صحة القلب

علاج السكتة القلبية

علاج

أولئك الذين يعانون من السكتة القلبية يحتاجون إلى علاج فوري من أجل البقاء ؛ لذلك ، يجب على أي شخص في الحي الذي يقيم فيه أو في شركته إقراضه في أقرب وقت ممكن.

الشكل: يتم تنفيذ تدليك القلب عن طريق ضغط الصدر مع اليدين ، واحد فوق الآخر.

أول شيء يجب على المنقذ القيام به هو الاتصال بالرقم 118 ، وعقد موظفي المستشفى المتخصصين في الموقع وتلقي إشارات حول ما يجب فعله ؛ الشيء الثاني هو ممارسة الرجفان (إذا كان لديك الصك المناسب) والإنعاش القلبي الرئوي ( CPR ) ، من أجل الحفاظ على الحياة لأهم أعضاء الجسم وتجنب أضرارهم الدائمة.

بمجرد وصول المساعدة الطبية ، سوف يعتني الشخص المصاب بالسكتة القلبية ، ويأخذها إلى المستشفى ويخضعها لعلاجات أكثر ملائمة.

CARDIOPOLMONARY RENIMATION (RCP)

الإنعاش القلبي الرئوي ( CPR ) ، إذا تم إجراؤه على الفور ، يمكن أن يكون أساسياً لإنقاذ حياة الأفراد الذين يعانون من السكتة القلبية أو النوبات القلبية أو الغرق أو الاختناق.

في الواقع ، يسمح تطبيقه للدم المؤكسج بالوصول إلى أعضاء الجسم المختلفة ، خاصةً الدماغ ، وإبقائهم على قيد الحياة.

يتكون الإنعاش القلبي الرئوي من التناوب فيما يسمى تدليك القلب مع التنفس الاصطناعي . إن تدليك القلب ، الذي يتم عن طريق ضغط يدوي قوي على مستوى الصدر ، يحاكي عمل الضخ للقلب. في حين أن التنفس الاصطناعي ، يجعل الفم إلى الفم ومع إغلاق أنف المريض ، يسمح بإدخال مجرى الهواء للأكسجين الجديد.

الإنعاش القلبي الرئوي لغير القادرين على ذلك الأسئلة المتداولة حول الإنعاش القلبي الرئوي

سوف يحصل عمال الإنقاذ الذين لا يتمتعون بالخبرة في الإنعاش القلبي الرئوي على جميع المعلومات الضرورية عند الاتصال بـ 118. كما سيتم إبلاغهم ، إلا إذا كانوا غرقًا أو اختناقًا (والتي تعد مساهمة الأكسجين الجديد ضروريًا لها) ، لممارسة تدليك القلب المستمر ، في 100 ضغط كامل في الدقيقة ، حتى وصول المساعدة في المستشفى.

في حالة السكتة القلبية ، هل يعد تدليك القلب أو التنفس الصناعي أكثر أهمية؟

يعتبر تدليك القلب ذو أهمية قصوى ، حيث يبقى الأكسجين في الدم لعدة دقائق.

متى يجب أن تنقطع الإنعاش القلبي الرئوي؟

يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول مساعدة المستشفى أو حتى يتم استنفاد المنقذ (NB: تدليك القلب شاق للغاية). إذا كان عمال الإنقاذ أكثر من واحد ، يمكنهم التناوب في ممارسة تدليك القلب وبهذه الطريقة يستريح.

ما الذي يجب عمله قبل التنفس الاصطناعي؟

بادئ ذي بدء ، انحني برفق رأس المريض إلى الوراء ، بطريقة فتح المجاري التنفسية ، ثم أغلق الممرات الأنفية ، لمنع الهواء القادم من التنفس الخارج من خياشيم الأنف.

صدمات الكهربائية

يتم إجراء إزالة الرجفان قبل الإنعاش القلبي الرئوي (إذا كان هناك فرصة) لإعادة القلب واستعادة الإيقاع الطبيعي للقلب.

يتطلب استخدام أداة معينة ، مزيل الرجفان ، قادرة على إطلاق الصدمات الكهربائية.

التصريفات الكهربائية المنبعثة مناسبة للوضع ، حيث يتم بناء الأداة بطريقة تمكنها من قياس النشاط الكهربائي للقلب والتعرف على المشاكل القلبية قيد التقدم.

وبالتالي ، يمكن لأي شخص استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب ، لأنه يكفي اتباع التعليمات المرفقة بها والمتعلقة بتشغيلها.

ماذا تفعل إذا لم يكن لديك مزيل الرجفان؟

لا ينبغي أن تنزعج المنقذ ، ولكن بسرعة استدعاء 118 وتخصص على الفور إلى الإنعاش القلبي الرئوي. جهاز تنظيم ضربات القلب مهم ، ولكن يمكنك إنقاذ حياة الشخص حتى مع CPR.

في المستشفى

إن علاج استقرار الحالة والتحقيقات في أصول السكتة القلبية لا يمكن أن تبدأ إلا بعد وصول المريض إلى المستشفى وبدأ قلبه ينبض ثانية. العلاجات الأكثر شيوعًا هي:

  • العلاج الدوائي على أساس مضادات ضربات القلب ومثبطات ACE . تهدف إدارة هذه الأدوية إلى استعادة والحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي. من أكثر العقاقير المضادة لعدم انتظام ضربات القلب هي حاصرات بيتا (ميتوبرولول) وحاصرات قنوات البوتاسيوم (أميودارون) ومضادات الكالسيوم (الديلتيازيم). في حين أن مثبطات ACE الأكثر إدرارا هي كابتوبريل أو إنالابريل.

