صحة الأمعاء

التنظير السيني

Sigmoidoscopy هو اختبار تشخيصي يهدف إلى الاستكشاف البصري لمجرى الشرج والمستقيم والقناة الطرفية للقولون ، ويسمى سيغما أو القولون السيني. بفضل فحص مرن ، يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج وتوفيره في نهاية الكاميرا ومصدر الضوء ، يمكن للطبيب أن يقدر على الشاشة المناسبة حالة صحة الغشاء المخاطي الذي يغطي هذه المسالك المعوية داخليًا. علاوة على ذلك ، أثناء التنظير السيني ، يمكن للمشغل إزالة البوليبات أو عينات من الأنسجة غير الطبيعية ، مفيدة للفحص المجهري اللاحق ولأغراض علاجية.

أورام القولون والمستقيم

سرطان القولون هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة في العالم الغربي. لحسن الحظ ، إذا تم اكتشافها ومعالجتها في المراحل المبكرة ، يمكن علاجها في أكثر من 90٪ من الحالات. اختبارات الفحص - مثل أبحاث الدم الخفية في البراز ، والتنظير السيني والتنظير القولوني - تضمن التشخيص في الوقت المناسب ، مما يقلل بدرجة كبيرة من حالات الإصابة والوفيات. على الرغم من أن المريض لا يحظى بتقدير كبير ، إلا أنه يسمح بتنظير القولون والتنظير السيني:

  • الأورام في مرحلة مبكرة ، تشخيص ومعالجة لهم مع علاجات أقل الصدمة وأكثر فعالية ؛
  • الأورام لا تزال تقتصر على الأخطبوط ، وتشخصها وإزالتها في العيادات الخارجية أثناء الفحص نفسه ، دون الحاجة لإجراء عملية جراحية ؛
  • الاورام الحميدة التي يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة ، وتشخيصها وإزالتها في العيادات الخارجية خلال الامتحان ، دون الحاجة إلى الجراحة ؛

هذه النقطتين الأخيرتين غير مقتنعتان بفحص القولون الافتراضي.

يجب أن يعرف الناس الذين يترددون في إجراء التنظير السيني و / أو تنظير القولون أنه في مرحلة متقدمة من سرطان القولون والمستقيم يسبب تكوين الأورام الثانوية (الانبثاث) في أعضاء البطن ، أولا وقبل كل شيء الكبد ، مما يجعل من الضروري الإزالة الجزئية أو الكلية للمسالك المعوية وأي نقائل. هذا التدخل ، بالإضافة إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير ليس دائما حاسما.

لذلك ، يعد التنظير السيني ذو أهمية كبيرة في تشخيص سرطان القولون والمستقيم وفحصه ، كما أنه مفيد في التحري عن الأعراض المعوية مثل آلام البطن والتقلصات ، ونزيف المستقيم ، والإمساك أو الإسهال المزمن ، والتغييرات المتكررة للحمية (الفترات) الإمساك بالتناوب مع نوبات الإسهال) ، وفقر الدم عنصري الحديد من أصل غير معروف ، و tenesmus (شعور إخلاء غير مكتمل للبراز) ، وانبعاث براز على شكل شريط ومخاط وافر في البراز. لكل هذه الأسباب ، يكون التنظير السيني في جميع النواحي نسخة مبسطة من أفضل تنظير للقولون ، ولكن أيضا أكثر اجتياحا. في الواقع ، يقوم الإجراء التشخيصي الأخير بفحص الأمعاء الغليظة بأكملها ، مما يؤدي إلى مزيد من الدقة ، ولكن أيضًا أكثر توغلًا ومزعجًا للمريض ؛ بالمقارنة مع sigmoidoscopy ، فإنه مثقل أيضا بنسبة مضاعفة أكبر ، والتي لا تزال منخفضة جدا (حوالي 3 حالات لكل ألف اختبار).

