Linezolid هو مضاد حيوي فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام الهوائية ، ويستخدم على وجه الخصوص في علاج العدوى التي تسببها المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA infections).
Linezolid - الهيكل الكيميائي
وهو مضاد حيوي متوفر للإعطاء عن طريق الفم وللإعطاء بالحقن.
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام linezolid لعلاج:
- عدوى MRSA ؛
- الالتهاب الرئوي المستشفوي
- تعاقب الالتهاب الرئوي في المجتمع.
- الالتهابات الجلدية وملحقات الجلد الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ل linezolid.
تحذيرات
قبل أخذ linezolid فمن الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت في أحد الشروط التالية:
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- إذا كنت تعاني من متلازمة فيروماكروموسيت أو متلازمة السرطانات.
- إذا كنت تعاني من أي اضطراب عقلي ؛
- إذا كنت تعاني من فقر الدم أو قلة الكريات البيض أو نقص الصفيحات الدموية.
- إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات الاستيلاء.
قد يتسبب Linezolid في حدوث آثار جانبية قد تؤثر على القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذلك يجب توخي الحذر.
التفاعلات
لا ينبغي أن تؤخذ Linezolid بالتزامن مع IMAO (مثبطات أوكسيديز مونوامين ، الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب أو مرض باركنسون).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ بالفعل أي من الأدوية التالية:
- مضادات الاحتقان ، مثل السودوإيفيدرين أو الفنيل بروبانولامين ؛
- أدوية مضادة للصدرية ، مثل سالبوتامول ، تيربوتالين أو فينوتيرول ؛
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) ، مثل أميتريبتيلين ، كلوميبرامين ، إيميبرامين ، فلوكستين ، فلوفوكسامين ، باروكستين أو سيرترالين ؛
- الأدرينالين (أو الأدرينالين ) ، يستخدم في علاج الحساسية الشديدة والمفاجئة ؛
- الأدوية التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم ، مثل النوربينيفرين ، الدوبوتامين أو الدوبامين ؛
- Petidine ، مسكن أفيوني.
- أدوية مزيل القلق
- مضادات التخثر الفموية ، مثل الوارفارين.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه وتحتاج إلى البدء في linezolid ، قد يقرر طبيبك - قبل بدء العلاج بالمضاد الحيوي - إجراء فحوصات على صحة المريض العامة وضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتفاعل linezolid مع مادة موجودة في العديد من الأطعمة التي تسمى tyramine .
في أي حال ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو إذا كنت قد وظفت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.
آثار جانبية
يمكن ل Linezolid إحداث أنواع مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يرجع إلى الحساسية المختلفة التي لدى كل فرد تجاه الدواء. لذلك ، ليس من المؤكد أن الآثار غير المرغوب فيها تحدث كلها وبنفس الشدة في كل شخص.
المدرجة أدناه هي بعض من الآثار الجانبية التي قد تنشأ أثناء العلاج linezolid.
ردود الفعل التحسسية
العلاج مع linezolid يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل حساسية لدى الأفراد الحساسة. قد تحدث هذه التفاعلات مع أعراض مثل:
- التهاب الجلد.
- احمرار وألم في الجلد.
- الطفح الجلدي.
- حكة أو تورم في الوجه والرقبة.
اضطرابات العين
يمكن أن يسبب العلاج Linezolid:
- رؤية ضبابية
- تغيير رؤية اللون
- صعوبة في رؤية التفاصيل
- تقييد المجال البصري.
اضطرابات الجهاز الهضمي
العلاج باستخدام linezolid يمكن أن يسبب:
- الغثيان أو القيء.
- عسر الهضم.
- ألم في البطن
- الإمساك.
- براز ناعم
- الإسهال.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب اللسان.
- التهاب المعدة.
- التهاب الفم.
إذا كان الإسهال شديدًا أو يحتوي على دم ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور ، حيث قد يكون ذلك علامة على التهاب القولون الغشائي الكاذب الذي يتطلب العلاج المناسب.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
يمكن أن يسبب العلاج Linezolid طفح جلدي ، والطفح الجلدي الملطخ ، وخلايا النحل ، والحكة ، وزيادة التعرق والحاصة.
اضطرابات اليوريمية
العلاج مع linezolid يمكن أن يسبب بواليا ، اضطرابات المهبل والتهاب الفرج.