    مخاطر العلاج: في بعض الأحيان ، يمكن أن يخلق عدم انتظام ضربات القلب الأخرى أو يزيد من حدة اضطرابات إيقاع موجودة مسبقا. من المهم ، خاصة في المرحلة الأولى من العلاج ، مراقبة حالة المريض خطوة بخطوة.

  • زرع مزيل الرجفان (cardioverter defibrillator) (ICD) . ICD هو مزيل الرجفان الصغير الذي يوجد في الجانب الأيسر من الصدر ومتصل بالقلب عن طريق الخيوط. بمجرد أن يغير القلب نبضه بشكل غير طبيعي ، فإنه يسجل التباين ويصدر تصريفًا كهربائيًا تصحيحيًا يهدف إلى استعادة معدل ضربات القلب الطبيعي.

    ﻣﺧﺎطر اﻟﻌﻼج: ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﯾﺎن ، ﯾﻣﮐن ﻟﻸداة أن ﺗﻧﺑﻌث اﻟﺻدﻣﺎت اﻟﮐﮭرﺑﺎﺋﯾﺔ دون ﺳﺑب.

  • رأب الأوعية التاجية . هذا هو الإجراء الجراحي ، الذي يتم إجراؤه من خلال القسطرة ، والذي يسمح بإعادة فتح الشرايين التاجية المغطاة. بوضوح ، مطلوب تنفيذها عندما ظهر مرض الشريان التاجي من الاختبارات التشخيصية التي أجريت بعد السكتة القلبية.

    ﻣﺧﺎطر اﻟﻌﻼج: إﻧﮭﺎ ﻋﻣﻟﯾﺔ ﻏﺎزﯾﺔ وﯾﻣﮐن أن ﺗﮐون ﺧطﯾرة ، ﻷن اﻟﻘﺳطرة ﺗﻧﺗﻘل ﻋﺑر ﺷراﯾﯾن اﻟﺟﺳم وﻷن ﺳﺎﺋل اﻟﺗﺑﺎﯾن ﯾﻧﺗﺷر ﻓﻲ اﻷوﻋﯾﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ.

  • الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية . وهو بديل عن رأب الأوعية التاجية ، ولذلك يتم أيضًا إجراء العملية عندما يتم انسداد أو تقييد الشرايين التاجية. الغرض منه هو "بناء" جسر اصطناعي (الالتفافية) ، والذي يتجنب العائق الموجود في الشرايين التاجية.

    مخاطر العلاج: إنه إجراء جائر ، لأنه ينطوي على تدخل مباشر على القلب.

  • استئصال الترددات الراديوية القلبية . وهو ينطوي على استخدام كهربي ، يسمى المبخرة ، والذي ، بمجرد نقله إلى القلب ، قادر على تدمير المنطقة المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب. للحصول على أي معلومات إضافية حول هذا الموضوع ، نوصيك بالرجوع إلى المقالة المتعلقة بامتصاص القلب.
  • الجراحة التصحيحية لعيوب القلب . هذا هو التدخل الجراحي لتصحيح عيوب الصمامات (أي صمامات القلب) وتوسيع عضلة القلب.

    مخاطر العلاج: إنه إجراء جائر ، لأنه يتطلب تدخلًا مباشرًا على القلب.

  • زرع القلب . قد يكون أولئك المتضررون من السكتة القلبية مرشحًا مثاليًا للحصول على قلب جديد من متبرع متوافق.

    ﻣﺧﺎطر اﻟﻌﻼج: إﻧﮭﺎ ﺗدﺧل ﺷدﯾد اﻟﺗدﺧل ، ﺣﺗﯽ ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻧﺗﮭﻲ ﺑﻧﺟﺎح ، ﻓﮭو ﻋرﺿﺔ ﻟﺧطر اﻟرﻓض.

إنذار

بدون علاج مناسب ، فإن السكتة القلبية تكون قاتلة دائمًا. في الواقع ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 2 ٪ فقط.

الرقم: مزيل رجفان القلب cardioverter ، أو ICD

علاوة على ذلك ، حتى عندما تتم العلاجات في الوقت المناسب ، هناك احتمال معقول أن تحدث مضاعفات ، مثل الغيبوبة ، أو أن يعاني المريض من تلف دائم في الدماغ.

منع

بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر السكتة القلبية ، ينصح طبيبك باتباع أسلوب حياة صحي (حتى لا تدخن ، حافظ على نشاطك ، اتبع نظام غذائي متوازن ، إلخ.) وتخضع لفحوصات القلب بانتظام لمراقبة صحة قلبك. .

علاوة على ذلك ، في حالة فرط كوليسترول الدم أو مرض السكري ، فإنه يقترح تناول الأدوية المنتظمة المناسبة لهذه الظروف. في حين أنه في حالة الإصابة بأمراض القلب الخطيرة ، فإنه يوصي بتناول المعتاد للأدوية المضادة لاضطراب النظم وتركيب جهاز إزالة الرجفان ، أو مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع.

الانتباه: يجب على أفراد عائلات الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية حادة تعلم ممارسة الإنعاش القلبي بطريقة ممتازة ، بحيث يعرفون بالفعل كيفية التعامل مع السكتة القلبية المحتملة.