوامل الخطر الرئيسية واضحة ، إلا أن سبب اندلاع المرض لا يزال ضعيفًا.
متلازمة المبيض المتعدد الكيس ترتبط بالعقم ، بسبب الإباضة غير المكتملة ، وتشكيل الخراجات المبايض بسبب تحول الجريبات غير الناضجة ؛ هذا يرجع إلى بعض الاختلالات الهرمونية التي تفضل زيادة الاندروجين على حساب FSH. ونتيجة لذلك ، تظهر بشكل عام: انقطاع الطمث / الدورة غير المنتظمة ، والشعرانية والسمنة (وهذا الأخير ، في كثير من الأحيان ، هو عامل خطر أكثر من مضاعفات حقيقية). يرتبط "المبيض متعدد الكيسات" في كثير من الأحيان بما يلي:
- الاستعداد العائلي
- مقاومة الأنسولين
- بدانة
وتستند الآلية المرضية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات على فرط إنتاج الأندروجينات. هذا بسبب:
- الغدة النخامية تحرر كمية زائدة من LH الذي يحفز إنتاج المبيض من هرمون الاستروجين ، ثم يحول إلى أندروجين بواسطة النسيج الدهني (الخلل الأساسي في الخلقية أو الخلقية).
- التحول المفرط لهرمونات الجنس الأنثوية إلى هرمونات الذكورة عن طريق الأنسجة الدهنية الزائدة (العيوب التغذوية و / أو الأيضية)
- ظهور مقاومة الانسولين في المبيض والتي تحفز إنتاج المبيض من هرمون الاستروجين والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى الاندروجين بواسطة الأنسجة الدهنية (عيوب التمثيل الغذائي والتغذية و / أو الخلقية).
ملحوظة . بدورها تحفز هرمونات الاندروجين إطلاق LH من خلال إدامة الآلية المرضية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
في الوقت نفسه هناك انخفاض في FSH ، مما يؤدي إلى العقم ، وأحيانا إلى زيادة في البرولاكتين. تم العثور على زيادة الوزن والسمنة في ما يقرب من 50 ٪ من حالات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
لتقليل أعراض ومضاعفات المبيض متعدد الكيسات ، يمكن التدخل دوائيًا و / أو جراحيًا. من ناحية أخرى ، في ظل وجود مقاومة الأنسولين و / أو السمنة ، فإن نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم ، والعلاج الحركي المرغوب فيه ، لا يمكن الاستغناء عنه .
النظام الغذائي للمبيض متعدد الكيسات
بادئ ذي بدء ، تذكر أن زيادة الوزن ومقاومة الأنسولين ، بالإضافة إلى الظهور من بين أسباب / عوامل الخطر لداء المبيض المتعدد الكيسات ، ترتبط ارتباطا وثيقا ببعضها البعض. زيادة الوزن (أو السمنة) ومقاومة الأنسولين قد تكون السبب في الآخر (حسب الحالة المحددة) ، حتى لو كانت مقاومة الأنسولين في الغالب لها أصول موروثة (ولكن هذا لا يمنعها من أن تتفاقم بسبب تراكم الدهون) . في نفس الوقت ، في مقاومة الأنسولين ، بسبب انخفاض امتصاص الهورمون المحيطي ، يحدث فرط من إنتاج الشيء نفسه على جزء من البنكرياس وما يترتب عليه من ذروة في الدم. الأنسولين هو هرمون الابتنائية الذي يعمل أيضا على تراكم الدهون في الخلايا الشحمية وتميل تركيزات مفرطة أو مطولة لصالح زيادة الوزن.
