الصحة

ألم الفخذ: ما هو؟ الأسباب والأعراض المرتبطة بها ، تشخيص ورعاية A.Griguolo

عمومية

ألم الفخذ هو أحد الأعراض المرتبطة بظروف مختلفة.

من بين الأسباب المحتملة لألم الفخذ ، في الواقع ، تشمل: مشاكل العضلات والعظام ، والظروف العصبية وحتى اضطراب الدورة الدموية الخطيرة المعروفة باسم جلطة الأوردة العميقة.

يحدث ألم الفخذ عادةً مع أعراض أخرى تختلف باختلاف السبب.

علاج آلام الفخذ يعتمد على مصدر الإحساس المؤلم: للشفاء من الضروري العمل على العامل السببي ، الذي تم تحديده بعد تحقيق تشخيصي دقيق.

موجز تشريحي موجز للفخذ

مقعد عظم الفخذ ، الفخذ هو المنطقة العليا من الطرف السفلي بين الحوض (أو الحوض ) ، في موضع قريب ، والساق ، في وضعية البعيدة.

كما يعرف القسم العلوي من الطرف السفلي ، والفخذ ، والحد الأعلى ، والتعبير من الورك ، و ، كحد أدنى ، مفصل الركبة .

على طول الفخذ ، هناك العديد من العضلات (بما في ذلك الفخذ الرباعي الرؤوس ، المقربين ، العضلة ذات الرأسين الفخذية ، نصف العضلة ، الخ) ، الأربطة والأوتار .

  • ينضم مفصل الورك (أو ببساطة الورك) إلى الطرف القريب من عظمة الفخذ إلى العظم الحرقفي (الإليليوم ، والإيشو ، والعانة).
  • يربط مفصل الركبة (أو ببساطة الركبة) النهاية البعيدة لعظم الفخذ إلى الظنبوب ، وهو العظم الذي يشكل مع الشظية الهيكل العظمي للساق (الجزء السفلي من الطرف السفلي).

ما هو ألم الفخذ؟

" ألم الفخذ " هو التعبير الذي يشعر به الإحساس المؤلم في موضع موضعي جيد أو في منطقة ممتدة من الجزء السفلي من الأطراف بما في ذلك الورك والركبة. وبعبارة أخرى ، إنها طريقة تحديد الألم على طول الطرف العلوي الذي يقيم فيه عظم الفخذ.

آلام الفخذ هي أحد الأعراض ، مثل الصداع ، والسعال ، وما إلى ذلك ، لذا فهي علامة على وجود مشكلة صحية.

الأسباب

آلام الفخذ يعترف بأسباب مختلفة ؛ من بين هذه الأسباب ، تجدر الإشارة إلى وتعميق:

  • التعب من عضلات الفخذ .
  • إصابات لعضلات الفخذ .
  • المريخ الألمانية .
  • اعتلال الأعصاب المحيطية .
  • تجلط الأوردة العميقة
  • Trocanteritis .

في حين أنهم يستحقون إشارة بسيطة: متلازمة bandell ileotibial ، وعرق النسا (أو عرق النسا) ، cruralgia و lumbocruralgia

عضلة الفخذ التعب

لفهم ...

وفقا لأوصاف التشريحية الأكثر تقليدية ، يمكن تقسيم عضلات الفخذ إلى 3 مجموعات رئيسية:

  • مجموعة عضلات الجزء الأمامي من الفخذ ، والتي تنتمي إلى الفخذ الرباعي الرؤوس (واسعة الوحشي ، وسيطة واسعة ، واسعة الفخذية وسطي المستقيمة) ، سارتوريوس ، pettineo و ilio-psoas.
  • مجموعة عضلات المقصورة الإنسية (أو الداخلية) للفخذ ، والتي تتضمن الترشيق ، السدادة الخارجية ، المقرب القصير ، المقرب الطويل والمقرب الكبير ؛
  • مجموعة عضلات المقصورة الخلفية للفخذ ، والتي تشمل العضلة ذات الرأسين الفخذية ، و semitendinosus و semimembranosus.

