عمومية
الغثيان هو أحد الأعراض التي تتكون من شعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من المعدة. قد ينتشر هذا الوعكة إلى الصدر أو الظهر من الحلق وغالبا ما يرتبط مع الشعور بالتقيؤ.
أسباب الغثيان عديدة.
يجب أن يكون الغثيان قلقًا في الوقت الذي يرتبط فيه بما يلي: صدمات الرأس ، والصداع ، وآلام شديدة في البطن وما إلى ذلك.
يسمح التشخيص المناسب فقط بتحديد العلاج الصحيح ؛ العلاج الذي يعتمد على شدة الأعراض والأسباب المسببة.
ما هو الغثيان؟
الغثيان هو مصطلح طبي عام يصف عدم ارتياح في الجزء العلوي من المعدة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور معين من القيء .
الغثيان هو أحد الأعراض وليس الشرط ؛ هو شائع جدا ويميز عدد كبير من الأمراض.
قد يبقى الشعور بالقيء ، الذي يصاحب معظم نوبات الغثيان ، كهذا أو قد يؤدي إلى حدوث قيء حقيقي .
الأسباب
الغثيان يمكن أن يكون نتيجة لمشاكل تتعلق بما يلي:
- أعضاء البطن أو الحوض .
الحالات الأكثر شيوعا في البطن أو الحوض ، القادرة على إحداث الغثيان ، هي: التهاب الكبد (التهاب الكبد) ، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، انسداد الأمعاء ، التواء المعدة ، مرض الجزر المعدي المريئي ، حالة الإمساك ، التهاب المعدة ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب القولون ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ، الفشل الكلوي وأمراض المرارة.
تشمل هذه الفئة أيضًا نوبات الغثيان التي يسببها الحيض عند النساء.
- الدماغ ، أو السيفالوراشيديان (أو السائل النخاعي أو السائل) والجهاز العصبي بشكل عام
تشمل المشاكل التي تؤثر على الجهاز العصبي والتي يمكن أن تسبب الغثيان: الصداع ، ورأس الصدمات ، وأورام المخ ، والسكتة الدماغية ، والنزيف الدماغي ، والتهاب السحايا (التهاب السحايا) وتلف العصب البصري المسؤول عن الجلوكوما .
تشمل هذه الفئة أيضًا نوبات من الغثيان تسببها بعض الروائح أو بعض الرؤى: حتى في هذه الحالات ، في الواقع ، يكون للغثيان أصل عصبي.
- مراكز التوازن في الأذن الداخلية .
بشكل عام ، ينتج الدوخة عن خلل في مراكز توازن الأذن الداخلية. ينتج عن وجود الدوار ، في الشخص المصاب ، الإحساس بأن البيئة المحيطة تتحرك أو تدور.
الغثيان هو عرض من أعراض مصاحبة لدوار شائع جدا.
إن الحالات الأكثر شيوعًا التي تسبب الدوار هي: الدوار الطفري الموضعي الحميد (VPPB) ، والتهاب الأوتار ، والتهاب العصب الدهليزي الدهليزي ، ومتلازمة مينير ، والحركية.
الغثيان هو أيضا أحد الآثار الجانبية الشائعة لتلك التغيرات البيوكيميائية الناجمة في جسم الإنسان عن طريق:
- الهرمونات التناسلية الأنثوية ، أثناء الحمل أو أثناء فترات استخدام حبوب منع الحمل. وفقا لبعض التحقيقات السريرية ، حوالي 50 ٪ من النساء الحوامل يعانين من غثيان الصباح خلال الأشهر الأولى من الحمل.
- بعض المواد الدوائية . الأدوية الأكثر شهرة والتي من بين الآثار الجانبية ، والغثيان الحالي هي العلاج الكيميائي ومضادات الاكتئاب.
- حالة نقص السكر في الدم . نقص السكر في الدم هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى مستوى جلوكوز الدم أقل من المعايير العادية.
- تعاطي الكحول . الغثيان هو علامة نموذجية للتسمم الكحولي.
- التخدير العام . عند الاستيقاظ من التخدير العام ، قد يواجه الفرد أحاسيس مختلفة ، مثل الارتباك والدوار والضعف وحتى الغثيان.
- بعض الحساسية الغذائية .
الأعراض المرتبطة
لتعميق: الغثيان - الأسباب والأعراض
هناك العديد من أوصاف الغثيان.
