الجيارديا - الجيارديا

عمومية

جيارديا لامبليا (المعروف أيضا باسم جيارديا intestinalis و G. duodenalis ) هو protozoan سوط مسؤولة عن حالة معوية تعرف باسم giardiasis ، lambliasis أو giardia ببساطة أكثر.

يحتوي الطفيلي على دورة بيولوجية تتميّز بمرحلة كيسيّة (شكل مقاوم) ومرحلة طفيلية (شكل خضري). إنه منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، حتى وإن كان يفضله ظروف صحية غير مستقرة - فإنه يفضل المناطق المعتدلة والاستوائية. لهذا السبب ، فإن الجيارديات أكثر شيوعًا في البلدان النامية - حيث تصل إلى 20-30٪ - مقارنة بالأمم الصناعية الأكثر تقدمًا.

عدوى

يحدث انتقال المرض من خلال تناول الطعام أو الماء الملوث بكيسات الطفيليات. السياح في المناطق المدارية معرضون للخطر بشكل خاص ، حيث الجيارديا هي واحدة من العوامل المسببة للإجهاد المسؤولة في أغلب الأحيان عن إسهال المسافر. يمكن أن ينتقل الجيارديا أيضًا عن طريق الاتصال بين البشر ، على سبيل المثال عندما لا تغسل يديك بشكل صحيح بعد الذهاب إلى المرحاض أو التعامل مع الحفاضات. وأخيرا ، يمكن أن ينتقل الجيارديا بالوسائل الجنسية ، كما يحدث أثناء الاتصال بالذهب أو المستقيم أو الأعضاء التناسلية الذهبية. خطر العدوى مرتفع بالفعل حتى عندما يكون عدد الكيسات المبتلة منخفضة بشكل خاص.

بعد الابتلاع ، بمساعدة الحموضة والبروتياز المعوي ، تُفتح الأكياس الجاردية ، وتطلق الطوربات التي تهاجم الجهاز العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر والصوم). ثم تعود معظم الطفيليات إلى مرحلة الكيسي التي تمر عبر القولون. لهذا السبب ، يمكن التعرف على الغواصات في النضح الاثني عشر ، في حين يتم العثور على الكيسات في البراز.

الأعراض

لتعميق: أعراض الجيارديا

في نسبة جيدة من الحالات ، يعمل الجيارديا بشكل لا أعراض له. يعتمد ظهور وشدة الأعراض على بعض العوامل الفردية ، مثل حالة أجهزة المناعة المناعية. إن الغلوبيولين المناعي من الفئة أ ، على وجه الخصوص ، يمنع تمسك الطفيلي بالجدران المعوية. لذلك ، ليس من المستغرب أن يتم تمثيل الفئات المعرضة للخطر من قبل الأطفال ، والمناعة ، و- بالنسبة لطرق النقل التي سبق كشفها - المثليون جنسياً وضيوف المعاهد أو دور الأيتام. عندما يتولى الجيارديا السيطرة ، فإن الاستعمار الضخم للغشاء المخاطي في الأمعاء يمنع الهضم السليم للكيموس وامتصاص العناصر الغذائية. يحدّد هذا العامل ، مع التحفيز المهيّج والتلف الخلوي ، ظهور الأعراض النمطية للجيارديا ، التي تتراوح بين الإسهال المائي وخالٍ من الدم والقيح والقيء وآلام المعدة وانتفاخ البطن وانبعاث البراز الأبيض. ، والدهون ورائحة كريهة (إسهال دهني) ، مع خيبة الأمل والضيق العام ؛ في بعض الأحيان حمى موجودة. وفي أحيان أخرى ، تظهر عدوى الجيارديا بطبقة تحت الحاد ، وتظهر الأعراض أكثر دقة ، وتتبع تلك النمطية لفتق الحجاب الحاجز ، والقرحة المعوية أو اعتلال المرارة. عندما تكون العدوى مزمنة ، يمكن أن تستمر لسنوات وتكون غير قابلة للتمييز سريريا من متلازمة القولون العصبي ، مع سوء الامتصاص والصداع والضيق وفقدان الوزن العام.

ينشأ تشخيص الجيارديا عن طريق البحث عن الطفيل في عصير الاثني عشر (trophozoites) ، في البراز (الأكياس) أو في خزعة من الاثني عشر (trophozoites) ؛ في الحالة الأخيرة يجب إجراء الفحص على عدة عينات تم جمعها في أيام مختلفة ، حيث أن التخلص من البراز من الأكياس غير منتظم.