عمومية
Gabapentin هو عنصر نشط يستخدم في علاج الصرع والألم الأعصاب الطرفية .
تم تصنيع جابابنتين من أجل تكوين مكون فعال قادر على ممارسة عمل ناهض ضد مستقبلات جاما-أمينوبتيريك (GABA) ، وهو أحد أهم الموصلات العصبية المثبطة للجهاز العصبي المركزي. كان الهدف ، إذن ، هو إنشاء دواء باستخدام عمل GABA-mimetic الذي يمكن أن يكون مفيدا في علاج الصرع ، شبيه بالمكونات النشطة الأخرى ذات الفعل المماثل (كالباربيتورات والبنزوديازيبينات). من عجيب المفارقات ، لا يُظهر جابابنتين أي نوع من نشاط GABA-mimetic ، ولكن يُعتقد أن موقعه يعمل على قنوات الكالسيوم . على الرغم من هذا ، فإن الآلية الدقيقة للعملية التي يمكن من خلالها لهذه المادة الفعالة السيطرة على نوبات الصرع والتي تمكنت من إحداث مسكن في وجود ألم الأعصاب الطرفية لا يبدو أنه تم توضيحه بالكامل حتى الآن.
من أجل اتخاذ إجراءات ، ينبغي أن تؤخذ جابابنتين عن طريق الفم . في الواقع ، الأدوية التي تحتوي عليها هي في شكل كبسولات أو أقراص مغلفة. يمكن أن يتم الاستغناء عن هذه الأدوية عند تقديم وصفات طبية قابلة للتكرار (RR) ؛ ومع ذلك ، فهو عبارة عن دواء من المجموعة A يمكن بالتالي استرداد تكاليفه من قبل النظام الصحي الوطني (SSN).
فضول
جابابنتين هو معروف أيضا باسم الإناث من جابابنتينا .
أمثلة على المنتجات الطبية التي تحتوي على جابابنتين
- Keneil®
- جابابنتين Almus®
- جابابنتين دوك
- جابابنتين EG®
- جابابنتين Mylan®
- جابابنتين فايزر
- Neurontin®
مؤشرات علاجية
متى يتم استخدام جابابنتين؟
يشار إلى استخدام جابابنتين في علاج:
- أشكال مختلفة من الصرع (تقتصر كل من نوبات الصرع على مناطق الدماغ المحلية ، ونوبات الصرع التي تنتشر في مناطق مختلفة من الدماغ).
- ألم الأعصاب المحيطية (على سبيل المثال ، المستحث بأمراض مثل مرض السكري وهروبس النطاقي ، المعروف باسم النار سانت أنتوني)
هل تعلم أن ...
يمكن وصف الجابابنتين كعلاج داعم (علاج تركيبي) وغيره من العلاجات المضادة للصرع عندما يكون غير قادر على السيطرة الكاملة على نوبات الصرع ، وكعلاج وحيد (وحيد) في البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة من العمر. .
تحذيرات
التحذيرات والاحتياطات لاستخدام Gabapentin
قبل البدء في العلاج مع جابابنتين ، من المستحسن إبلاغ طبيبك إذا:
- كنت تعاني من مرض الكلى.
- هو في غسيل الكلى.
- أنت تعاني من أمراض الجهاز التنفسي و / أو أمراض الجهاز العصبي ؛
- عمرك يزيد عن 65 عامًا.
على أية حال ، كإجراء وقائي ، قبل تناول المنتجات الطبية على أساس جابابنتين ، من المستحسن إبلاغ الطبيب عن حالته الصحية ، مما يجعله على علم بأي مرض أو أي مرض من أي نوع.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الغثيان والقيء وآلام المعدة المستمرة أثناء العلاج مع جابابنتين ، فاتصل بطبيبك على الفور لأنها قد تشير إلى بداية التهاب البنكرياس الحاد.
من الضروري أيضًا ، أثناء العلاج بالجابابنتين ، إبلاغ طبيبك على الفور إذا كانت الأعراض التالية:
- الأفكار الانتحارية وإيذاء الذات ؛
- ضعف العضلات
- ألم وألم
- الشعور بالضيق.
- حمى.
- تلون البول.
- تشوهات في اختبارات الدم ، وعلى وجه الخصوص ، زيادة مستويات الدم من فسفوكيناز الكرياتين.
فالملاحظة
بعد وضع المنتجات الطبية التي تحتوي على جابابنتين (تجربة ما بعد التسويق) في السوق ، تم الإبلاغ عن حالات سوء المعاملة والاعتماد .
وأخيرًا ، يجب أن نتذكر أن استخدام gababentin يمكن أن يسبب آثارًا جانبية قد تضعف القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات (على سبيل المثال ، النعاس والدوار والإجهاد). لذلك ، يوصى بالحذر الشديد وتجنب مثل هذه الأنشطة في حالة حدوث الآثار الضارة المذكورة أعلاه.