ومع ذلك ، يجب أن يكون نظام غذائي المبيض المتعدد الكيسات منخفض نسبة السكر في الدم و (في حالة زيادة الوزن) استهلاك الطاقة المنخفضة. المفاهيم الأساسية التي يجب أن تستند إليها هي:
- نقص سكر الدم (في حالة زيادة الوزن): يجب أن يوفر النظام الغذائي للمبيض متعدد الكميات كمية من السعرات الحرارية التي تسمح بإنقاص الوزن حوالي 3.0 كيلوغرام في الشهر: للقيام بذلك نوصي بأخذ حوالي 70٪ من الطاقة اللازمة للحفاظ على الوزن
- التوازن الغذائي: يجب أن يشمل انهيار المغذيات الكبرى في الطاقة ما يلي:
- 25 ٪ من الدهون (30 ٪ في موضوع متزايد)
- الأحماض الدهنية المشبعة - 10 ٪ من إجمالي الطاقة
- الأحماض الدهنية الأساسية ≥2.5 ٪ من إجمالي الطاقة
- كمية متغيرة من البروتين بناءً على العمر والجنس وتكوين الجسم وما إلى ذلك. (0.75-1.5 جم / كجم من الوزن الفسيولوجي المرغوب)
- ما لا يقل عن 30 ٪ من المواد الغذائية من المصادر الحيوانية (لضمان القيمة البيولوجية)
- الطاقة المتبقية في الكربوهيدرات
- جلايكوكتورات بسيطة تتراوح بين 10 إلى 16٪ من الطاقة الكلية (10٪ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض مرتبطة باستقلاب السكر ، و 12٪ لصحة جيدة و 16٪ لذوي النمو)
- ضمان محتوى الكوليسترول ≤300mg / يوم
- ضمان محتوى الألياف الغذائية من حوالي 30G / يوم. من الضروري تعديل مؤشر نسبة السكر في الدم من وجبات الطعام
- يجب أن يشمل توزيع الوجبات ما لا يقل عن 5-6 في اليوم ويجب أن يتم إنشاء الأجزاء بعناية ؛ بهذه الطريقة يمكن ضمان حمولة أقل من نسبة السكر في الدم
- اختيار الأطعمة مع مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة (GI) مع مزيج من الأطعمة عالية الكربوهيدرات وكميات جيدة من الألياف الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الأفضل عدم فصل المغذيات الكبيرة لضمان الإمتصاص البطيء والإعتدال الإضافي لمؤشر نسبة السكر في الدم. مصادر مسبقة من الكربوهيدرات الطبيعية والكاملة. تقليل تلك المكررة أو عملت.
- لتسهيل فقدان الوزن واستعادة حساسية الأنسولين المحيطية ، فمن المستحسن البدء بنشاط بدني منتظم.
لا توجد أي مكملات مفيدة لنظام غذائي المبيض المتعدد الكيسات.
حمية المثال ضد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
ربة منزل شاب يعاني من تكيس المبايض. في انتظار الحمل ، يجب علاج متلازمة مع المخدرات والاعتدال كل من السمنة ومقاومة الأنسولين التي تعاني منها.
جنس | أنثى | |||
عمر | 30 سنة | |||
سم القامة | 160.0cm | |||
محيط المعصم سم | 15.5CM | |||
دستور | طبيعي | |||
مكانة / المعصم | 10.3 | |||
النوع المورفولوجي | normolineo | |||
الوزن كجم | 80.0Kg | |||
مؤشر كتلة الجسم | 31.3 | |||
تقييم | بدين | |||
مؤشر كتلة الجسم الفسيولوجية المرغوب | 21.7 | |||
الوزن الفسيولوجي المرغوب فيه | 55.6kg | |||
استقلاب باسكال kcal | 1312.7kcal | |||
مستوى معامل النشاط البدني | 1.56 (معتدل ، لا يوجد aus) | |||
نفط الطاقة | 2047.8kcal | |||
حمية | IPO CALORICA (منخفض IG) -30 ٪ | 1434Kcal | ||
الدهون | 25٪ | 358.5kcal | 39،8g | |
بروتين | > 0.75 و <1.5g / kg | 250.2 كيلو كالوري (متوسط) | 62.6 جم (متوسط) | |
الكربوهيدرات | 57.6٪ | 825.3kcal | 220.1 جم | |
منها بسيط | 10-16٪ | 186.4kcal | 49.7 غرامًا (المتوسط) | |
الإفطار | 15٪ | 215kcal | ||
وجبة خفيفة | 10٪ | 143kcal | ||
غداء | 30٪ | 430kcal | ||
وجبة خفيفة | 5٪ | 71kcal | ||
عشاء | 30٪ | 430kcal |