إن إرهاق عضلات الفخذ هو حالة معتدلة من الألم العضلي ، حيث لا توجد إصابات أو تغيرات أخرى في النغمة (للعضلات).

كقاعدة عامة ، الإجهاد على عضلات الفخذ ينتج عن الإجهاد المفرط على الأطراف السفلية ويؤثر على الأشخاص الذين يمارسون النشاط البدني بدون درجة كافية من التدريب السابق.

اصابات في عضلات الفخذ

الفرضية: مع تعبير "إصابة العضلات" نعني حالة تتميز بتغير في نغمة ألياف العضلات ، في الحالات الأقل شدة ، أو إصابة في ألياف العضلات ، في الحالات الأكثر حدة.

هناك 3 أنواع من الإصابات العضلية: وهي التقلص ، وهو نوع من إصابة العضلات أقل قلقا ، وتمتد ، وهو نوع من إصابة العضلات من شدة وسيطة ، والمسيل للدموع ، وهو أخطر أنواع الإصابة في المطلق.

الأهم من الناحية السريرية من مجرد نوبات من التعب ، والإصابات في عضلات الفخذ هي آلام العضلات ، والتي تنشأ من الجهود المادية التي تتجاوز بكثير قدرة تقلص ألياف العضلات المعنية.

يعاني الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ، والتي يوجد فيها استخدام كبير للأطراف السفلية (مثل الجري وكرة القدم والرجبي وما إلى ذلك) أكثر من جروح في عضلات الفخذ.

تشوه المنيه

المعروف أيضا باسم متلازمة بيرنهاردت-روث ، المذل المهاجرة هو اعتلال عصبي (أي مرض عصبي) ، والذي ينشأ نتيجة لضغط العصب الجلدي الوحشي ، وهو عصب محيطي من النوع الحسي الذي يمر على امتداد الجزء العلوي من الفخذ. .

من بين العوامل التي يمكن ، وفقًا للأطباء ، أن تسهم في ظهور نعيقة الميرجينيا ، وتشمل: السمنة ، الحمل ، داء السكري ، عادة ارتداء ملابس ضيقة للغاية على مستوى الحياة ووجود ورم في مستوى الحوض / البطن.

اعتلال الأعصاب المحيطية

"الاعتلال العصبي المحيطي" هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى أي حالة مرضية ناتجة عن تلف وعطب واحد أو أكثر من الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي (الأعصاب الطرفية).

الأسباب المحتملة للاعتلال العصبي المحيطي عديدة ؛ من بين هذه الأسباب ، تستحق الذكر بشكل خاص: داء السكري ، إدمان الكحول الشديد ، النقص الحاد في الفيتامينات ، أمراض الكلى المزمنة ، أمراض الكبد المزمنة ، قصور الغدة الدرقية ، متلازمة غيلان - باريه ، مرض لايم و داء النشواني .

هل تعلم أن ...

عندما يعزى اعتلال الأعصاب المحيطية إلى مرض السكري ، فإنه يأخذ اسم الاعتلال العصبي السكري .

الاعتلال العصبي السكري هو واحد من المضاعفات المزمنة لمرض السكري.

التخثر الوريدي العميق

الجلطة الوريدية العميقة هي الحالة الطبية التي تنتج عن تكوين الجلطة في الوريد العميق لجسم الإنسان.

مع تفضيل النظام الوريدي للأطراف السفلية - خاصة أن تجلط الأوردة العميقة في الفخذ والساق هو حالة خطيرة للغاية بالنسبة للإنسان ، لأنه يمكن أن يمنع تدفق الدم على طول الوريد المعني و / أو ينشأ الصمات ، الذين ، بعد الوصول إلى القلب عن طريق استغلال الدورة الدموية الوريدية ، يمكن أن يعوق الشريان الرئوي ويسبب ظاهرة انسداد رئوي .