التفاعلات الدوائية
التفاعلات بين جابابنتين والمخدرات الأخرى
قبل أخذ جابابنتين ، من الجيد أن تخبر طبيبك إذا كنت تأخذ ، أو إذا كنت قد تم توظيفك مؤخرًا:
- أدوية أخرى مضادة للصرع.
- الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات النوم ؛
- الأدوية المضادة للاكتئاب.
- أدوية مزيل القلق
- الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية ؛
- الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات العصبية.
- العقاقير الأفيونية (قد تزيد من تأثير جابابنتين ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن مجموعة أفيونيد- جابابنتين قد تسبب النعاس وانخفاض معدل التنفس) ؛
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم (قد تقلل من امتصاص جابابنتين على مستوى المعدة ، لذلك ، فمن المستحسن أن تأخذ جابابنتين في وقت سابق لا يتجاوز ساعتين بعد أخذ مضاد للحموضة على أساس الألومنيوم و / أو المغنيسيوم).
ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج جابابنتين ، يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تأخذ ، أو إذا كنت قد اتخذت مؤخرا ، المخدرات أو المنتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية دون وصفة طبية (SOP). ) ، والأدوية بدون وصفة طبية (OTC) ، والمنتجات العشبية والعلاجية ، والمنتجات المثلية.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الناجمة عن الافتراض من جابابنتين
ومثل أي مادة فعالة أخرى ، يمكن للجابابنتين أيضًا أن يسبب آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها أو إظهارها بنفس الطريقة. في الواقع ، يتفاعل كل شخص بطريقة غير موضوعية مع إعطاء الدواء الذي يظهر تأثيرات جانبية مختلفة حسب النوع والشدة ، أو لا يعرضها على الإطلاق.
ومع ذلك ، أدناه هي بعض من الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع جابابنتين.
اضطرابات الدم
العلاج مع جابابنتين قد يسبب نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يؤدي تناول الجابابنتين إلى ظهور:
- النعاس.
- الدوخة.
- الصداع.
- ترنح.
- التلفظ.
- الهزات.
- Hypoaesthesia.
- اضطرابات التنسيق
- تعديلات ردود الفعل.
- التشنجات.
- رأرأة.
- تعديلات الوظائف المعرفية.
اضطرابات نفسية
العلاج مع gabapentin يمكن أن يفضل ظهور:
- دول كونفوشيوسية
- العصبية والإثارة
- القلق.
- الاكتئاب.
- عدم الاستقرار العاطفي
- الأفكار الانتحارية والتدميرية الذاتية.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي إعطاء الجابابنتين إلى ظهور توسع الأوعية وارتفاع ضغط الدم والخفقان.
اضطرابات الجهاز الهضمي
اتخاذ gababentin يمكن أن يسبب:
- الغثيان و / أو القيء.
- ألم في البطن
- عسر الهضم.
- الإسهال أو الإمساك.
- انتفاخ البطن.
في حالات نادرة ، قد يحدث التهاب البنكرياس أيضًا.
اضطرابات في الرئتين والممرات الهوائية
العلاج جابابنتين يمكن أن تعزز بداية:
- السعال.
- ضيق التنفس.
- التهاب الشعب الهوائية.
- التهاب البلعوم.
- التهاب الأنف.
- الاكتئاب التنفسي.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
العلاج مع الجابابنتين يمكن أن يؤدي إلى ظهور:
- الطفح الجلدي.
- حب الشباب.
- الحكة:
- متلازمة ستيفنز جونسون
- الحمامي عديدة الأشكال.
- الثعلبة.
- طفح مع فرط الحمضات وأعراض الجهازية.
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام
استخدام جابابنتين يمكن أن يسبب:
- ألم مفصلي.
- ألم عضلي.
- تقلصات العضلات.
- رمع عضلي.
- انحلال الربيدات.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع جابابنتين تتكون من:
- ردود الفعل التحسسية ، حتى خطيرة ، في الأفراد الحساسة ؛
- فقدان الشهية.
- زيادة الشهيه ؛
- نقص السكر في الدم أو فرط سكر الدم (الآثار الجانبية الملاحظة خاصة في مرضى السكري) ؛
- العدوى (الجهاز التنفسي ، الأذن ، المسالك البولية) ؛
- اضطرابات الرؤية
- طنين الأذن.
- الدوخة.
- جفاف الفم
- التهاب اللثة والاضطرابات السنية الأخرى.
- التعب.
- حمى.
- الوذمة المحيطية أو العامة ؛
- أمراض و / أو أمراض الكبد والكلى.
- العجز والعجز الجنسي.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة مع جابابنتين ، قد تحدث سمية حادة ، تتميز بأعراض مثل:
- النعاس.