المثال الغذائي لمرض البوليسية - يوم 1
وجبة الإفطار ، حوالي 15 ٪ من الطاقة اليومية (215.0kcal) | |||
حليب البقر منزوع الدسم جزئيا | 200،0ml | 98،0kcal | |
رقائق CerealsCorn | 30،0g | 108،3kcal | |
وجبة خفيفة 1 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
تفاحة | 150،0g | 67،5Kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
الغداء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
حساء هجاء | |||
تهجئة وجافة | 60،0g | 202،8kcal | |
صدر تركيا المشوي | |||
ثدي تركيا | 100،0g | 111،0kcal | الباذنجان (في عموم) | 150،0g | 36،0kcal |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal | |
وجبة خفيفة 2 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
اللبن الزبادي قليل الدسم | 125،0g | 53،8،0kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
وجبة خفيفة 3 ، حوالي 5 ٪ من الطاقة اليومية (71.0kcal) | |||
لوز | 15،0g | 86،3kcal | |
العشاء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
سمك فيليه البحر المخبوز | |||
باس البحر ، أنواع مختلفة | 100،0g | 97،0kcal | |
الشمر (الخام) | 150،0g | 46،5kcal | |
خبز القمح الكامل | 75،0g | 182،3kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal |
الترجمة الغذائية لليوم 1 | ||
المغذي أو المكون الغذائي | كمية | |
طاقة | 1451.85kcal | |
مياه الغذاء | 881.37g | |
بروتين | 83.09g | |
مجموع الدهون | 42.03g | |
الدهون المشبعة ، المجموع | 8.54g | |
الاحماض الدهنية الاحادية غير المشبعة | 22.55g | |
مجموع الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة | 7.54g | |
كولسترول | 127.00mg | |
الكربوهيدرات | 199.63g | |
السكريات البسيطة والسليمة | 49.48g | |
الكحول والإيثانول | 00:00 | |
ألياف | 31.53g | |
صوديوم | 1402.50mg | |
بوتاسيوم | 2815.40mg | |
كرة القدم | 603.25mg | |
حديد | 19.74mg | |
الفوسفور | 1377.80mg | |
زنك | 8.91mg | |
الثيامين أو فيتامين. B1 | 1.56mg | |
ريبوفلافين أو فيتامين. B2 | 2.21mg | |
النياسين أو فيتامين. B3 أو فيتامين. PP | 27.22mg | |
البيريدوكسين أو فيتامين. B6 | 3.31mg | |
حمض الفوليك ، المجموع | 265.0μg | |
حمض الأسكوربيك أو فيتامين. C | 38.65mg | |
فيتامين د | 45.60IU | |
نشاط معادل الريتينول أو فيتامين. A | 272.15RAE | |
α-tocopherol أو vit. و | 11.44mg |
كما يتبين من جدول الترجمة الغذائية ، تم تحقيق هدف العلاج الغذائي بالكامل ؛ الطاقة هي فقط 17.9kcal أعلى من NORMOcalorica سابقة التأسيس (يمكن التغلب على التذبذب حوالي 30.0kcal) ، والسكريات البسيطة الكلية هي أقل من متوسط الحصص الموصى بها والألياف حوالي 30.0g / day. بقدر ما يتعلق الأمر بالبروتينات ، على الرغم من توزيعها بشكل متناسب بطريقة مناسبة (> 30.0٪ من أصل حيواني) ، فإنها أعلى بقليل من الحد الأقصى الموصى به ؛ نذكر أن تلك المراجع (LARN) هي فواصل أمان و ، في حالة عدم وجود أمراض الكلى الكبدي الموجودة مسبقًا ، يجب ألا يسبب انحراف مماثل أي تداعيات على الحالة الصحية. وعلاوة على ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار الأولوية الغذائية للنظام الغذائي المبيض متعدد الكيسات (hypocaloricity ، <الكربوهيدرات البسيطة ،> الألياف ، <IG) ، والمدة الدورية للنظام الغذائي المعني (بحد أقصى 6 أشهر) ، لا ينبغي اعتبار هذه الخاصية عنصر من عدم التوازن الغذائي.