من بين أسباب / عوامل الخطر من تجلط الأوردة العميقة: ملابس ضيقة للغاية ، شيخوخة ، الحفاظ على وضع ثابت لفترات طويلة من الزمن ، السمنة ، استخدام حبوب منع الحمل ، الاستعداد الوراثة إلى الظواهر التخثرية ، والسادسة والتدخين .

مدوري

مقدمة: على طرفه القريب ، فإن عظم الفخذ له أهمية بارزة ، والتي تأخذ اسم المدور العظيم والتي يتم إدخالها ، مع الأوتار ، بعض عضلات الفخذ والورك (مثلا: سدادة خارجية ، gluteus minor، middle الألوية الخ.).

المعروف أيضا باسم متلازمة تموجية مؤلمة أو التهاب كيسي مدوي ، فإن trocanteritis هو التهاب الجراب الزليلي الموجود فوق المدور الكبير ، لحماية أوتار العضلات التي لها إدخال على سطح البروز الفخذي المذكور.

يمكن أن يكون مرض Trocanteritis ناتجًا عن:

  • يقع العرضي على جانب واحد ، مع مشاركة خاصة من الورك.
  • المطبات العرضية بين الورك والأشياء مثل الأبواب والأثاث وما إلى ذلك ؛
  • الورك في الرياضة.
  • أن تكون مستلقية جنبًا إلى جنب على سطح صلب لفترة طويلة من الزمن ؛
  • الحمل الزائد للورك (وهو وضع نموذجي لأولئك الذين يمارسون الرياضة مثل الجري أو ركوب الدراجات أو المشي في الجبال بطريقة غير ملائمة أو بدون تدريب سابق كاف).

عوامل الخطر: من الذي يعاني أكثر من آلام الفخذ؟

ألم الفخذ من الأعراض التي يمكن أن تؤثر على أي شخص مرة واحدة على الأقل في العمر ؛ ومع ذلك ، فإن الإحصاءات تقول أن هذا النوع من الألم هو أكثر تواترا في:

  • الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي يستخدم فيها استخدام الأطراف السفلية على نطاق واسع (مثل: الجري ، كرة القدم ، ركوب الدراجات ، إلخ) ؛
  • الأفراد البدينين أو ذوي الوزن الزائد ؛
  • مرضى السكري
  • النساء الحوامل
  • الموضوعات التي تميل إلى نمط الحياة المستقرة.

الأعراض

اعتمادا على السبب ، قد يكون ألم الفخذ أكثر أو أقل حدة ويتفاقم أو يبقى دون تغيير أثناء استخدام الأطراف السفلية. دائمًا حسب العوامل التي تسببه ، يمكن لألم الفخذ أن يكون حادًا وحارقًا ومعتدلًا ولكن دائمًا ، يتناوب مع لحظات من الشفاء الظاهر ، النابض ، عرضة للتفاقم إذا تعرضت المنطقة المؤلمة للضغط وما إلى ذلك.

الأعراض المرتبطة

في كثير من الأحيان ، يحدث ألم الفخذ بالتزامن مع أعراض أخرى ؛ الطبيعة الدقيقة لهذه الأعراض تعتمد بشكل صارم على عامل التحفيز (بمعنى آخر ، تختلف الأعراض المصاحبة لألم الساق باختلاف العامل المسبب).

شفاء العضلات في الكوسكيا

بالنسبة لألم الفخذ ، فإن تعب عضلة الفخذ يمكن أن يجمع بين صعوبة وشعور بالثقل في تحريك الطرف السفلي المصاب.

لنتذكر ...

التعب من عضلات الفخذ ليست حالة خطيرة على الإطلاق. ومع ذلك ، في الأشخاص النشطاء (على سبيل المثال: أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام) ، فهي علامة لا ينبغي الاستهانة بها ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى إصابات في العضلات.