الالتهابات الفطرية
يمكن للعلاج Linezolid تعزيز ظهور الالتهابات الفطرية ، وخاصة داء المبيضات الفموي (القلاع) والمهبل.
أمراض القلب والأوعية الدموية
قد يسبب العلاج مع linezolid تغيرات في معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي
يمكن أن يعزز العلاج Linezolid بداية:
- فقر الدم.
- Eosinophilia ، أي زيادة في عدد الحمضات في مجرى الدم ؛
- نقص الكريات البيض ، أي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم ؛
- Plateletinenia ، أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.
أمراض النظام الثلجي
العلاج باستخدام linezolid يمكن أن يسبب:
- الدوخة.
- الأرق.
- Hypoaesthesia.
- تنمل.
- الدوخة.
- الصداع.
- التشنجات.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع linezolid هي:
- الفشل الكلوي
- حمى.
- قشعريرة.
- التعب.
- جفاف الفم
- زيادة العطش
- تورم ، قرحة و / أو تغير لون اللسان ؛
- تلون سطحي للأسنان.
- نقص صوديوم الدم ، أي انخفاض كمية الصوديوم في مجرى الدم ؛
- الحماض اللبني.
- طنين الأذن ، وهذا هو اضطراب في السمع التي تتميز بتصور من الصافرات ، الغمغمة المتواصلة ، سرقة ، وما إلى ذلك ؛
- ألم في موقع الحقن (في حالة الحقن الوريدي) ؛
- التهاب الوريد أو التهاب الوريد الخثاري (في حالة الحقن الوريدي) ؛
- متلازمة السيروتونينرجيا (نادرا جدا).
جرعة مفرطة
إذا كنت تظن أنك قد تناولت الكثير من المواد الشريطية ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
آلية العمل
ينفذ Linezolid عمله المضاد الحيوي عن طريق التدخل في تخليق البروتين البكتيري.
يحدث تخليق البروتينات داخل الخلايا البكتيرية بفضل العضيات المسماة الريبوسومات.
تتكون ريبوسومات من الحمض النووي الريبي الريباسي والبروتينات المرتبطة لتشكيل وحدتين فرعيتين:
- الوحدة الفرعية 30S ، تتكون من 21 بروتين وجزيء RNA (16S) ؛
- الوحدة الفرعية 50S ، تتكون من 34 بروتين وجزيئين من الرنا (23S و 5S).
مهمة هذه العضيات هي ربط وترجمة الحمض النووي الريبي المرسال الذي يأتي من نواة الخلية ولتركيب البروتينات التي تشفر لها.
يرتبط Linezolid بجزيء الرنا الريبوزي 23S الموجود داخل الوحدة الفرعية 50S ، وبالتالي يثبط تخليق البروتين.
يعتبر لينزوليد جراثيم (أي يثبط نمو الخلايا البكتيرية) ضد المكورات المعوية والمكورات العنقودية والبكتيريا (أي يمكن أن يقتل الخلايا البكتيرية) ضد العقديات.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Linezolid متاحة للإعطاء عن طريق الفم في شكل أقراص ولإعطاء الحقن في الوريد في شكل أكياس تحتوي على حل جاهز للاستخدام.
الجرعات المعتادة من linezolid هي نفسها للإعطاء عن طريق الفم والوريد.
على وجه الخصوص ، في البالغين ، الجرعة المعتادة من المخدرات هي 600 ملغ مرتين في اليوم ، وعادة مع فاصل زمني من اثنتي عشرة ساعة بين إدارة وأخرى.
عادة ما يستمر العلاج من 10 إلى 14 يومًا ، ولكن - إذا اقتضت الضرورة - قد يطيل الطبيب العلاج.
في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يتم استخدام linezolid.
الحمل والرضاعة
بما أن البيانات المتعلقة بسلامة استخدام linezolid من قبل النساء الحوامل غير متوفرة ، يجب أن يتم العلاج مع المخدرات في هذه الفئة من المرضى فقط إذا كان الطبيب يرى أنه ضروري للغاية وفقط تحت إشرافه.
تُفرز Linezolid في الحليب البشري وقد تتسبب في ضرر لحديثي الولادة ، لذلك يجب على الأمهات المرضعات عدم تناول هذا الدواء.
موانع
هو بطلان استخدام linezolid في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى linezolid نفسها ؛
- في المرضى الذين يتناولون - أو أخذوا في الأسبوعين الأخيرين - مثبطات أوكسيديز مونوامين ؛
- خلال الرضاعة.