- الخمول.
- الدوخة.
- اضطرابات الكلام.
- رؤية مزدوجة
- الإسهال.
- فقدان الضمير.
العلاج في حالة تناول جرعات عالية من المادة الفعالة بشكل عام هو عرضي وداعم . غسيل الكلى يمكن أن يكون مفيدا في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى .
ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة من جابابنتين - التحقق أو يفترض أن يكون - من الجيد أن تذهب على الفور إلى أقرب غرفة الطوارئ ، مع الحرص على جلب حزمة من الأدوية المستخدمة معك.
آلية العمل
كيف يعمل جابابنتين؟
وكما ذكرنا ، فإن الآلية الدقيقة للعمل الذي يستطيع من خلالها الجابابنتين أن تمارس النشاط المضاد للصرع والمسكن ضد ألم الأعصاب المحيطي لم يتم فهمه بالكامل بعد. ومع ذلك ، يعتقد أن موقع الحركة على قنوات كرة القدم ذات الجهد الكهربائي . أكثر بالتفصيل ، وقد ثبت gababentin أن تكون قادرة على ربط مع تقارب عالية إلى الوحدة الفرعية ألفا 2-دلتا (α-2-δ) من القنوات المذكورة آنفا. لذلك ، تم الافتراض بأن هذا الارتباط يؤدي إلى سلسلة من الاستجابات التي يمكن أن تكون مسؤولة عن كل من النشاط المضاد (من خلال الحد من إطلاق الناقلات العصبية المثيرة في بعض مناطق الدماغ) ، وعن نشاط المسكن.
اتجاهات للاستخدام و Posology
كيف تأخذ جابابنتين
جابابنتين يجب أن يؤخذ عن طريق الفم . في الواقع ، إنه متوفر في شكل كبسولات صلبة وأقراص مغلفة يجب ابتلاعها بكمية كبيرة من الماء .
لعلاج الصرع عند البالغين والمراهقين ولعلاج آلام الأعصاب الطرفية عند البالغين ، تتراوح الجرعة المعتادة بدءا من 300 مجم حتى 1800 جرام جابابنتين في اليوم ، ليتم تناوله بجرعات مقسمة حسب المؤشرات الطبية . بعد ذلك ، يمكن زيادة كمية الدواء التي تدار بشكل تدريجي من قبل الطبيب بحد أقصى 3600 ملغ من جابابنتين في اليوم الواحد.
لعلاج الصرع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات أو أكثر ، فإن متوسط الجربابنتين اللازم للسيطرة على النوبات هو 25-35 مجم / كجم من وزن الجسم يومياً.
ومع ذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المحددة (جرعة ومدة العلاج) من الجابابنتين على أساس فردي لكل مريض ويمكن أن تختلف تبعا لنوع الاضطراب الذي يحتاج إلى علاج (الصرع أو ألم الأعصاب الطرفية) ، كلاهما يعتمد على استجابة المريض لنفس العلاج.
فالملاحظة
المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى والاضطرابات ، قد يحتاج المرضى على غسيل الكلى والمرضى المسنين للحد من جرعات المعتادة.
الحمل والرضاعة
هل يمكن تناول الجابابنتين أثناء الحمل والرضاعة؟
لا يعرف خطر أخذ جابابنتين في النساء الحوامل ؛ ومع ذلك ، أظهرت الدراسات على الحيوانات سمية تكاثرية .
وعلاوة على ذلك ، فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على أدوية أخرى مضادة للصرع إمكانية حدوث تغيرات في نمو الجنين. على وجه الخصوص ، فإن ارتباط العديد من الأدوية المضادة للصرع يزيد من خطر التشوهات الخلقية (على سبيل المثال ، الشفة المشقوقة ، التشوهات القلبية ، عيوب الأنبوب العصبي).
في ضوء ما قيل حتى الآن ، ينبغي تجنب استخدام جابابنتين في النساء الحوامل إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين . في حالات مماثلة ، يمكن استخدام الدواء ولكن فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب .
من ناحية أخرى ، يجب على النساء اللواتي لديهن القدرة على الإنجاب اللواتي يحتاجن إلى أخذ علاج جابابنتين ، استخدام وسائل منع الحمل لتجنب الحمل المحتمل.
فيما يتعلق بالأمهات المرضعات ، بما أن الجابابنتين يفرز في لبن الإنسان ولا يُعرف التأثيرات التي قد يكون لها على الطفل ، فإنه من المستحسن تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج مع المادة الفعالة المعنية.
موانع
عندما لا ينبغي أن تستخدم جابابنتين
هو بطلان استخدام جابابنتين في حالة وجود فرط الحساسية المعروفة لجابابنتين و / أو واحد أو أكثر من السواغات الموجودة في المنتج الطبي لاستخدامها.