اصابات في جزر الكوسك

إلى آلام الفخذ ، تميل إصابات عضلات الفخذ إلى الإقران:

  • الشعور بالحنان في الفخذ.
  • تشنجات العضلات على مستوى العضلات المؤلمة.
  • صعوبة في تحريك الطرف السفلي المصاب أو ، في الحالات الشديدة ، عرج حقيقي ؛
  • تشكيل ورم دموي في المنطقة المؤلمة (الحالات الأكثر شدة) ؛

MERALGIA PARESTESICA

بالإضافة إلى الألم في الفخذ ، يكون الألم المريخي مسؤولًا دائمًا على طول المسالك التشريحية من عظم الفخذ والوخز والخدر.

هل تعلم أن ...

آلام الفخذ التي تنتجها نوبة الألم المريخي هو ألم حارق.

السرطانات البيروفية

قد يرتبط ألم الفخذ الناتج عن الاعتلال العصبي المحيطي بما يلي:

  • تشنجات وتشنجات عضلية متكررة على طول الفخذ وفي أي مكان آخر ؛
  • انخفاض وما يترتب على ذلك من إضعاف الكتلة العضلية للفخذ والمناطق التشريحية الأخرى ؛
  • فقدان حساسية وخدر على طول الفخذ وأماكن أخرى ؛
  • وخز على طول الفخذ وأماكن أخرى ؛
  • صعوبة الحركة وفقدان التوازن ؛
  • آلام جلدية (أي ألم ناتج عن محفز يكون ، في الظروف العادية ، غير ضار تماما ودون عواقب) ؛
  • الإمساك والإسهال .
  • صعوبة في تفريغ المثانة
  • العجز الجنسي (مثلا: ضعف الانتصاب عند الرجال) ؛
  • سلس البول المعوي
  • إلخ

عظمة الحنين العميق

عادة ما يرتبط ألم الفخذ الناتج عن حلقة من جلطة الأوردة العميقة بما يلي:

  • تورم ووجع مؤلم على طول الفخذ.
  • الإحساس بالحرارة على طول الفخذ
  • احمرار أو تلوين أزرق من جلد الفخذ.

ماذا يحدث عندما يؤدي تجلط الأوردة العميقة إلى مضاعفات؟

عندما يتدفق الخثار الوريدي العميق إلى انسداد رئوي ، فإن الشخص المصاب يتطور أعراض لا لبس فيها ، مثل: ضيق في التنفس ( ضيق النفس ) ، وألم في الصدر (خاصة أثناء التنفس العميق) ، والسعال ، والأزرقاق ، والدوخة ، والشعور بالإغماء تغيير في إيقاع القلب .

مدوري

إلى آلام الفخذ - ألم يؤثر ، من أجل الدقة ، على المنطقة الأعلى من الفخذ في الفخذ - ويتبعه trocanteritis ، على طول نفس المنطقة المؤلمة ، سلسلة من الاضطرابات ، والتي تشمل: التورم والاحمرار والحرارة والشعور بالتصلب المشترك. (مفصل الورك) ووجع.

التشخيص

عندما يتعلق الأمر بتشخيص آلام الفخذ ، فإن موضوع المناقشة هو بوضوح تحديد السبب المؤدي ، أي أصل الإحساس المؤلم.

باستثناء الحالات الأقل شدة سريريًا (التي ليس من الضروري دائمًا استشارة الطبيب فيها) ، يبدأ البحث الذي يهدف إلى تحديد أسباب الألم المزعج في الفخذ بالتحقيق في الأعراض المصاحبة له ، متبوعًا بفحص جسدي شامل وتاريخ طبي شامل. لذلك ، إذا كانت التحقيقات المذكورة أعلاه غير كافية للوصول إلى تشخيص نهائي ، يمكن أن تستمر أكثر مع التصوير التشخيصي (على سبيل المثال: الموجات فوق الصوتية و / أو الرنين المغناطيسي للجزء المؤلم) ، والفحوص العصبية (مثل: الفحص العصبي و / أو تخطيط كهربية العضل) و / أو اختبارات الدم .