حمية مثال لموفق الشرطة - يوم 2
وجبة الإفطار ، حوالي 15 ٪ من الطاقة اليومية (215.0kcal) | |||
حليب البقر منزوع الدسم جزئيا | 200،0ml | 98،0kcal | |
حبوب ميوسلي | 30،0g | 109،2kcal | |
وجبة خفيفة 1 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
برتقال | 150،0g | 51،0Kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
الغداء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
حساء الشعير | |||
بيرل الشعير | 60،0g | 211،2kcal | |
صدر دجاج مشوي | |||
صدر دجاج | 100،0g | 110،0kcal | |
كوسة (في المقلاة) | 150،0g | 24،0kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal | |
وجبة خفيفة 2 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
اللبن الزبادي قليل الدسم | 125،0g | 53،8،0kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
وجبة خفيفة 3 ، حوالي 5 ٪ من الطاقة اليومية (71.0kcal) | |||
الجوز ، المجففة | 15،0g | 99،0kcal | |
العشاء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
فيليه سمك البحر المخبوز | |||
سمكة بحر مجمدة | 100،0g | 90،0kcal | |
شكسبير باللون البلجيكي أو طازج بلجيكي (خام) | 150،0g | 25،5kcal | |
خبز القمح الكامل | 75،0g | 182،3kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal |
حمية مثال لموفق بوليسي - يوم 3
وجبة الإفطار ، حوالي 15 ٪ من الطاقة اليومية (215.0kcal) | |||
حليب البقر منزوع الدسم جزئيا | 200،0ml | 98،0kcal | |
رقائق الذرة الحبوب | 30،0g | 108،3kcal | |
وجبة خفيفة 1 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
كيوي | 150،0g | 91،5Kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
الغداء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
البقول في مرق | |||
فاصوليا ، مجففة | 70،0g | 217،7kcal | |
مشوي لحم العجل الخاصرة | |||
لحم العجل الخاصرة | 100،0g | 116،0kcal | |
القرع (خبز) | 150،0g | 39،0kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 5.0G | 45،0kcal | |
وجبة خفيفة 2 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
اللبن الزبادي قليل الدسم | 125،0g | 53،8،0kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
وجبة خفيفة 3 ، حوالي 5 ٪ من الطاقة اليومية (71.0kcal) | |||
البندق | 15،0g | 94،2kcal | |
العشاء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
سمك القد فيليه في المقلاة | |||
سمك القد فيليه | 100،0g | 82،0kcal | |
شارد أو شور (مسلوق) | 150،0g | 28،5kcal | |
خبز القمح الكامل | 75،0g | 182،3kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal |
حمية مثال للمبيض البوليسي - يوم 4
وجبة الإفطار ، حوالي 15 ٪ من الطاقة اليومية (215.0kcal) | |||
حليب البقر منزوع الدسم جزئيا | 200،0ml | 98،0kcal | |
حبوب ميوسلي | 30،0g | 109،2kcal | |
وجبة خفيفة 1 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
الجريب فروت الوردي | 150،0g | 48،0Kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
الغداء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
الحمص في المرق | |||
الحمص ، جفت | 70،0g | 233،8kcal | |
الروبيان في المقلاة | |||
الروبيان المجمد | 100،0g | 63،0kcal | |
الملفوف (الخام) | 150،0g | 37،5kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 5.0G | 45،0kcal | |
وجبة خفيفة 2 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
اللبن الزبادي قليل الدسم | 125،0g | 53،8،0kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
وجبة خفيفة 3 ، حوالي 5 ٪ من الطاقة اليومية (71.0kcal) | |||
الصنوبر والجوز | 15،0g | 94،4kcal | |
العشاء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
الريكوتا | |||
حليب ريكوتا شبه منزوع الدسم | 100،0g | 138،0kcal | |
البطاطا (مسلوق) | 100،0g | 85،0kcal | |
خبز القمح الكامل | 75،0g | 182،3kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 5.0G | 45،0kcal |