بالنسبة لشخص ما ، فإنه شعور بعدم الراحة يبدأ من المعدة ويرتفع إلى الجزء الخلفي من الحلق. لشخص آخر ، هو شعور محزن بين المعدة والصدر.
الأعراض والعلامات التي يمكن أن تصاحب الغثيان عديدة. لقد تم بالفعل ذكر شعور القيء والقيء: هذان هما الاضطرابات الرئيسية المصاحبة.
هناك مظاهر سريرية أخرى غالبًا ما تكون مرتبطة بالغثيان ، وهي الاشمئزاز من الطعام والتعرق الغزير : الأول هو نموذجي من نوبات الغثيان التي تسببها حالات البطن أو الحوض. الثاني ، بدلا من ذلك ، هو نموذجي من نوبات الغثيان التالية لمشاكل مراكز التوازن (مثلا: kinetosis).
مدة وجود NAUSEA
تختلف مدة الشعور بالغثيان اعتمادًا على حالة التحفيز.
على سبيل المثال ، تنتج نوبات دوار الحركة أو أكثر الأمراض الفيروسية شيوعًا التي تصيب الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك) غثيانًا قصير الأجل.
على العكس من ذلك ، يمكن أن تسبب مشكلة خطيرة ، مثل أورام المخ والصداع أو إصابات الرأس ، غثيانًا متكررًا.
القيء
في جسم الفرد الذي على وشك القيء ، يحدث ما يلي:
- الكارتا ، أو الحلقة العضلية الموجودة بين المريء والمعدة ، يرتاحان. تعرف الكارتياس أيضًا باسم العضلة العاصرة المريئية العلوية.
- عضلات البطن وعقد الحجاب الحاجز.
- يغلق الحنجرة
- الجزء السفلي من عقود المعدة.
مع القيء ، يفرز موضوع الضحية محتويات المعدة ، أولا من خلال المريء ثم من خلال الفم.
متى اتصل بالطبيب؟
يفترض وجود الغثيان أهمية سريرية ذات صلة ، عندما يكون:
- بعد إصابة في الرأس ؛
- المرتبطة بالصداع الشديد.
- يرتبط مع آلام شديدة في البطن.
- يرافقه القيء بالدم ؛
- جنبا إلى جنب مع الضعف الشديد.
- جنبا إلى جنب مع ارتفاع درجة الحرارة.
- يرتبط مع عدم وضوح الرؤية أو ألم العين.
- يرافقه الارتباك أو تصلب الرقبة.
التشخيص
الغثيان هو عرض غير محدد للغاية ، كما لاحظ القراء بالتأكيد ، يمكن أن يميز الظروف الخطيرة والأقل خطورة.
إن فهم الأسباب المسببة للخطوة هو الخطوة الأساسية لتفسير شدته وتحديد العلاج الأنسب.
عند التعامل مع فرد يشتكي من الغثيان ، يبدأ الأطباء عمومًا تحقيقات تشخيصية مع الفحص البدني والتاريخ الطبي. بالفعل عن طريق فحص موضوعي دقيق وتاريخ طبي دقيق ، أستطيع أن أفهم ما إذا كانت المشكلة تستحق مزيدًا من التحقيق (لأنها ذات صلة من وجهة نظر سريرية) أو إذا كانت توعكًا (وبالتالي لا تذكر).
من بين الامتحانات المتعمقة المحتملة ، تشمل: اختبارات الدم ، واختبار الحمل (في حالة النساء المرضى) والرنين المغناطيسي النووي أو الأشعة المقطعية على الرأس.
تحليل الهدف و ANAMNESI
الفحص الموضوعي هو مجموعة من المناورات التشخيصية ، التي يقوم بها الطبيب ، للتحقق من وجود أو غياب ، في المريض ، من علامات تدل على وجود حالة غير طبيعية. في كثير من الأحيان ، فإنه يشمل أيضا قياس المعلمات الحيوية ، وهي: درجة حرارة الجسم ، والضغط ، ومعدل ضربات القلب ، الخ.
التاريخ هو جمع ودراسة نقدية للأعراض والحقائق ذات الأهمية الطبية ، التي أبلغ عنها المريض أو أفراد عائلته.
علاج
لمعرفة المزيد: أدوية الغثيان
علاج الغثيان يعتمد على مدى شدة الشعور بعدم الراحة ونوع الأسباب المسببة.