ويعتمد اختيار الاختبارات والاختبارات التي تتبع التاريخ الطبي بشكل صارم على ما ظهر من التاريخ الطبي نفسه ، وقصة الأعراض المرتبطة بألم الفخذ والفحص الموضوعي.

لماذا من المهم اكتشاف الأسباب المسببة؟

إن معرفة أسباب آلام الفخذ مهمة للغاية ، لأنها تسمح بتخطيط العلاج الذي يمكن من خلاله الشفاء (أو على الأقل تحسين الأعراض).

علاج

يختلف العلاج المستخدم في وجود آلام الساق باختلاف السبب .

من الناحية العملية ، هذا يعني أن ألم الفخذ بسبب إصابة عضلية يتطلب علاجًا بخلاف ألم في الفخذ بسبب اعتلال الأعصاب المحيطي.

في القسم التالي ، ستدرس هذه المقالة العلاج في بعض الحالات الأكثر أهمية التي تسبب ألم الفخذ.

أمثلة على علاج آلام الفخذ

  • إذا كان ألم الفخذ مرتبطًا بتعب عضلات الفخذ ، فإن أفضل علاج هو ممارسة النشاط البدني المعتدل ، خاصةً النشاط الذي يتضمن الأطراف السفلية ، ليوم واحد على الأقل ، وذلك للتخفيف من الألياف العضلية المنهكة.
  • إذا كان ألم الفخذ نتيجة إصابة في عضلات الفخذ ، فإن الخطة العلاجية تتضمن بالتأكيد فترة راحة ، يختلف طولها الدقيق باختلاف شدة المشكلة العضلية (يستغرق التقلص من 3 إلى 7 أيام ؛ 15 يومًا ، استراحة لمدة شهر واحد على الأقل) ، ويمكن أن تشمل ، حسب الاقتضاء ، بعض العلاجات الطبية (مثل: العلاج بالتبادل) أو العلاج الطبيعي.
  • إذا كان ألم الفخذ ناتجًا عن اعتلال الأعصاب المحيطية ، فستستفيد المريض من العلاج المناسب لسبب ما يضر بالأعصاب ويغير وظائفها (أي سبب الاعتلال العصبي المحيطي) ؛ علاوة على ذلك ، سوف تستفيد بشكل كبير من إدارة الألم من خلال أدوية معينة ، تختلف عن المسكنات الكلاسيكية (مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل: مضادات الصرع جابابنتين أو بريجبالين ، مضادات الاكتئاب أميتريبتيلين و nortriptyline أو كريم كبخاخات.
  • إذا كان ألم الفخذ مرتبطًا بتجلط الأوردة العميقة ، يمكن أن يكون العلاج ، وفقًا لحالة الحالة ، الدوائية (thrombolysis) ، الجراحية (استئصال الخثرة) أو الميكانيكية (ضغط هوائي متقطع ، جوارب أو ضمادات مرنة ، إلخ.) .

إنذار

بشكل عام ، ألم في الفخذ بسبب الحالة غير الهامة سريريًا يشفى في وقت قصير ، بدون علاجات خاصة وبدون عواقب ؛ على العكس من ذلك ، فإن آلام الفخذ الناتجة عن مشكلة صحية خطيرة أو اضطراب يصعب علاجها يمثل مسارًا أكثر غموضاً ، مرصعًا بمضاعفات (أحيانًا خطيرة جدًا) أو عن طريق العلاجات الطويلة.

وبالتالي ، فإن التشخيص في حالة ألم الفخذ يعتمد بشكل صارم على العامل المؤثر.