من الناحية الإحصائية ، على الرغم من أن المسالك المعوية التي فحصها التنظير السيني تمثل أقل من نصف الطول الكلي للأمعاء الغليظة ، فهي موطن لحوالي 60-70٪ من الأورام الحميدة والخبيثة. ولهذا السبب ، توافق العديد من الإرشادات على تكليف فحص سرطان القولون إلى التنظير السيني المشترك / البحث عن الدم المخفي في البراز ، وحجز فحص تنظير القولون لتقييم الحالات الإيجابية. على وجه الخصوص ، بدءا من 50 سنة من العمر يوصى بإجراء بحث عن الدم الغامض في البراز كل عامين ، في حين بين 58 و 60 سنة من المهم الخضوع لاستئصال القولون المستقيم لتتكرر كل عقد. ومع ذلك ، في وجود الإلمام بالمرض ، يمكن التوصية بإجراء اختبارات التحري هذه بالفعل في سن مبكرة وبشكل أكثر تكرارًا.

أسماء بديلة: التنظير المستقيمي ، التنظير المهبلي. تشير الصفة المرنة إلى المسبار المستخدم ، والذي كان قبل ظهور تكنولوجيا المعلومات الدقيقة جامدًا ، بدون كاميرا ويستند إلى إجراءات وأدوات "سبارتان" ، مشابهة جدًا لتلك الموضحة في المقالة المخصصة للتنظير.

هو sigmoidoscopy مؤلمة؟ كيف أقوم بالإعداد للامتحان؟

يتم إدخال المنظار السيني ، الذي يبلغ قطره حوالي سنتيمتر واحد ، بلطف الشرج ، بعد التشحيم الكافي والتفتيش الرقمي. أثناء الفحص ، يكون المريض مستلقياً على جانب واحد ، عادةً اليسار ، مع ثني ركبتيه نحو الصدر. كقاعدة عامة ، لا يسبب الإجراء ألمًا كبيرًا وبالتالي لا يتطلب استخدام مسكنات الألم ؛ قد يكون استخدام المهدئات ضروريًا في مواجهة مريض قلقاً بشكل خاص. أثناء الفحص ، من الممكن الشعور بأحاسيس الضغط ، وحركات الهواء والمنبهات الإخلائية. من خلال منظار السيني ، في الواقع ، يوفر الطبيب لإزالة ثاني أكسيد الكربون لتوسيع جدران الأمعاء والحصول على نظرة عامة أفضل منها. هذه العملية مسؤولة أيضا عن الظواهر العابرة من النيازك والتشنجات البطنية التي تحدث في نهاية التحقيق.

يستمر التنظير السيني لمدة 10-20 دقيقة في المتوسط ​​، وعادة لا تكون هناك حاجة للتخدير أو التخدير. إذا كان ذلك ضروريًا ، يمكن للطبيب أن يطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة ساعة أو أكثر ، من أجل "التخلص" من تأثير الدواء. في الوقت نفسه سوف ينصح بعدم قيادة السيارة ، التوصية بالراحة لبقية اليوم.

التحضير "القياسي" للتنظير السيني يتكون في تنفيذ واحد أو حقنة شرجية مزدوجة evacuativo في المنزل قبل ساعتين من الإجراء. هذه العملية ضرورية لتنظيف جدران القسم الأخير من الأمعاء ، وبالتالي منع بقايا البراز من إخفاء الغشاء المخاطي الكامن. يتم اقتراح طرق التحضير من قبل مركز التنظير الهضمي ويمكن أن تختلف من عيادة إلى عيادة. بدلا من حقنة شرجية ، على سبيل المثال ، يمكن وصف النظام الغذائي السائل في 12-24 ساعة قبل التعيين ، بمساعدة من ملين أن تؤخذ مساء اليوم السابق أو صباح اليوم التالي إذا تم تحديد موعد في فترة ما بعد الظهر (في هذه الحالات ، وإعداد مناهج sigmoidoscopy التي وصفها لتنظير القولون).