وكقاعدة عامة ، لا تتطلب نوبات من الغثيان المعتدل وعدم وجود اهتمام سريري علاجات معينة ، على الأكثر نلجأ إلى العلاجات البسيطة أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لمنع أو الحد من المشكلة.
على النقيض من ذلك ، قد تتطلب نوبات من الغثيان الشديد والمصلحة الطبية ذات الصلة أدوية معينة مضادة للغثيان ، وفي بعض الأحيان ، تدخلات جراحية أيضًا.
بعض العلاجات والأدوية لأكبر حالات
لعلاج الغثيان الناجم عن مشاكل معتدلة في أعضاء البطن أو الحوض ، يوصي الأطباء بما يلي:
- شرب المشروبات التي "تسوية" وتنظيم المعدة ، مثل البابونج.
- تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو القهوة أو الشاي.
- التغذية على وجبات صغيرة ولكنها متكررة. بهذه الطريقة ، تكون عملية الهضم للمعدة أقل "مطالبة".
- تناول الأطعمة سهلة الهضم (وبالتالي تجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون).
- تجنب الأطعمة الحارة والأطعمة المقلية.
أما بالنسبة للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية المناسبة لحالات الغثيان الأقل حدة ، فهي تستحق الذكر بشكل خاص:
- مضادات الحموضة في أقراص مضغ أو السائل ، subalicylate البزموت والحلول على أساس الجلوكوز والفركتوز وحمض الفوسفوريك. أنها تخدم أساسا لحماضة المعدة المفرطة.
- dimenhydrinate و meclizine هيدروكلوريد. يتم استخدامها لعلاج والوقاية من دوار الحركة. وعلاوة على ذلك ، فإنها تمنع مستقبلات المخ التي تشارك في آلية القيء دوار الحركة.
أما بالنسبة للعلاجات العشبية ضد الغثيان ، يمكن للقراء التشاور مع المادة هنا.
اقرأ أيضا: سبل الانتصاف للغثيان »
أدوية مضادة للعدوى
يشار إلى الأدوية المضادة للغثيان في وجود شعور قوي ومستمر من الغثيان.
هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية ، والنوع الرئيسي هو النعاس.
كقاعدة عامة ، يحظر الأطباء استخدامهم من قبل النساء الحوامل أو الذين يشتبه في أنهم حامل.
- لمعرفة المزيد عن "الأدوية المضادة للغثيان" ، يمكن للقراء قراءة المقال هنا.
- بالنسبة للبدائل الطبية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة هنا.
الجراحة: متى يمكن أن يخدم؟
الممارسة الجراحية ضرورية في وجود حالات خطيرة مثل أورام المخ الخبيثة ، ورم عصبي سمعي (وهو ورم دماغي حميد) ، انسداد معوي ، نوبات من التواء المعدة ، إلخ.
في مثل هذه الظروف ، يكون الغثيان واحدًا فقط من الأعراض العديدة الموجودة.
إنذار
يعتمد التشخيص في حالة الغثيان على أسباب المرض.
إذا كانت الأسباب غير ذات صلة من الناحية السريرية ، فإن الغثيان له تكهن إيجابي ويحدث الشفاء عادة خلال 24 إلى 48 ساعة.
منع
لا يمكن تجنب جميع أسباب الغثيان.
أدناه ، يمكن للقارئ التشاور مع سلسلة من النصائح الوقائية ، صالحة لحالات الغثيان بسبب مشاكل طفيفة في البطن أو الحوض وحالات غثيان دوار الحركة:
- تستهلك العديد من الوجبات الخفيفة ، بدلا من وجبات قليلة وفيرة. بهذه الطريقة ، يكون عملية الهضم أبسط ؛
- تجنب تناول الأطعمة المحفوظة بشكل سيئ والمحافظة عليها بشكل سيء ؛
- تجنب المشروبات الكحولية.
- لاحظ الأطعمة التي تسببت في نوبات شديدة من الغثيان. لذلك ، تجنبها في المستقبل ؛
- إذا كنت تعاني من دوار الحركة ، فمن الجيد تجنب القراءة والجلوس في المواقف المركزية (المقاعد الجانبية أقل إزعاجًا).
قبل تناول أي دواء مضاد للغثيان ضد دوار الحركة ، يجب استشارة طبيبك.
لمعرفة المزيد ، راجع خاص: مرض السيارات والاضطرابات المتعلقة بالحركة: ما يجب القيام به لمنعها