حمية مثال للمبيض البوليسي - يوم 5
وجبة الإفطار ، حوالي 15 ٪ من الطاقة اليومية (215.0kcal) | |||
حليب البقر منزوع الدسم جزئيا | 200،0ml | 98،0kcal | |
رقائق الذرة الحبوب | 30،0g | 108،3kcal | |
وجبة خفيفة 1 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
بير | 150،0g | 87،0Kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
الغداء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
الريسوتو باللون الأبيض | |||
الأرز البني | 60،0g | 217،2kcal | |
تونة | |||
سمك التونة الطبيعي ، ينضب | 80،0g | 102،4kcal | |
القرنبيط (مسلوق) | 150،0g | 51،0kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 5.0G | 45،0kcal | |
وجبة خفيفة 2 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
اللبن الزبادي قليل الدسم | 125،0g | 53،8،0kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
وجبة خفيفة 3 ، حوالي 5 ٪ من الطاقة اليومية (71.0kcal) | |||
جوز البقان | 15،0g | 106،5kcal | |
العشاء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
بيض مسلوق | |||
بيض الدجاج | 60،0g | 85،8kcal | |
الخرشوف (مطهي) | 150،0g | 70،5kcal | |
خبز القمح الكامل | 75،0g | 182،3kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 5.0G | 45،0kcal |
حمية مثال للمبيض البوليسي - يوم 6
وجبة الإفطار ، حوالي 15 ٪ من الطاقة اليومية (215.0kcal) | |||
حليب البقر منزوع الدسم جزئيا | 200،0ml | 98،0kcal | |
حبوب ميوسلي | 30،0g | 109،2kcal | |
وجبة خفيفة 1 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
تفاحة | 150،0g | 67،5Kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
الغداء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
حساء هجاء | |||
تهجئة وجافة | 60،0g | 202،8kcal | |
مشوي لحم الخنزير الخاصرة | |||
لحم الخنزير الخاصرة | 100،0g | 143،0kcal | |
الباذنجان (في عموم) | 150،0g | 36،0kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 5.0G | 45،0kcal | |
وجبة خفيفة 2 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
اللبن الزبادي قليل الدسم | 125،0g | 53،8،0kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
وجبة خفيفة 3 ، حوالي 5 ٪ من الطاقة اليومية (71.0kcal) | |||
لوز | 15،0g | 86،3kcal | |
العشاء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
سلطة الأخطبوط | |||
الأخطبوط المشترك | 100،0g | 82،0kcal | |
الشمر (الخام) | 150،0g | 46،5kcal | |
خبز القمح الكامل | 75،0g | 182،3kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal |
حمية مثال لموفق بوليسي - يوم 7
وجبة الإفطار ، حوالي 15 ٪ من الطاقة اليومية (215.0kcal) | |||
حليب البقر منزوع الدسم جزئيا | 200،0ml | 98،0kcal | |
رقائق الذرة الحبوب | 30،0g | 108،3kcal | |
وجبة خفيفة 1 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
برتقال | 150،0g | 51،0Kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
الغداء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
حساء الشعير | |||
بيرل الشعير | 60،0g | 211،2kcal | |
دجاج بالخضار | |||
صدر دجاج | 100،0g | 135،0kcal | |
كوسة (في المقلاة) | 150،0g | 24،0kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal | |
وجبة خفيفة 2 ، حوالي 10 ٪ من الطاقة اليومية (143.0kcal) | |||
اللبن الزبادي قليل الدسم | 125،0g | 53،8،0kcal | |
البقسماط الكامل | 25،0g | 91،3kcal | |
وجبة خفيفة 3 ، حوالي 5 ٪ من الطاقة اليومية (71.0kcal) | |||
الجوز ، المجففة | 15،0g | 99،0kcal | |
العشاء ، حوالي 30 ٪ من الطاقة اليومية (430.0kcal) | |||
فيليه راهب مخبوز | |||
الراهب | 100،0g | 63،0kcal | شكسبير باللون البلجيكي أو طازج بلجيكي (خام) | 150،0g | 25،5kcal |
خبز القمح الكامل | 75،0g | 182،3kcal | |
زيت الزيتون البكر الممتاز | 10.0g | 90،0kcal |